Ubat ini Boleh Membantu Beberapa Wanita Mempunyai Kehamilan yang Berjaya
Kira-kira 1% wanita akan mengalami keguguran yang berulang (ditakrifkan sebagai dua atau lebih keguguran ), menurut Kongres Obstetrik Amerika dan Ahli Gynecologists. Mereka boleh berlaku kerana beberapa sebab. Sesetengah sebab lebih difahami daripada yang lain, dan 50% hingga 75% dari masa itu, tidak ada sebab yang diketahui untuk keguguran berulang .
Untuk cuba memahami apa yang mungkin menyebabkan keguguran berulang anda, seorang doktor mungkin akan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan anda dan kehamilan terdahulu, melakukan ujian fizikal dan / atau pelvik, memberi anda ujian darah, melakukan ujian karyotype dan microarray, dan / atau melakukan ujian pengimejan.
Berita baiknya adalah bahawa kira-kira 65% wanita yang mengalami keguguran berulang yang tidak diketahui sebabnya akan mempunyai kehamilan yang berjaya pada kali berikutnya mereka hamil.
Punca Keguguran Berulang
Sesetengah punca keguguran berulang yang berulang termasuk keabnormalan kromosom rawak, rahim septatus (iaitu apabila tisu tisu mengalir di bahagian tengah rahim dan sama ada sebahagian atau sepenuhnya memisahkannya), diabetes, dan sindrom ovarium polikistik (gangguan endokrin di mana ovari diperbesarkan dan mengandungi bendalir).
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan trombophilia, keadaan perubatan di mana darah mempunyai kecenderungan meningkat. Gangguan thrombophilia yang paling jelas terikat dengan keguguran disebut sindrom antiphospholipid .
Mengapa Gangguan Thrombophilia Dihubungkan dengan Keguguran
Dalam gangguan thrombophilia, para penyelidik percaya bahawa gumpalan-gumpalan kecil tersekat pada plasenta yang berkembang, menghalang aliran nutrien pada bayi dan akhirnya menyebabkan keguguran (atau meningkatkan risiko komplikasi kehamilan lain, seperti pra-eklampsia).
Ia juga telah berteori bahawa gangguan trombophilia mungkin menyebabkan masalah lain dengan plasenta.
Bagaimana Gangguan Thrombophilia Diubati di Wanita Hamil
Bagi wanita yang didiagnosis dengan keadaan trombophilia dan keguguran berulang, rawatan umum adalah heparin, selalunya di samping aspirin "bayi" yang rendah .
Suntikan Heparin dikenali sebagai koagulan yang menipis darah dan mengurangkan kecenderungannya membentuk bekuan. Bukti menunjukkan bahawa rawatan heparin semasa hamil mengurangkan kadar keguguran bagi wanita yang mempunyai sindrom antiphospholipid dan mungkin memberi manfaat kepada wanita yang telah mewarisi gangguan trombophilia, seperti mutasi Factor V Leiden . Gabungan aspirin heparin dan dosis rendah ini boleh ditetapkan semasa kehamilan dan juga beberapa minggu selepas bersalin.
Adakah Selamat Ambil Heparin?
Harus diingat bahawa penggunaan heparin semasa mengandung bukan tanpa risiko. Ubat ini boleh memberi kesan sampingan pada sesetengah orang dan boleh meningkatkan risiko kehilangan tulang atau kecenderungan pendarahan. Tetapi bagi wanita dengan sindrom antiphospholipid, faedah mungkin melebihi risiko. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda, sudah tentu, sebelum mengambil sebarang jenis ubat.
Manfaat Manfaat Wanita Hamil Kebanyakan Dari Heparin?
Sesetengah pakar berpendapat bahawa heparin mungkin memberi manfaat kepada wanita yang mengalami keguguran berulang dan ujian negatif terhadap antibodi anti-fosfolipid, yang menunjukkan bahawa keguguran berulang yang tidak dapat dijelaskan mungkin disebabkan oleh beberapa gangguan darah yang tidak dikenali, tetapi kajian pada tahun 2010 mendapati bahawa heparin atau dos rendah aspirin meningkatkan kadar kelahiran bagi wanita ini berbanding dengan plasebo.
Oleh itu, rawatan heparin biasanya disyorkan hanya untuk wanita yang mempunyai kedua-dua sejarah keguguran dan diagnosis disahkan sindrom antiphospholipid atau gangguan trombophilia yang diwarisi.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. " Soalan 100 - Keguguran Berulang ." Mei 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin atau antikoagulan untuk rawatan keguguran berulang pada wanita tanpa sindrom antiphospholipid.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig, dan J. Scott, "Pencegahan keguguran berulang untuk wanita dengan antibodi antibodi antibodi atau lupus antikoagulan." Perpustakaan Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin or Aspirin Alone dalam Wanita dengan Keguguran Berulang. " N Engl J Med. 2010 Mac 24. [Epub menjelang cetakan].
March of Dimes, "Thrombophilias dan Kehamilan." Rujukan Pantas: Fakta Lembaran . Okt 2006.