Kehamilan Heterotopik adalah kehadiran dua kehamilan serentak dengan tapak implan yang berasingan, salah satunya adalah kehamilan intrauterin yang berlanjutan (yang berlaku di dalam rahim) dan yang lain adalah kehamilan ektopik yang tidak dapat dijaga (yang berlaku di luar rahim, biasanya dalam tiub fallopio ).
Kehamilan heterotopik boleh menjadi sama seperti berbahaya seperti kehamilan ektopik dan dibuat lebih sukar dengan hakikat bahawa kebanyakan ibu bapa akan menjaga satu kehamilan sementara perlu menamatkan yang lain.
Kadar Kehamilan Heterotopik
Seperti semua kehamilan berganda, kehamilan heterotopik adalah paling biasa pada pasangan yang hamil dengan prosedur pembiakan dibantu seperti in vitro fertilizatio n (IVF). Seramai dua daripada 1,000 kehamilan yang dibantu menghasilkan kehamilan heterotopic.
Walaupun jauh lebih biasa pada wanita yang mempunyai konsep spontan (semulajadi), beberapa anggaran mencadangkan bahawa kadar kehamilan heterotopik masih signifikan, antara satu dari 10,000 hingga satu dalam 30,000 kehamilan.
Gejala
Seorang wanita yang mengalami kehamilan heterotopik mungkin atau mungkin tidak mempunyai gejala. Ini terutama berkaitan kerana separuh daripada kehamilan ini hanya didiagnosis apabila tiub fallopi pecah.
Sekiranya gejala hadir, mereka mungkin termasuk:
- Pendarahan faraj tidak normal
- Kesakitan perut atau kekejangan yang ringan
- Sakit di sebelah
- Pening
- Pengsan
- Kembung
- Loya
- Muntah
Diagnosis
Sudah cukup, sukar bagi doktor untuk mendiagnosis kehamilan heterotopik pada peringkat awal.
Wanita mungkin mengalami pendarahan dan kekejangan faraj, tetapi ini adalah gejala yang berlaku walaupun dalam kehamilan biasa. Pada masa yang sama, mudah untuk melepaskan kehamilan heterotopik semasa ultrasound rutin kerana juruteknik hanya boleh memeriksa janin yang sedang membangun di dalam rahim dan tidak berfikir untuk melihat lebih jauh lagi.
Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kehamilan heterotopik, biasanya hanya pada minggu ke empat atau lima yang dapat disahkan atau ditolak oleh ultrasound. Sehingga itu, ibu hamil perlu dipantau dengan teliti dengan ujian darah sehinggalah diagnosis definitif dapat dibuat.
Begitu juga dengan wanita yang menjalani prosedur pembiakan dibantu jika mengalami gejala yang disenaraikan di atas.
Rawatan
Mana-mana janin yang terletak di luar rahim tidak dapat bertahan, dan kehadirannya boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa di ibu jika tisu secara spontan pecah. Oleh itu, ia perlu ditamatkan. Berita baiknya adalah sering kali dilakukannya tanpa menamatkan kehamilan intrauterin. Ini biasanya membabitkan pembedahan, yang mungkin atau mungkin tidak memerlukan penyingkiran tiub fallopian yang terjejas.
Walaupun kehamilan heterotopik membawa risiko keguguran (terutamanya jika pecah terlibat), sekitar 67 peratus wanita mampu membawa bayi intrauterin untuk jangka masa.
Sekiranya anda mengalami kehilangan janin disebabkan oleh kehamilan heterotopic, ia adalah perkara biasa jika anda mendapati diri anda berdukacita walaupun bayi itu adalah baik-baik saja. Benarkan diri anda berasa dan berkongsi kerugian itu dengan orang lain yang anda percayai.
> Sumber:
> Baheti, S. dan Jayakrishnan, K. "Kehamilan Heterotopik dalam Konsep Semula Jadi." Jurnal Antarabangsa Kemandulan dan Perubatan Fetal. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Pengesanan Sonografi Kehamilan Heterotopik dalam Konsep Semula Jadi." & Jurnal Sonografi Perubatan Diagnostik. 2014; 30 (2): 92-92.