Bagaimana pengurusan keguguran perubatan berfungsi
Dalam beberapa tahun yang lalu, ia menjadi lebih biasa bagi doktor untuk menawarkan ubat untuk menguruskan keguguran apabila keputusan hCG atau ujian ultrasound mengesahkan diagnosis sama ada keguguran yang tidak dijawab atau ovum yang dibuang . Ini memberi wanita alternatif kepada prosedur peleburan dan pembetulan ( D & C ) atau menunggu kemungkinan keguguran untuk bermula secara semula jadi.
Misoprostol untuk Mengurus Keguguran
Dadah yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah ubat yang dipanggil misoprostol (nama jenama Cytotec), yang dilabelkan sebagai ubat ulser tetapi didapati berguna dalam pengurusan keguguran. Misoprostol kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan mifepristone, ubat antiprogesteron yang juga dikenali sebagai Mifeprex atau RU486. Kemungkinan lain adalah gemeprost, tetapi ubat ini boleh mencetuskan lebih banyak kesan sampingan yang teruk dalam beberapa kes.
Doktor juga boleh menggunakan ubat untuk mengakhiri kehamilan ektopik yang disahkan yang tidak menimbulkan risiko kepada kesihatan wanita, tetapi dadah, dalam kes ini, biasanya methotrexate.
Misoprostol dalam Trimester Pertama
Pengurusan perubatan keguguran membuat yang paling masuk akal dalam kes di mana keguguran dikonfirmasi tetapi pendarahan belum bermula. Bagaimana ia berfungsi: Doktor anda menetapkan satu atau lebih ubat-ubatan yang menyebabkan serviks anda melebar dan lapisan rahim anda ditumpahkan.
Ubat ini mungkin lisan atau vagina, bergantung kepada protokol tertentu. Pendarahan vagina yang berkaitan dengan keguguran biasanya bermula dalam sehari atau dua pentadbiran dadah dan berlaku sama seperti keguguran semulajadi. Kesan sampingan ubat-ubatan boleh termasuk sakit, mual, muntah, dan cirit-birit.
Menurut kajian, kadar kejayaan untuk menyelesaikan keguguran selepas menggunakan misoprostol adalah kira-kira 71 peratus hingga 84 peratus. Kebanyakan wanita yang memilih pengurusan perubatan untuk keguguran mereka berpuas hati dengan pilihan ketika ditemuramah kemudian.
Risiko Menggunakan Ubat untuk Mengurus Keguguran
Risiko menggunakan ubat untuk mempercepat keguguran (bukannya mempunyai D & C) hampir sama dengan risiko keguguran secara semulajadi. Terdapat kemungkinan kecil pendarahan, jangkitan, dan memerlukan D & C kemudian jika tisu kekal di rahim. Jelas sekali, D & C mempunyai beberapa risiko kecil juga, jadi pilihan terpulang kepada anda dan doktor anda-kecuali dalam kes-kes di mana kecemasan perubatan memerlukan D & C. Panjang pendarahan untuk keguguran disebabkan oleh perubatan adalah sama seperti keguguran yang berlaku tanpa campur tangan (kira-kira dua minggu).
Tidak setiap doktor menawarkan pengurusan perubatan untuk keguguran trimester pertama pada masa ini, tetapi banyak yang dilakukan. Jika anda telah didiagnosis dengan keguguran dan belum membuat keputusan rawatan, berbincanglah dengan doktor anda jika anda ingin meneroka keguguran pengurusan perubatan. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah penyeliaan doktor.
Penggunaan Trimester Kedua Misoprostol
Doktor juga boleh menetapkan misoprostol, kadang-kadang di samping mifepristone, untuk mengetepikan keguguran kelahiran mati atau trimester trimester kedua apabila ultrasound mendedahkan bayi dengan tiada denyutan jantung atau bukti yang pasti bahawa kehamilan tidak berdaya maju. Dalam kes ini, pengalaman itu pada dasarnya merupakan induksi buruh dan wanita mungkin perlu memeriksa ke hospital untuk prosedur, sedangkan induksi medis keguguran trimester pertama sering dilakukan secara rawat jalan.
> Sumber:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Rawatan Perubatan Keguguran Fetal Kedua-Trimester; Analisis Retrospektif. Dangal G, ed. PLOS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Pengurusan Perubatan Keguguran. Ahli Obstetrik & Ginekologi. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Pengguguran spontan: Pengurusan. UpToDate. Dikemaskini pada 7 Ogos 2017.