Bagaimana Ia Berfungsi, Bagaimana Meningkatkan Kemungkinan Anda, dan Bagaimana Jika Anda Tidak Dapat Menyembunyikan
Mendapatkan hamil selepas pembalikan vasektomi adalah mungkin. Dengan pembaikan mikro pembedahan, purata 90 peratus akan mendapat semula sperma selepas tiga hingga enam bulan, dan purata 73 peratus akan mencapai kehamilan selepas setahun.
Maksudnya, kadar kejayaan dan bingkai masa berbeza-beza bergantung kepada berapa tahun yang berlalu sejak vasektomi, sama ada pasangan itu mempunyai anak bersama pada masa lalu, kemahiran pakar bedah, dan jenis pembaikan yang diperlukan.
Juga penting, pembedahan vasektomi pembalikan hanya satu pilihan untuk mempunyai anak biologi. IVF dengan ICSI (suntikan sperma intracytoplasmik) adalah cara pasangan lain boleh hamil, sama ada sebagai alternatif kepada pembalikan atau sebagai langkah seterusnya jika pembedahan pembedahan tidak berjaya.
Bagaimana Vasectomy Reversal Works
Sebelum kita membincangkan pembalikan vasektomi, ia akan membantu untuk mengkaji semula secara cepat bagaimana vasektomi berfungsi.
Dalam sistem pembiakan lelaki, sel-sel sperma yang tidak matang dicipta di dalam buah zakar. Dari zakar, mereka bergerak ke epididimis, organ tiub yang mirip dengan tiub yang duduk di atas zakar. Apabila sel-sel sperma masuk dan bergerak melalui tiub bergelung, mereka berkembang menjadi sel-sel sperma yang matang dan, akhirnya, disimpan di sana sehingga tiba masanya untuk bergerak ke organ seterusnya, vas deferens.
Epididimis menyambung kepada vas deferens, yang merupakan saluran otot yang nipis. Apabila lelaki menjerit, sperma bergerak dari hujung penyimpanan epididimis ke dalam dan melalui vas deferens.
Vas deferens bergerak sperma ke uretra, di mana, semasa ejakulasi, ia bercampur dengan cecair yang kaya dengan fruktosa (dari vesikel mani) dan cecair prostat (yang dihasilkan di dalam prostat.)
Semasa vasektomi, vas deferens dipotong. Ini menghalang sperma daripada bercampur dengan cairan seminal lain.
Ia mengambil beberapa bulan selepas vasektomi untuk sel-sel sperma yang akan dihapuskan daripada sistem tiub.
Dengan pembalikan vasektomi, hujung vas deferens disambung semula. Ini dikenali sebagai vasovasostomy. Kerana organ tiub yang berotot ini sangat nipis-tidak lebih daripada ketebalan sambungan reaksi pembedahan spaghetti adalah prosedur yang rumit dan rumit.
Kadang-kadang, sambungan semula penutupan vas deferens terputus tidak mungkin. Ini lebih berkemungkinan jika bertahun-tahun berlalu sejak prosedur. Dalam kes ini, pakar bedah itu menghubungkan vas deferens secara langsung kepada epididimis. Ini dikenali sebagai vasoepididymostomy.
Vasoepididymostomy adalah prosedur yang lebih rumit, mengambil dua kali masa pembedahan. (Empat jam bukan dua.) Kadar kejayaan pembalikan lebih rendah untuk vasoepididymostomy, dan mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk sperma untuk kembali ke ejakulasi.
Adakah anda memerlukan vasovasostomy atau vasoepididymostomy? Tidak boleh dikatakan sebelum pembedahan.
Semasa prosedur itu sendiri, doktor anda akan memeriksa akhir vas deferens di sebelah testis untuk melihat apakah terdapat sel-sel sperma yang ada. Jika tidak, ini menunjukkan penyumbatan telah terbentuk antara pembukaan dan epididimis. Pakar bedah anda akan melakukan vasoepididymostomy.
