Kemungkinan Mengandung Kembar Secara Semulajadi Atau Dengan Rawatan Kesuburan
Apa yang meningkatkan kemungkinan anda mempunyai kembar? Rawatan kesuburan seperti Clomid , Gonal-F, dan Follistim menjadikannya lebih berkemungkinan anda akan hamil kelipatan, tetapi juga ketinggian anda, umur, dan juga sejarah keluarga dapat meningkatkan kemungkinan bayi anda lebih daripada satu.
Punca Kembar Tanpa Rawatan Kesuburan
Rawatan kesuburan bukan satu-satunya sebab untuk kembar. Faktor lain yang meningkatkan peluang anda untuk hamil dengan gandaan termasuk ...
Umur
Wanita berusia 30 tahun lebih cenderung untuk mengandung anak kembar. Ini kerana hormon FSH meningkat apabila seorang wanita menjadi lebih tua. FSH, atau hormon yang merangsang folikel, bertanggungjawab untuk perkembangan telur di ovari sebelum dibebaskan.
Tahap FSH yang lebih tinggi diperlukan sebagai usia wanita kerana telur memerlukan lebih banyak rangsangan untuk berkembang daripada pada wanita yang lebih muda.
Ini agak ironis, memandangkan peningkatan FSH juga disebabkan penurunan kesuburan. Tetapi kadang kala, folikel bereaksi terhadap tahap FSH yang lebih tinggi , dan dua atau lebih telur dikeluarkan, mengakibatkan kehamilan berkembar.
Sejarah keluarga
Sejarah keluarga kembar yang sama tidak menjadikannya lebih berkemungkinan anda akan mempunyai gandaan. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kembar persaudaraan (tidak sama) dalam keluarga anda, peluang anda untuk menghidupkan kembar meningkat. Sekiranya ada kembar persaudaraan di sebelah ibu dan ayah, peluang anda untuk kembar naik lebih tinggi.
Sejarah kembar pada sisi wanita keluarga menunjukkan kemungkinan lebih tinggi ovulasi lebih daripada satu telur per kitaran, dan sejarah kembar persaudaraan di sisi lelaki menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi lelaki yang menghasilkan sperma yang cukup untuk menyuburkan lebih daripada satu telur .
Berat badan
Wanita yang gemuk-dengan BMI lebih 30-lebih cenderung untuk mengandung anak kembar daripada wanita dengan BMI yang sihat. Ini adalah keadaan ironis kerana wanita yang berlebihan berat badan juga lebih cenderung mengalami kesukaran hamil .
Tambahan lemak membawa kepada peningkatan tahap estrogen. Tahap estrogen yang lebih tinggi boleh menyebabkan rangsangan ovari.
Daripada melepaskan hanya satu telur pada ovulasi , ovari boleh melepaskan dua atau lebih.
Ketinggian
Wanita yang lebih tinggi daripada purata lebih berkemungkinan mempunyai kembar. Satu kajian mendapati wanita yang purata 164.8 cm tinggi (kira-kira 5 '4.8 ") lebih cenderung untuk mengandung kembar berbanding wanita dengan purata 161.8 cm (kira-kira 5' 3.7").
Mengapa ini berlaku tidak jelas, tetapi satu teori ialah pemakanan yang lebih baik (yang boleh menyebabkan lebih tinggi) sebahagiannya di belakang peningkatan kembar.
Bilangan Anak
Kembar adalah lebih biasa pada wanita yang telah membawa banyak kehamilan dan mempunyai keluarga besar.
Perlumbaan
Afrika-Amerika lebih cenderung untuk mengandung anak kembar daripada wanita Kaukasia. Wanita Asia adalah yang paling kurang berkemungkinan untuk mengandung anak kembar.
Menyusu
Wanita yang mengandung semasa menyusu lebih cenderung untuk mengandung kembar berbanding wanita yang tidak. Memang benar bahawa penyusuan susu ibu juga boleh menyekat kesuburan dan mencegah kehamilan, khususnya semasa enam bulan pertama bayi jika bayi secara eksklusif menyusu.
Walau bagaimanapun, mungkin untuk hamil apabila menyusu-dan dengan kembar!
