Kedua-duanya adalah Pembedahan untuk Mengakhiri Kehamilan Tidak Sihat
Kebanyakan kehamilan berlepas tanpa sebarang halangan: Selepas 40 minggu atau lebih, bayi yang sihat dilahirkan dan keluarga tumbuh dengan satu. Malangnya, kadang-kadang perkara tidak pergi seperti yang diharapkan: Ada masalah yang membuatnya perlu untuk mengakhiri kehamilan atau ia berakhir secara spontan dalam keguguran. Bergantung pada sejauh mana kehamilan, ini boleh dicapai dengan satu daripada dua prosedur pembedahan: peleburan dan pemindahan (D & E) dan peleburan atau curettage (D & C.
A D & C, di mana leher rahim diperluaskan untuk membuat mungkin untuk seorang doktor menggunakan instrumen gula tajam yang disebut curette untuk mengeluarkan tisu dari lapisan rahim. (Istilah D & C kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada aspirasi vaksin, prosedur lain untuk mengakhiri kehamilan.)
Dilancarkan dan curettage dilakukan semasa 13 minggu pertama kehamilan. Dalam kes kehamilan yang lebih lanjut di sepanjang D & E diperlukan. Beberapa sebab yang biasa seorang wanita mungkin memerlukan D & E: Bayi mempunyai kelainan yang serius atau telah mati dalam rahim dan akan mati lahir ; membran telah pecah sebelum ini; atau ada risiko yang serius kepada kesihatan wanita jika kehamilan diteruskan.
Apa D & E Suka
Kedua-dua D & C dan D & Es melibatkan meluaskan leher rahim dan membersihkan rahim tisu kehamilan. Inilah yang berlaku semasa setiap langkah ini dalam D & E:
Langkah 1: Dilancarkan
Langkah pertama dalam D & E ialah penyediaan serviks dengan perlahan-lahan melembutkan dan meluaskannya bermula satu atau dua hari sebelum prosedur sebenar.
Ini biasanya dilakukan dengan "dilator osmotik," yang diperbuat daripada tangkai rumpai laut yang dikeringkan, yang dimampatkan (dipanggil laminaria) atau rod hidrogel yang diletakkan di dalam saluran serviks di mana mereka menyerap kelembapan secara beransur-ansur berkembang. Mengambilnya perlahan adalah penting: Pembesaran mekanik yang cepat telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko kehilangan kehamilan kedua-kehamilan pada kehamilan masa depan.
Dadah juga boleh digunakan untuk menyediakan serviks pada hari prosedur, tetapi mereka tidak sepatutnya sebagai pelarut osmotik-peleburan mekanikal bermakna mungkin perlu kecuali jika ia sangat awal pada trimester kedua.
Langkah 2: Pemindahan
Langkah kedua dalam D & E adalah pemindahan janin dan plasenta dari rahim. Sebelum ini berlaku, wanita diberi anestesi umum dan antibiotik untuk mencegah jangkitan. Walaupun dia di bawah anestesia, pakar bedah yang melakukan D & E biasanya akan menggunakan kombinasi sedutan, forsep, dan curettage untuk mengosongkan rahim. Sesetengah doktor menggunakan suntikan untuk memastikan kematian janin berlaku sebelum pemindahan, tetapi ini kontroversi.
A D & E sukar tetapi secara umum selamat. Komplikasi seperti penyembuhan serviks; perforasi rahim; jangkitan, atau pendarahan jarang terjadi. Lebih-lebih lagi, wanita yang mempunyai D & E tidak mengalami masalah pada kehamilan masa depan yang berkaitan dengan prosedur.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Terhadap Pengguguran." Mei 2015.