Post vasovasostomy, mungkin mengambil masa sehingga tiga bulan untuk sperma hadir dalam ejakulasi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang hanya diperlukan beberapa minggu. Post vasoepididymostomy, ia mungkin mengambil masa enam bulan hingga setahun untuk sel sperma kembali. Doktor anda akan memerintahkan analisis air mani tiga bulan selepas prosedur (jika kehamilan tidak berlaku dalam masa yang sama) untuk memeriksa sama ada sperma telah kembali.
Sebelum Anda Menjadualkan Pembalikan Vasektomi
Kemahiran pakar bedah anda adalah kunci untuk meningkatkan peluang anda untuk berjaya. Anda mahu seseorang yang melakukan pembalikan vasektomi secara kerap. Penyelidikan telah menemui perkara pengalaman dan kekerapan.
Tanya urolog anda berapa banyak pembalikan yang telah dilakukannya pada tahun lalu dan apakah kadar kejayaannya. Juga, pastikan bahawa mereka mempunyai latihan mikrosurgikal dan ahli-ahli Fellow dari American College of Surgeons (FACS).
Anda juga ingin mengesahkan bahawa doktor anda mempunyai pengalaman dengan melakukan vasoepididymostomies, terutamanya jika vasektomi anda dilakukan lebih dari tujuh tahun yang lalu. Ingat bahawa tidak mustahil untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pembedahan yang lebih rumit sehingga doktor anda memulakan prosedur.
Ia bernilai perjalanan untuk mendapatkan doktor yang lebih berpengalaman.
Sesuatu yang lain yang perlu anda lakukan sebelum anda memutuskan pembalikan adalah memastikan pasangan wanita anda mempunyai ujian kesuburan asas . Sekiranya terdapat faktor kesuburan perempuan , ia mungkin lebih masuk akal untuk melangkau prosedur pembalikan dan pergi terus ke pilihan IVF .
Usia pasangan wanita juga penting, terutama jika dia berusia 37 tahun atau lebih tua. Dengan kesuburan wanita menurun dengan cepat selepas umur 35 tahun , mungkin tidak disarankan untuk menunggu setahun untuk melihat apakah pembalikan itu berjaya. Ujian rizab ovari boleh membantu anda dan pasangan anda membuat keputusan mengenai hal ini, dengan input doktor anda.
Akhir sekali, pertimbangkan untuk meminta pakar bedah anda untuk mengambil dan memelihara sel sperma semasa prosedur. Ini bermakna kos tambahan, dan anda tidak boleh menggunakan sperma beku ini. Walau bagaimanapun, jika pembalikan itu tidak berjaya, anda akan mendapat permulaan pada pilihan IVF-ICSI.
Bagaimana Cepatkah Anda Dapatkan Mengandung Post Vasectomy Pembalikan?
Sesetengah pasangan akan hamil secepat beberapa minggu selepas pembalikan. Orang lain akan mengambil masa sehingga dua tahun untuk hamil. Lebih biasa, ia mengambil masa enam bulan hingga setahun.
Berapa lama kehamilan berlaku bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- Pembaikan vasektomi jenis yang anda perlukan
- Berapa lama diperlukan untuk sperma untuk kembali ke ejakulasi anda
- Sama ada terdapat faktor kesuburan yang lain
Doktor anda akan menjadualkan jumlah sperma (atau analisis air mani ) menguji beberapa prosedur pasca bulan. Sekiranya hasilnya kelihatan baik, dan anda mempunyai seks yang cukup kerap semasa tetingkap subur pasangan anda (sebelum ovulasi) , anda mungkin hamil dalam masa beberapa bulan.
Sekiranya keputusan analisis air mani tidak baik , doktor mungkin akan menjadualkan ujian lain dua hingga tiga bulan kemudian.