Satu kajian mendapati kadar kembar adalah 11.4 peratus di kalangan wanita menyusui, berbanding hanya 1.1 peratus wanita tidak menyusu.
Diet
Walaupun penyelidikan masih berterusan, beberapa kajian mendapati bahawa wanita yang makan banyak produk tenusu lebih cenderung untuk mengandung kembar.
Satu teori ialah hormon pertumbuhan yang diberikan kepada lembu menjejaskan tahap hormon pada manusia.
Kemungkinan Mempunyai Kembar Dengan Rawatan Kesuburan
Rawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi boleh menyebabkan kembar, kembar tiga, atau gandaan pesanan yang lebih tinggi. Mengandung gandaan adalah risiko kemungkinan rawatan kesuburan , yang boleh dikurangkan dengan pemantauan yang teliti, pemindahan embrio tunggal (untuk rawatan IVF), dan dos efektif yang paling berkesan (ketika merawat gonadotropin.)
Anda mungkin tertanya-tanya kenapa mengamalkan gandaan dianggap sebagai "risiko" dan tidak mungkin memberi manfaat kepada rawatan kesuburan. Lagipun, terutamanya jika anda telah bergelut untuk hamil, tidakkah berkat ganda atau tiga kali ganda menjadi perkara yang baik?
Fakta perkara ini adalah bahawa kehamilan berganda datang dengan risiko kepada ibu dan bayi. Matlamat doktor anda adalah untuk anda hamil dan melahirkan satu bayi yang sihat pada satu masa.
Tidak semua rawatan untuk ketidaksuburan meningkatkan kemungkinan kembar, tetapi yang paling banyak dilakukan. Ubat kesuburan dan rawatan yang boleh menyebabkan kembar termasuk ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropin (juga dikenali sebagai suntikan) seperti Gonal-F dan Follistim
- Rawatan IUI , apabila digunakan bersama dengan ubat kesuburan
- Rawatan IVF
Clomid dan Femera mempunyai kadar kembar yang paling rendah, iaitu antara 5 hingga 12 peratus. Kadar kembar dan gandaan pesanan yang lebih tinggi adalah kurang daripada 1 peratus. Gonadotropin, sama ada digunakan dengan atau tanpa rawatan IUI, mempunyai kembar kadar tertinggi. Menurut beberapa kajian, sehingga 30 peratus kehamilan yang dikandung dengan gonadotropin membawa kepada gandaan. Kebanyakan kehamilan ini adalah kehamilan berkembar, tetapi sehingga 5 peratus adalah triplet atau kehamilan urutan yang lebih tinggi.
Berlawanan dengan kepercayaan popular, rawatan IVF bukanlah sumber utama triplet dan kehamilan urutan yang lebih tinggi. Data yang dikumpul oleh CDC menunjukkan bahawa kadar kembalian tiga kali ganda IVF pada tahun 2014 adalah 1.5 kehamilan (tetapi hanya 0.9 peratus kelahiran hidup, lebih rendah akibat kehilangan kehamilan.)
Kembar IVF agak biasa, dengan kadar kembar tertinggi bagi wanita yang berusia di bawah 35 tahun, pada kadar 12.1 peratus bagi setiap pemindahan pada tahun 2014. Kadar kembar IVF lebih rendah bagi wanita berusia 35-9.1 peratus untuk wanita berumur 35 hingga 37 tahun dan 5.3 untuk wanita usia 38 hingga 40-mungkin disebabkan kadar kejayaan secara keseluruhan menurun sebagai usia wanita.
Bagaimana Common Adakah Twin Pregnancies?
Mengikut data yang dikutip oleh Pusat Kawalan Penyakit, terdapat 133,155 kembar yang dilahirkan di Amerika Syarikat pada tahun 2015. Itulah 33.5 setiap 1,000 kelahiran hidup, atau cara lain, kira-kira 3.35 peratus kelahiran hidup.
Terdapat 3,871 kelahiran tiga kelahiran, 228 kelahiran quadruplet, dan 24 kelahiran atau kelahiran pesanan yang lebih tinggi. Angka-angka ini termasuk gandaan semulajadi, bersama dengan mereka yang mengandung rawatan kesuburan .
