Tidak Sentiasa Tanda Keguguran
Semasa kehamilan, sel-sel dalam plasenta menghasilkan hormon yang disebut chorionic human gonadotropin (hCG). Hormon ini menyuburkan telur selepas ia telah disenyawakan dan telah membentuk embrio yang melekat pada dinding rahim. Pada trimester pertama kehamilan yang normal, tahap hCG meningkat dengan ketara, biasanya meningkat dua hingga tiga hari sepanjang lapan hingga 11 minggu pertama.
Apabila ini tidak berlaku-atau tahap hCG sebenarnya berkurang-itu mungkin bermakna keguguran berlaku.
Bagaimana hCG Diukur
Berikutan konsep, hCG boleh dikesan dalam darah seawal hari 11 menggunakan ujian yang dikenali sebagai ujian kuantitatif beta-hCG siri, yang mengukur jumlah hCG dalam satu mililiter darah. Ujian hCG tunggal boleh digunakan untuk melihat sama ada paras berada dalam julat normal yang dijangkakan pada ketika mengandung.
Untuk melihat seberapa cepat hCG menggandakan, pengukuran hCG siri telah dilakukan. Ujian darah hCG kuantitatif diambil dua hingga tiga hari selaras dengan kadar kenaikan yang dijangka. Secara bersamaan, ujian siri menyediakan maklumat yang lebih berguna daripada satu tahap hCG ketika menilai kehamilan.
Trend Normal dalam Tahap hCG
Tahap hCG yang "normal" boleh berbeza-beza dari wanita ke wanita dan dari satu kehamilan ke seterusnya. Di luar bilangan sebenar, apa yang akan benar-benar ingin ditonton oleh para doktor adalah sejauh mana tahap ini dan apakah mereka semakin meningkat seperti yang diharapkan.
Julat normal dan trend hCG dalam kehamilan yang tidak rumit adalah seperti berikut:
| Minggu Dari Tempoh Menstruasi Akhir | Tahap hCG (dalam mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 hingga 50 |
| 4 | 5 hingga 426 |
| 5 | 18 hingga 7,340 |
| 6 | 1,080 hingga 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 hingga 229,000 |
| 9-12 | 25,700 hingga 288,000 |
| 13-16 | 13,300 hingga 254,000 |
| 17-24 | 4,060 hingga 165,400 |
| 25-40 | 3,640 hingga 117,000 |
Ia biasanya antara minggu lima dan enam yang spike penting pertama dalam pengeluaran hCG berlaku.
Menjelang enam hingga tujuh minggu, tahap terus berlipat ganda setiap tiga hingga empat hari, akhirnya mencapai puncak antara minggu lapan dan 11.
Selain itu, hCG menjadi kurang berguna dalam mengawasi kehamilan, dan doktor akan beralih ke alat lain (seperti ultrasound transvaginal ) untuk menentukan status kehamilan.
Apabila Trend hCG Adakah Abnormal
Kebanyakan keguguran berlaku semasa 13 minggu pertama kehamilan. Pada tahap ini pemantauan hCG adalah paling berharga untuk menilai kesihatan dan status kehamilan. Sekiranya anda menjangka dan tahap hCG anda lebih rendah daripada yang seharusnya atau meningkat dengan lebih perlahan daripada yang sepatutnya, atau bahkan mula jatuh, doktor anda akan ingin tahu kenapa. Inilah alasan yang mungkin untuk setiap senario ini:
- Tahap hCG yang rendah boleh bermakna tarikh kehamilan anda salah perhitungan dan anda tidak sejauh yang anda fikirkan. Ujian lanjut diperlukan untuk menentukan sebab, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk keguguran, ovum yang hancur , atau kehamilan ektopik .
- Tahap hCG yang semakin perlahan mungkin menjadi tanda masalah pada kehamilan awal. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ini berlaku adalah sekitar 15 peratus kehamilan yang berterusan tanpa komplikasi.
- Mengurangkan tahap hCG pada trimester pertama selama dua hingga tiga hari biasanya merupakan tanda keguguran yang akan berlaku. Ini terutama berlaku untuk wanita mengalami gejala keguguran seperti pendarahan vagina yang berat . Mengurangkan tahap hCG pada trimester kedua dan ketiga biasanya tidak menjadi kebimbangan.
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa tahap hCG yang terlalu tinggi mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau kehamilan molar, yang disebabkan oleh telur yang tidak disenangi. Seperti dengan hCG yang rendah, hCG yang tinggi hanya boleh disebabkan oleh salah perhitungan pada tarikh kehamilan.
Memantau tahap hCG adalah alat yang berguna untuk memastikan kehamilan sedang berjalan dengan cara yang normal dan sihat, tetapi cuba untuk tidak bimbang jika tahap hormon anda tidak "berperilaku" seperti yang diharapkan dan doktor anda memerhatikan mereka dengan teliti. Tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan untuk meringankan minda anda dan kekal positif: Kemungkinan semua baik, dan sebelum anda tahu, anda akan memamerkan benjolan bayi yang mengagumkan.
> Sumber:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; dan Oyola, S. "Apakah Kehamilan ini Boleh Diterima?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.