Ia boleh mengambil masa lebih lama untuk sperma untuk kembali jika anda mempunyai prosedur yang lebih rumit. Kadang-kadang, ia boleh mengambil masa setahun untuk sperma untuk kembali ke air mani selepas vasepididymostomy.
Apa yang Boleh Saya Lakukan untuk Meningkatkan Keberhasilan Bermasalah dengan Cepat?
Keberhasilan kejayaan kehamilan anda bergantung pada apakah pembedahan pembedahan itu berjaya dan kesuburan keseluruhan anda dan pasangan anda. Kebanyakan dari ini adalah kawalan anda.
Walau bagaimanapun, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan peluang untuk mendapatkan post-reversal hamil. Ini adalah benar untuk semua pasangan.
- Letakkan tabiat yang tidak sihat. Jika anda merokok , berhenti. Jika anda seorang peminum , potonglah. Ini tabiat kesihatan yang buruk boleh memberi kesan buruk kepada kualiti sperma.
- Pastikan kerjaya anda sejuk! Tulang-tompok itu duduk di luar badan kerana sperma sensitif terhadap panas. Elakkan tiub panas, mandi panas yang panas, pemanasan kerusi, dan duduk untuk jangka masa yang panjang dengan kaki anda ketat bersama.
- Cuba makan sihat. Penyelidikan telah mendapati bahawa lelaki yang makan lebih banyak gula-gula, makanan ringan, daging merah, bijirin halus, dan minuman tenaga mempunyai kualiti sperma yang lebih rendah daripada lelaki yang memakan lebih banyak makanan yang kaya nutrien .
- Mempunyai hubungan seks yang kerap. Ini baik untuk dua sebab: Seks yang kerap menjadikannya lebih mungkin anda akan melakukan hubungan seks apabila pasangan anda beredar (dan lebih subur). Kedua, ejakulasi kerap akan membantu memindahkan sperma melalui sistem pembiakan lelaki.
- Cuba untuk melakukan hubungan seks apabila dia menular. Terdapat kira-kira enam hari setiap bulan yang wanita boleh hamil, dan hanya pada dua atau tiga hari itu kemungkinan besar. Sesetengah pasangan menjadi tertekan apabila mereka cuba melakukan seks untuk ovulasi . Jika ini adalah anda, lupakannya. Walau bagaimanapun, jika anda menghadapi cabaran, anda boleh meningkatkan kemungkinan anda jika anda menargetkan tetingkap subur itu.
- Gunakan pelincir mesra kesuburan. Sperma anda boleh menggunakan semua bantuan yang mereka dapat. Pelincir biasa boleh menghalang pergerakan sperma , dan juga menjadi toksik. Lebih baik memilih pilihan mesra kesuburan .
Bagaimana Jika Anda Tidak Dapat Hamil?
Jika pasangan anda tidak hamil dengan segera, jangan panik. Malah pasangan dengan kesuburan normal mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk mencapai kehamilan.
Yang berkata, jika berlalu beberapa bulan, dan kehamilan tidak berlaku, jangan lengah mencari bantuan. Ini benar terutamanya jika pasangan wanita anda berusia 35 tahun ke atas . Secara umumnya, jika anda tidak mencapai kehamilan dalam tempoh enam bulan hingga setahun selepas pembedahan, lihat pakar kesuburan.
Langkah seterusnya adalah ujian kesuburan (atau ujian semula, jika anda sudah dua kali dinilai pada masa lalu.) Kemudian, pilihan rawatan kesuburan dapat dibincangkan. Apabila pembalikan tidak membawa kepada kehamilan, IVF dengan ICSI mungkin pilihan terbaik anda. (Lebih banyak di bawah ini.)
Pilihan IVF
Sekiranya pembalikan vasektomi tidak berjaya, atau tidak disyorkan (disebabkan umur wanita atau faktor kesuburan yang lain), IVF dengan ICSI adalah pilihan alternatif. Walau bagaimanapun, ia adalah laluan yang lebih mahal dan mempunyai lebih banyak risiko perubatan .
