Ini adalah salah satu topik yang lebih kontroversi dalam Pediatrik hari ini. Akademi Pediatrik Amerika, dalam Kenyataan Dasar Berkuatkuasa yang terakhir, menyimpulkan bahawa 'data tidak mencukupi untuk mengesyorkan berkhatan neonatal rutin' dan bahawa 'ibu bapa harus menentukan apa yang menjadi kepentingan terbaik kanak-kanak'. Memandangkan kenyataan itu tidak benar-benar keluar untuk atau terhadap sunat, ia meninggalkan ramai ibu bapa yang masih bertanya, 'Adakah saya harus disunat anakku?'
Mengapa Tertunduk?
Ia boleh membantu melihat beberapa sebab yang digunakan ibu bapa untuk menyunatkan anak lelaki mereka. Satu sebab yang sama adalah kerana 'semua orang disunat'. Ini benar-benar tidak benar sama sekali. Di seluruh dunia, hanya kira-kira 10% lelaki dikhatan, dan walaupun di Amerika Syarikat, kadar berkhatan telah menurun dari 80% pada tahun 1980 kepada 64% pada tahun 1995. Insiden berkhatan di Amerika Syarikat hari ini mungkin kurang. Banyak undian dalam talian menunjukkan kejadian sekitar 50%. Data semasa menunjukkan bahawa kejadian sunat juga bergantung kepada tempat anda tinggal di AS, dengan tinggi 81% di Midwest hingga 36% di Barat.
Ibu bapa kadang-kadang mahukan anak lelaki mereka disunat kerana mereka berfikir bahawa zakar yang tidak diseksa terlalu sukar untuk dijaga dan tetap bersih. Ini tidak benar. Zakar yang tidak disunat atau tidak cukup mudah untuk dijaga . Malah, sehingga kulup bermula untuk menarik balik, tiada rawatan khusus diperlukan.
Sebaik sahaja kulup tidak menarik, anda, atau anak anda apabila dia sudah cukup lama, hanya boleh menarik balik kulup itu, membersihkan kepala zakar dengan sabun dan air, bilas, kemudian tarik kulup kembali ke atas kepala zakar.
Satu lagi sebab ialah terdapat manfaat perubatan untuk disunat, termasuk risiko jangkitan kencing yang lebih rendah, kanser zakar dan penyakit kelamin.
Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa bayi lelaki yang tidak disunat mempunyai kira-kira 10 kali peningkatan dalam UTI, tetapi risiko keseluruhan bayi lelaki yang tidak disunat mendapat UTI adalah agak rendah, hanya kira-kira 1%. Kanser penis juga lebih biasa pada lelaki yang tidak disunat, tetapi jenis kanser ini sangat jarang berlaku. Dan terdapat juga "korelasi kecil antara lelaki yang tidak disunat dan risiko untuk STD".
Malah, AAP menyatakan bahawa "manfaat kesihatan pencegahan sunat elektif bagi bayi baru lahir lebih besar daripada risiko prosedur." Tetapi, sementara keadaan perubatan ini seolah-olah menyokong sunat, American Academy of Pediatrics juga telah menyatakan pada masa lalu bahawa "hampir semua anak lelaki yang tidak disunat boleh diajar kebersihan yang betul yang boleh mengurangkan peluang mereka mendapat jangkitan, kanser zakar, dan menular seksual penyakit ".
Keadaan lain yang hanya berlaku pada lelaki yang tidak disunat dan yang kadang-kadang memerlukan khatan lain termasuk jangkitan kulup, phimosis (ketidakupayaan untuk menarik kembali kulup) dan paraphimosis (ketidakupayaan untuk menarik balik kulup kembali ke kepala zakar selepas ia ditarik balik ).
Ia juga penting untuk melihat sebab-sebab untuk tidak berkhatan, termasuk risiko pendarahan, kesakitan dari prosedur, jangkitan, kecederaan kepada kepala zakar, dan defisit sensasi penis.
Kanak-kanak yang disunat juga berisiko terkena penyakit daging, atau keradangan pembukaan uretra.
Membuat Keputusan Berkhatan
Akhirnya, salah satu sebab utama ramai ibu bapa mahu menyunat anak mereka adalah kerana mereka mahu anak lelaki mereka kelihatan seperti bapa mereka, yang disunat. Adakah penting jika seorang bapa disunat, tetapi anaknya tidak? Ini adalah satu bidang di mana beberapa penyelidikan diperlukan. Terdapat banyak situasi di mana bapa dan anak lelaki tidak bersunat. Bayi pramatang sering sakit untuk disunat, dan dengan semua masalah perubatan lain yang muncul, sunat sering tidak difikirkan.
Langkah-bapa dan ibu bapa angkat juga mungkin tidak 'sama' seperti anak-anak mereka. Adakah ia memberi perbezaan kepada kanak-kanak ini? Satu kajian formal yang menunjukkan tidak ada perbezaan mungkin akan membantu untuk mengurangkan kejadian sunat lebih jauh lagi.
Dengan semua yang diketahui tentang manfaat perubatan yang minimum dan risiko yang mungkin sunat, sama ada atau tidak untuk menyunatkan anak anda harus lebih daripada budaya (sunat ritual oleh agama Yahudi dan orang Islam, dll) daripada soalan perubatan.
Persoalan yang lebih baik ialah 'Adakah budak lelaki baru saya perlu bersunat?' Jawapannya adalah lebih mudah. Tidak, dia tidak memerlukan sunat.
> Sumber:
> AAP. Maklumat Berkhut Bagi Ibu Bapa
> AAP. Kenyataan Dasar Berkhatan. Pediatrik 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Penetapan Neonatal: Klinik Pediatrik Amerika Utara: Vol 48 No 6 Disember 2001