Jika anda melakukan penyelidikan keguguran berulang dalam talian, anda mungkin akan melihat banyak maklumat yang bercanggah dan mengelirukan. Satu artikel mungkin memberitahu anda bahawa doktor boleh merawat kebanyakan kes keguguran berulang manakala seorang lagi mungkin memberitahu anda bahawa doktor tidak mempunyai apa pun yang menyebabkan keguguran berulang.
Di samping itu, jika anda bercakap dengan wanita lain dalam kumpulan sokongan keguguran berulang, anda mungkin mengetahui bahawa sesetengah doktor menggunakan rawatan dan terapi tertentu yang mungkin dikatakan oleh doktor anda tidak berguna - atau anda mungkin mengetahui bahawa pakar perubatan wanita telah memberitahu mereka bahawa terapi doktor anda menggalakkan sama-sama tidak berguna.
Artikel dalam media mungkin mengisahkan sebab-sebab keguguran teoretikal tertentu sebagai "tiada bukti" walaupun doktor anda memberitahu anda ada pautan (atau sebaliknya - doktor anda mungkin mengatakan bahawa keguguran menyebabkan anda membaca dalam akhbar tidak mempunyai bukti menjadi sebab keguguran sebenar). Apa yang memberi?
Kurangnya Konsensus mengenai Rawatan Perkahwinan
Kebenarannya adalah bahawa terdapat sedikit kata sepakat dalam bidang perubatan tentang penyebab keguguran berulang yang paling berpengaruh . Satu-satunya punca yang diterima oleh majoriti doktor sebagai terbukti sebagai keguguran dengan rawatan terbukti, yang diterima secara meluas adalah sindrom antiphospholipid , rahim septatus , dan translocation seimbang dalam satu atau kedua-dua ibu bapa. Walaupun dengan ketiga-tiga faktor ini, doktor tidak bersetuju tentang bagaimana untuk menyaring pesakit dan sama ada setiap orang memainkan peranan dalam keguguran awal dan kemudian.
Tetapi banyak teori lain wujud tentang faktor perubatan yang mungkin menyebabkan keguguran - walaupun teori-teori ini belum terbukti.
Bagaimana Doktor Menilai Rawatan Keguguran
Sebelum menerima teori seperti yang terbukti, doktor umumnya mencari banyak kajian yang menunjukkan hubungan yang jelas antara dua faktor - dan dalam melihat rawatan, mereka umumnya ingin melihat bukti yang kuat bahawa rawatan sebenarnya berfungsi lebih baik daripada plasebo.
Dalam kes rawatan untuk keguguran berulang, walaupun plasebo umumnya mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, membuktikan yang rawatan keguguran lakukan dan tidak membantu boleh menjadi tugas yang sukar yang memerlukan bertahun-tahun.
Sementara itu, dengan harapan dapat membantu pesakit mereka pada masa depan yang lebih dekat, ramai pakar perubatan menggunakan rawatan keguguran yang tidak terbukti apabila rawatan adalah sesuatu yang "tidak boleh menyakitkan dan mungkin membantu," memikirkan bahawa penyelidikan akhirnya akan menunjukkan rawatan untuk bekerja untuk sesetengah wanita - dan bahawa apabila rawatan teori tidak mungkin mendatangkan kemudaratan, ia patut dicuba dengan harapan ia dapat membantu.
Pakar yang bertanggungjawab biasanya tidak membuat janji bahawa rawatan dalam kategori ini akan mencegah keguguran lanjut; mereka mempersembahkan rawatan sebagai sesuatu untuk dicuba tetapi mereka tidak menggalakkan pesakit untuk merapatkan harapan mereka atas rawatan yang berjaya. Dari perspektif pesakit, pasti ada manfaat psikologi untuk merasa seperti anda melakukan sesuatu daripada meninggalkan segala-galanya sehingga peluang.
Di samping itu, tidak mempunyai bukti konklusif bahawa teori rawatan keguguran berfungsi tidak sama dengan bukti konklusif bahawa mereka tidak berfungsi - ia hanya bermaksud bahawa tidak mungkin membuat kesimpulan berdasarkan kajian yang ada.
Oleh itu, sebenarnya, apa-apa rawatan yang tidak terbukti boleh atau mungkin tidak berfungsi, dan ini bermakna bahawa keputusan untuk menggunakan rawatan yang tidak terbukti adalah antara wanita dan doktornya.
Contoh-contoh Rawatan Keguguran yang tidak terbukti
Berikut adalah beberapa contoh rawatan keguguran berulang dan teknik pencegahan yang belum terbukti yang dianggap tidak berbahaya:
- Suplemen progesteron
- Aspirin dosis rendah untuk wanita tanpa disfungsi penyakit pembekuan
- Pengurangan tekanan
- Pengurangan berat badan (obesiti dikaitkan dengan risiko keguguran)
- Mengurangkan pengambilan kafein atau mengelakkan faktor gaya hidup yang lain dikaitkan dengan keguguran
- Mengambil tambahan asid folik dan vitamin B yang lain
Berikut adalah beberapa rawatan keguguran berulang yang belum terbukti yang digunakan oleh sesetengah doktor dan yang membawa potensi risiko kesihatan. Sesetengah pakar perubatan berasa kuat tentang rawatan ini dan merasakan bahawa mereka boleh mempromosikan rawatan ini dengan selamat semasa menawarkan penyeliaan perubatan:
- Pra-implan diagnosis genetik
- Heparin untuk wanita tanpa disfungsi gangguan pembekuan
- Metformin
- Immunotherapy
Ingat bahawa sebarang jenis pencegahan keguguran atau teknik rawatan harus dicuba hanya dengan kelulusan dan nasihat doktor.
Sumber:
Jauniaux, Eric, Roy G. Farquharson, Ole B. Christiansen, Niek Exalto, "Garis panduan berasaskan bukti untuk penyiasatan dan rawatan perubatan keguguran berulang." Kemajuan Pengeluaran Manusia 17 Mei 2006.
Kolej Doktor Obstetrik dan Ginekologi Diraja, "Penyiasatan dan Rawatan Pasangan dengan Keguguran Berulang." Mei 2003.