Korelasi vs Penyebab dalam Menilai Risiko Keguguran
Faktor Risiko Keguguran vs Punca Keguguran - Apakah Perbezaan?
Ia boleh menjadi sangat membingungkan untuk membaca apa-apa tentang sebab-sebab keguguran , memandangkan terdapat banyak maklumat yang bercanggah di luar sana. Sesetengah idea dilaporkan sebagai fakta dalam satu tempat dan mitos yang lain. Sebagai contoh, anda mungkin membaca di satu tempat bahawa "tekanan menyebabkan keguguran," tetapi di tempat lain, anda mungkin membaca, "tidak ada bukti bahawa tekanan boleh menyebabkan keguguran." Apa yang memberi?
Jawapannya selalunya terletak pada kekeliruan antara penyebab keguguran dan faktor risiko keguguran . Kedua-duanya tidak sama, dan memahami perbezaan adalah penting apabila anda cuba menafsirkan maklumat di Internet. Jika anda pernah mendengar pepatah lama bahawa "korelasi bukan penyebab," anda sudah biasa dengan fenomena ini. Hanya kerana dua faktor dikaitkan secara statistik tidak bermakna bahawa salah satu menyebabkan yang lain.
Contoh Perbezaan Antara Korelasi dan Penyebab
Untuk memahami mengapa korelasi tidak sama dengan sebab penyebab keguguran, mari lihat contoh. Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai masalah gigi (penyakit periodontal) lebih cenderung untuk melahirkan secara beransur-ansur, mempunyai bayi dengan berat lahir rendah, dan mungkin lebih cenderung keguguran.
Tetapi apakah itu bermakna bahawa masalah gigi menyebabkan komplikasi kehamilan? Ada kemungkinan. Bakteria pemutihan gigi boleh menimbulkan beberapa jenis bahan yang belum ditemui yang mencetuskan buruh preterm.
Tetapi ada sebab-sebab lain yang munasabah mengapa terdapat pautan. Sebagai contoh, merokok meningkatkan risiko kerosakan gigi dan kelahiran pramatang, seperti juga menghidap diabetes. Wanita yang mengalami kerosakan gigi mungkin tidak mempunyai liputan pergigian yang mencukupi, yang mungkin bermakna mereka mempunyai liputan penjagaan kesihatan yang tidak mencukupi, dan dengan itu mereka tidak mendapat penjagaan yang mungkin menghindari kelahiran pramatang.
Dengan penjelasan ini, kerosakan gigi hanya boleh bermakna seorang wanita telah meningkatkan risiko untuk kelahiran pramatang dan bukan kerana kerosakan giginya adalah apa yang menyebabkan kelahiran pramatang bayi. Oleh itu, kerosakan gigi akan menjadi faktor risiko kelahiran pramatang tetapi tidak semestinya penyebab kelahiran pramatang.
Contoh yang sering digunakan untuk menunjukkan betapa pentingnya perbezaan antara korelasi dan penyebabnya ialah makan kerang ais krim dan lemas di dalam tasik. Terdapat korelasi yang kuat antara memakan kerusi ais krim dan tasik yang tenggelam, tetapi itu tidak bermakna bahawa makan ais krim menyebabkan lemas. Sebaliknya, kedua-dua aktiviti ini lebih banyak berlaku pada musim panas.
Korelasi dan Penyebab dalam Penyelidikan Perkahwinan
Mekanisme yang sama berlaku untuk beberapa teori mengenai penyebab keguguran. Terdapat banyak faktor yang dikaitkan dengan risiko keguguran dalam penyelidikan, dan para penyelidik telah berteori bahawa banyak faktor-faktor tersebut mungkin menyebabkan keguguran, tetapi sangat sedikit teori tersebut terbukti.
Kembali kepada contoh tekanan, penyelidikan telah menunjukkan bahawa mempunyai tekanan tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran , tetapi tidak ada yang tahu pada ketika ini sama ada stres sebenarnya menyebabkan keguguran kerana sesuatu seperti perubahan hormonal dalam badan atau sama ada ada penjelasan lain.
Sebagai contoh, tekanan mungkin bermakna wanita lebih cenderung untuk meminum alkohol atau melibatkan diri dalam perilaku lain yang secara bebas meningkatkan risiko keguguran.
