Memahami Punca dan Proses Diagnostik
Semasa peringkat awal kehamilan, mungkin ada gejala atau sensasi yang tidak sesuai untuk anda. Ia mungkin sesuatu yang anda tidak boleh meletakkan jari anda atau perasaan bahawa perkara-perkara tidak berjalan sebagaimana mestinya. Pada masa yang lain, mungkin pendarahan atau sakit perut yang sama sekali tidak kelihatan normal.
Naluri pertama anda mungkin mengandaikan yang paling teruk: bahawa anda mengalami tanda awal keguguran .
Jika ini berlaku, ada perkara yang boleh dilakukan oleh doktor anda untuk sama ada mengesahkan atau mengetepikan syak wasangka anda. Salah satu komplikasi yang lebih biasa pada kehamilan awal adalah keadaan yang dikenali sebagai keguguran yang diancam.
Memahami Keguguran Terancam
Keguguran yang diancam adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pendarahan yang tidak normal dan sakit perut yang berlaku semasa kehamilan masih berlanjutan. Walaupun pendarahan vagina adalah biasa semasa kehamilan awal, apa-apa selain daripada bercak semasa trimester pertama mungkin dianggap sebagai keguguran yang diancam.
Pendarahan dan kesakitan biasanya akan ringan, manakala pembukaan serviks (os serviks) akan ditutup dengan ideal. Sebaliknya, serviks dilatarkan adalah tanda keguguran yang tidak dapat dielakkan.
Keguguran terancam berlaku pada 20 peratus daripada semua kehamilan sebelum kehamilan selama 20 minggu. Walaupun kebanyakan wanita akan menyampaikan bayi mereka tanpa insiden, sebanyak satu dalam tujuh akan mengalami komplikasi lanjut selepas keguguran yang terancam.
Penyebab Keguguran Terancam
Walaupun tidak selalu mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan keguguran terancam, ada beberapa faktor yang dapat menempatkan wanita pada peningkatan risiko semasa trimester pertama:
- Masalah kromosom dengan janin
- Masalah dengan plasenta
- Usia yang lebih tua (yang paling biasa di kalangan wanita berumur lebih dari 40 tahun)
- Obesiti
- Merokok
- Penggunaan alkohol semasa hamil
- Penggunaan dadah
- Pengambilan kafein yang berlebihan (lebih 200mg sehari)
Keguguran yang terancam semasa trimester yang lebih awal biasanya berkaitan diabetes kencing manis, masalah buah pinggang, gangguan tiroid, tekanan darah tinggi, jangkitan, atau masalah struktur dengan rahim, serviks, atau ovari.
Apa yang Terjadi dalam Keguguran Terancam
Apabila keguguran yang diancam didiagnosis, doktor akan memerintahkan ujian bateri untuk menilai daya maju kehamilan. Ini termasuk ujian ultrasound dan ujian darah hCG.
- Ujian darah hCG sangat berguna kerana dapat memberitahu kita berapa banyak gonadotropin chorionic manusia (hGG) dalam darah. Ini adalah hormon yang membantu merangsang pengeluaran progesteron semasa trimester pertama dan merupakan kunci kepada kehamilan yang sihat. Namun pada kehamilan awal, satu ujian hGC tidak mencukupi. Ia memerlukan sekurang-kurangnya dua ujian jarak dua hari untuk menentukan sama ada tahap itu meningkat atau jatuh.
- Begitu juga, ultrasound sering perlu diulang beberapa hari atau seminggu kemudian untuk mendiagnosis secara mendadak keguguran awal atau keguguran yang tidak dijawab (di mana janin telah mati tetapi badan belum mengenali ini).
Dalam kedua-dua kes, menunggu jawapan boleh menyakitkan.
Walau bagaimanapun, anda perlu melalui proses untuk mendapatkan jawapan yang pasti dan, lebih cenderung daripada tidak, kehamilan anda akan terus tidak terhalang.
Berurusan Dengan Diagnosis Keguguran Terancam
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan keganasan terancam dan perlu menunggu ujian berulang, berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:
- Sesetengah doktor akan mencadangkan katil semasa anda menunggu tindak balas yang pasti. Walaupun rehat sendiri tidak akan menghalang keguguran, keterlambatan mungkin tidak perlu menambah tekanan anda. Ini juga terpakai untuk mengatasi diri anda di gym.
- Cuba untuk tidak mencuci atau memasukkan apa-apa (termasuk tampon) ke dalam faraj anda, dan elakkan hubungan seks sehingga gejala telah hilang selama seminggu.
- Doktor-doktor lain mungkin menetapkan sebagai suplemen progesteron yang beberapa kajian menunjukkan mungkin mempunyai manfaat nominal untuk mencegah keguguran.
- Pergi ke rangkaian sokongan anda sekadar untuk mengalih perhatian anda dari bimbang yang berterusan. Selalunya, cari buku yang bagus, sewa video, atau berkunjung dengan rakan-rakan untuk mengisi jurang antara ujian.
Dalam kebanyakan kes, kehamilan anda akan berterusan. Dalam sesetengah kes, rawatan sokongan dan pelarasan gaya hidup boleh dicadangkan untuk mencegah komplikasi lanjut.
Walau bagaimanapun, jika hasilnya tidak baik, adalah penting untuk diingat bahawa keguguran bukan kesalahan anda. Hubungi rakan-rakan yang menyokong jika anda perlu berbual, atau menyertai kumpulan sokongan. Ukur masa yang anda perlukan untuk pulih sepenuhnya dan cuba untuk tidak merasionalisasi perasaan anda.
Keguguran adalah pengalaman yang menyakitkan tanpa mengira apabila ia berlaku. Izinkan diri sendiri masa untuk berduka dan ruang untuk pulih.
> Sumber:
> Pusat Kerjasama Kebangsaan untuk Kesihatan Wanita dan Kanak-kanak (UK). "Bab 7: Pengurusan terancam keguguran dan keguguran." Kehamilan dan Keguguran Ectopic: Diagnosis dan Pengurusan Awal dalam Kehamilan Awal Kehamilan dan Keguguran Ectopic. London: RCOG; 2012.