Dengan rawatan IVF, pasangan wanita mengambil ubat kesuburan yang merangsang ovari untuk menghasilkan banyak telur matang. Telur ini adalah pembedahan yang diambil dari ovari, melalui jarum yang dikendalikan oleh ultrasound melalui dinding vagina.
Kebanyakan masa, pasangan lelaki menghasilkan sampel air mani melalui melancap. Air mani menerusi proses pembersihan khusus. Selepas ini, sperma diletakkan bersama-sama dengan telur yang diambil dalam hidangan petri. Walau bagaimanapun, bagi lelaki yang tidak mempunyai sperma dalam air mani, ini tidak akan berfungsi. Sebaliknya, sel sperma boleh diambil dari pembedahan sistem pembiakan lelaki. Ini dikenali sebagai aspirasi sperma.
Ini adalah prosedur di pejabat. Sedasi ringan dan anestetik tempatan digunakan, dan jarum aspirasi sperma secara langsung dari buah zakar atau epididimis. Istilah perubatan untuk prosedur ini adalah PESA (aspirasi sperma epididim perkutaneus) atau TESA (aspirasi sperma testis.)
Sekiranya anda menjalani pembalikan vasektomi yang tidak berjaya, dan pakar bedah anda dapat mengambil dan mengekalkan sperma semasa prosedur, anda mungkin tidak perlu mempunyai prosedur aspirasi lagi.
Sperma yang diperoleh tidak boleh digunakan dengan inseminasi mudah dan memerlukan IVF dengan ICSI. ICSI adalah prosedur di mana sel sperma tunggal dipilih dan terus "disuntik" ke dalam telur. ICSI mempunyai kos dan risiko tambahan di atas IVF konvensional.
Seperti mana-mana rawatan IVF, kejayaan tidak dijamin . Kejayaan kehamilan akan bergantung pada usia pasangan wanita dan apa yang lain (jika ada) faktor kesuburan sedang bermain.
A Word From Verywell
Satu daripada 20 lelaki akan memutuskan untuk membalikkan vasektomi. Mereka mungkin membuat keputusan ini jika mereka mengubah fikiran tentang menginginkan lebih ramai kanak-kanak, jika salah seorang anaknya meninggal dunia, atau jika mereka berkahwin semula. Pembalikan vasektomi boleh berjaya, tetapi tidak dijamin.
Bagi sesetengah pasangan, IVF dengan ICSI adalah pilihan yang lebih baik. Bagi yang lain, ia patut mencuba pembalikan vasektomi terlebih dahulu. Kedua-dua prosedur ini jarang diliputi oleh insurans kesihatan dan boleh dikenakan biaya beberapa ribu ringgit.
Pastikan anda bercakap dengan seorang ahli urologi (dengan pengalaman yang luas dalam pembalikan vasektomi) dan seorang endokrinologi reproduktif sebelum membuat keputusan mengenai laluan yang akan diambil.
Juga pastikan kesuburan pasangan wanita diuji sebelum sebarang keputusan pembedahan dibuat. Ia akan membuang masa dan wang untuk pergi dengan pembalikan jika rawatan IVF diperlukan kerana ketidaksuburan wanita.
Perlu diingat, jika anda terbuka untuk menggunakan sperma penderma, kehamilan boleh dicapai dengan peremajaan atau rawatan IVF. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kanak-kanak itu tidak akan berkaitan secara genetik kepada anda.
> Sumber:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Hasil vasovasostomi mikrosurgi untuk pembalikan vasektomi: kajian meta-analisis dan sistematik. "Urologi. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Hasil yang lebih tinggi daripada pembalikan vasektomi pada lelaki dengan pasangan wanita yang sama seperti sebelum vasektomi. "J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 1 Ogos.
> Patel AP, Smith RP1. "Pembalikan vasektomi: pembaruan klinikal. "Asian J Androl. 2016 Mei-Jun; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.