Di samping itu, sukar untuk mengkaji kesan tekanan kehamilan dan kehilangan kehamilan. Ia tidak beretika untuk "menekankan" sekumpulan wanita untuk melihat sama ada mereka mengalami keguguran lebih daripada sekumpulan wanita hamil yang sama sekali tidak tertekan. Kajian melihat maklumat seperti risiko relatif keguguran semasa kemelesetan ekonomi, tetapi terdapat banyak pembolehubah yang sukar dikawal dalam kajian seperti ini.
Contoh lain adalah idea bahawa progesteron rendah menyebabkan keguguran.
Wanita yang mengalami keguguran mungkin mempunyai progesteron rendah, tetapi terdapat banyak kontroversi mengenai sama ada progesteron rendah adalah punca sebenar keguguran atau sama ada ia adalah tanda bahawa kehamilan ditakdirkan untuk keguguran.
Beberapa faktor lain yang dikaitkan telah dikaitkan dengan risiko keguguran pada masa lalu tetapi belum terbukti menyebabkan keguguran. Sesetengah daripada mereka sebenarnya boleh menyebabkan keguguran, tetapi kebanyakannya tidak mungkin.
- Pengguguran elektif terdahulu
- Umur ibu lebih dari 35 tahun
- Merokok
- Latihan berat semasa mengandung
- Pengambilan lemak trans yang tinggi
- Minum banyak kopi semasa hamil
- Obesiti
- Sel-sel pembunuh semulajadi bertambah
- Mutasi gen MTHFR
- Vaginosis bakteria
Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Faktor Risiko Keguguran
Jadi apa maksudnya bagi seseorang yang menginginkan risiko keguguran yang paling rendah? Nah, beberapa faktor risiko gaya hidup untuk keguguran adalah perkara yang tidak baik untuk kesihatan anda dan anda tidak boleh salah dengan cuba menangani mereka. Sebagai contoh, jika anda merokok, berhenti merokok tidak pernah menjadi idea yang buruk. Ia masuk akal untuk cuba menangani faktor-faktor ini dalam kehidupan anda untuk meningkatkan kesihatan anda secara menyeluruh. Risiko keguguran yang lebih rendah boleh menjadi manfaat utama.
Mengetahui Faktor-faktor Risiko, Jangan Bunuh Diri Anda jika Anda Telah Berbohong
Pada masa yang sama, anda tidak perlu melihat semula masa dan cuba menyalahkan keguguran khusus pada sebarang faktor risiko yang mungkin berlaku. Kecuali doktor menguji tisu dari keguguran anda, anda tidak boleh tahu apa yang menyebabkan keguguran-dan walaupun dengan ujian, anda masih tidak tahu. Walaupun anda makan banyak lemak trans sepanjang kehamilan anda, contohnya, itu tidak bermakna anda boleh menganggap lemak trans menyebabkan keguguran anda. Ia agak berkemungkinan bahawa lemak trans tidak mempunyai kesan apa pun. Tetapi pastinya merupakan idea yang baik untuk menangani pengambilan lemak trans anda pada masa akan datang kerana banyak alasan yang tidak ada hubungannya dengan keguguran.
Bagi mereka yang mengalami keguguran berulang
Di samping itu, jika anda mengalami keguguran berulang, anda boleh memilih untuk bekerja dengan doktor yang mempromosikan terapi tidak terbukti terhadap faktor risiko yang secara teorinya boleh menyebabkan keguguran. Ini adalah pilihan yang boleh difahami, walaupun adalah bijak untuk sentiasa mengetahui terapi mana yang terbukti berbanding tidak dibuktikan untuk mengekalkan harapan.
Sumber:
Bruckner, T., Morensen, L., dan R. Catalano. Kehilangan Kehamilan secara spontan di Denmark Berikutan Kemerosotan Ekonomi. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M., dan C. Afrika. Bukti lanjut untuk Penyakit Peridontal sebagai Penunjuk Risiko untuk Hasil Kehamilan yang Buruk. Jurnal Gigi Antarabangsa . 2016 17 Disember. (Epub di hadapan cetakan).