Kadar kelahiran berganda meningkat dan memuncak pada tahun 1990-an, tetapi telah menurun sejak dekad yang lalu. Peratusan triplet dan kehamilan pesanan lebih tinggi telah menurun sebanyak 36 peratus sejak tahun 2004.
Kemungkinan Mempunyai Kembar Identik
Dalam populasi umum, kehamilan kembar yang sama berlaku 0.45 peratus masa, atau 1 dalam 250 kelahiran.
Walaupun kehamilan berganda yang mengandung dengan rawatan kesuburan adalah kembar persaudaraan, penggunaan rawatan kesuburan meningkatkan risiko anda mempunyai kembar identik. Menurut satu kajian, kembar identik membentuk 0.95 peratus kehamilan yang dikandung dengan rawatan. Itu dua kali ganda risiko penduduk umum.
Tidak jelas mengapa rawatan kesuburan membawa kepada kembar yang lebih serupa. Satu teori ialah embrio budaya diletakkan semasa IVF meningkatkan risiko kembar yang sama. Teori lain ialah rawatan menggunakan gonadotropin membawa kepada peningkatan risiko kembar identik.
A Word From Verywell
Kemungkinan anda mempunyai kembar akan bergantung bukan hanya pada penggunaan ubat kesuburan anda, tetapi juga sejarah keluarga anda, bangsa, umur, dan banyak faktor lain. Faktor ini berfungsi bersama. Dengan kata lain, seorang wanita yang tinggi dengan sejarah keluarga kembar persaudaraan lebih cenderung untuk mengandung kembar semasa rawatan kesuburan daripada seorang wanita pendek tanpa kembar sejarah keluarga.
Kemungkinan anda hamil kembar juga akan terjejas oleh sebab kemandulan anda. Seorang wanita muda dengan telur yang lebih sihat lebih cenderung untuk mengandung anak kembar daripada seorang wanita berusia 40 tahun, yang mempunyai kualiti telurnya miskin.
Kadar kembar dan pelbagai juga berbeza dari klinik kesuburan ke klinik. Kadar kembar berbeza berdasarkan bagaimana mereka mengesan rangsangan ovulasi semasa penggunaan dadah kesuburan dan berapa banyak embrio yang mereka pindahkan semasa IVF.
Walaupun mempunyai kembar mungkin kedengaran seperti jenis dua-untuk-satu kesepakatan mana-mana pasangan akan suka selepas ketidaksuburan, itu benar-benar yang terbaik untuk bertujuan untuk satu bayi yang sihat. Doktor anda boleh mengurangkan kemungkinan gandaan dengan pemantauan berhati-hati dan pemindahan tunggal embrio semasa IVF.
Walau bagaimanapun, jika anda menghidapi kembar atau lebih, ketahui bahawa penjagaan pranatal yang baik boleh mengurangkan risiko komplikasi anda. Terdapat juga banyak faedah positif untuk mempunyai kembar .
> Sumber:
> Laporan Teknologi Reproduktif Membantu (ART) . Laporan Ringkasan Kebangsaan: 2014. Pusat Kawalan Penyakit.
> Kawashiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Kebakaran Blastocyst dikaitkan dengan kejadian kembar monozigotik yang meningkat apabila pemindahan embrio tunggal." Kesuburan dan Kemandulan. 2011 Mei; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 Jan 7.
> Gandaan: kembar, kembar tiga dan seterusnya. Mac Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Kembar monozigotik selepas teknik pembiakan dibantu: fenomena bebas daripada mikromanipulasi." Pembiakan Manusia. 2001 Jun; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mekanisme berkembar IV. Keutamaan seks dan penyusuan." Jurnal Perubatan Reproduktif. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mekanisme berkembar: VII. Kesan pemakanan dan keturunan pada kadar berkembar manusia." Jurnal Perubatan Reproduktif. 2006 Mei; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mekanisme berkembar: VIII Ketinggian ibu, faktor pertumbuhan insulin dan kadar berkembar." Jurnal Perubatan Reproduktif. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mekanisme berkembar: X. Faktor lelaki." Jurnal Perubatan Reproduktif. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.