Para penyelidik telah memetakan ukuran yang dijangkakan untuk titik-titik tertentu pada kehamilan awal, jadi pemeriksaan ultrasound awal dapat memberi maklumat kepada beberapa doktor.
Penggunaan ultrasound biasa pada kehamilan awal adalah untuk mengira usia kehamilan . Untuk tujuan ini, ultrasound dianggap sebagai cara yang sangat tepat untuk mengandung. Dalam kehamilan biasa, hasil ultrabunyi boleh memberikan anggaran usia kehamilan dalam tempoh lima hingga tujuh hari ketepatan.
Apabila seorang wanita mengalami gejala keguguran , seorang doktor boleh memerintahkan satu atau lebih ultrasound untuk menentukan daya maju kehamilan.
Bagaimana Ultrasound Kehamilan Awal berfungsi
Pada trimester pertama, doktor biasanya menggunakan ultrasound transvaginal dan bukan perut untuk mengumpul maklumat mengenai kehamilan. Ultrasound transvaginal memberikan maklumat yang paling tepat pada kehamilan awal, memandangkan kes awal pembesaran gestational dan kutub janin sangat kecil pada masa ini dan ultrasound faraj dapat lebih dekat dengan kehamilan yang berkembang.
Dalam ultrabunyi transvaginal, doktor atau juruteknik menyelitkan pemeriksaan nipis ke dalam vagina untuk mengambil satu siri pengukuran, termasuk saiz kantung kehamilan, saiz kantong kuning, panjang kutub janin, dan jantung kadar.
Dalam ultrabunyi perut, wanita akan diminta untuk memindai dengan pundi kencing yang penuh, kerana kedudukan ini rahim dengan cara yang memudahkan untuk mendapatkan pengukuran. Doktor atau juruteknik kemudian menyebarkan gel ke bahagian bawah abdomen dan menggunakan transceiver untuk mengambil ukuran dari beberapa sudut.
Keputusan Ultrasba yang Diharapkan Menjelang Minggu Kehamilan Awal
Ini adalah purata untuk apabila titik perkembangan kehamilan awal menjadi dikesan oleh ultrasound transvaginal. Secara amnya, ultrasound perut kurang sensitif dan tidak dapat mengesan pencapaian ini hingga satu minggu atau lebih dalam kehamilan.
Ingatlah juga bahawa sebarang ketidakpastian mengenai tarikh ovulasi boleh mempengaruhi apa yang akan ditunjukkan oleh ultrabunyi di mana-mana pada kehamilan awal.
Kenapa Keputusan Ultrasound Awal Dapat Tidak Menyimpulkan untuk Menentukan Keguguran
Keputusan ultrasound dibandingkan dengan apa yang diharapkan untuk usia kehamilan kehamilan. Umur kehamilan dikira dengan bilangan minggu sejak haid terakhir; Walau bagaimanapun, kaedah ini pada amnya mengandaikan kitaran 28 hari dengan ovulasi yang berlaku pada hari ke-14. Ramai wanita mempunyai siklus yang lebih pendek atau lebih lama dan tidak ovulasi pada hari ke-14 - dan ini boleh menjejaskan apa yang harus ditunjukkan oleh ultrasound dalam perkembangan kehamilan.
Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai kitaran haid selama 35 hari, dia kemungkinan besar menghidupkan sekitar kitaran haid haid ke-21 (kerana ovulasi biasanya berlaku dua minggu sebelum haid akan bermula). Sekiranya wanita hamil dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi enam minggu dari tarikh haid yang terakhir, kehamilannya yang normal akan mengukur dengan usia kehamilan selama lima minggu, kerana sistem kelahiran usia bayi mengandaikan bahawa dia akan menjalani ovulasi seminggu lebih awal daripada dia tidak. Sekiranya wanita itu tidak tahu bahawa dia menghidap ovum pada hari ke-21 kitarannya, dia mungkin bimbang dengan tidak perlu bahawa dia mengalami keguguran jika dia mempunyai ultrabunyi awal yang menunjukkan hanya lima minggu perkembangan kehamilannya semasa dia "enam minggu teknikal hamil. "
Begitu juga, tidak semua orang teliti memulakan permulaan tempoh haid. Sekiranya seorang wanita tidak dapat mengingati apabila haidnya bermula dan meneka hari yang salah, walaupun dia mempunyai siklus 28 hari biasa, ini juga boleh mengubah hasil jangkaan imbasan ultrasound.
Pada kehamilan awal, kantong dan embrio kehamilan berubah secara drastik setiap hari, jadi walaupun beberapa hari dengan temu janji boleh membuat perbezaan sama ada ultrasound atau tidak dapat mengesan degupan jantung.
Empat Gestational Sac / Tiada Tekanan Jantung Fetal / Tiada Kutub Fetal
Kadangkala ultrasound akan memberikan hasil yang tidak menentu. Sebagai contoh, jika seorang wanita mengandung tujuh minggu dan ultrasound tidak mendedahkan denyutan jantung janin, doktor boleh memerintahkan satu lagi USG dalam seminggu. Kehamilan masih boleh normal tetapi hanya dengan beberapa hari dalam temu janji-atau temu janji itu boleh menjadi tepat tetapi masa masih dalam margin kesilapan kerana apabila denyutan jantung menjadi terdeteksi pada ultrasound.
Begitu juga, jika ultrabunyi mendedahkan kantong kehamilan yang kosong, ini masih boleh dijumpai normal jika kehamilan awal. Bayi yang sedang berkembang terlalu kecil untuk dilihat pada ultrasound sehingga kira-kira lima minggu kehamilan. Dalam kes ini, doktor mungkin memilih untuk mengulangi ultrabunyi di kemudian hari.
Dalam kedua-dua kes ini, keputusan ultrasound mungkin menunjukkan keguguran atau kehamilan mungkin masih normal. Sekiranya ultrasound yang berikutnya menunjukkan bahawa kehamilan terus berkembang, hasil yang lebih awal dapat dikaitkan dengan masalah dengan dating. Sekiranya ultrasound yang berikutnya masih menunjukkan perkembangan yang tidak normal, doktor boleh mendiagnosis secara konklusif keguguran-tetapi doktor tidak dapat menentukan keputusan berdasarkan hanya satu pemeriksaan ultrasound kehamilan awal dalam banyak kes.
Tunggu untuk ultrasound berulang boleh secara emosional sangat sukar, tetapi mungkin perlu untuk mengelakkan misdiagnosis kecuali maklumat lain ada untuk membantu doktor menafsirkan hasil ultrasound.
Bagaimana Keputusan hCG atau Maklumat Lain Boleh Membantu Tafsiran Ultrasound
Sekiranya ada persoalan sama ada atau tidak wanita mengalami keguguran berdasarkan imbasan ultrasound, tindakan biasa adalah bahawa doktor akan memerintahkan satu lagi USG dalam beberapa hari atau seminggu.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang, maklumat diagnostik yang lain dapat membantu seorang doktor untuk menafsirkan hasil ultrabunyi walaupun hanya ada satu pemeriksaan ultrasound. Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai ujian kehamilan yang positif pada hari yang tidak terjawabnya diikuti oleh pengesahan dengan keputusan ujian darah hCG dan ultrasound empat minggu kemudian menunjukkan kehamilan hanya pada usia lima minggu kehamilan, doktor mungkin menyimpulkan bahawa wanita itu telah keguguran yang terlepas-kerana ujian kehamilan yang positif sebulan sebelum ini menunjukkan bahawa kehamilan harus lebih maju.
Di samping itu, jika pengukuran ultrasound menunjukkan kutub janin dan / atau degupan jantung perlu hadir dan tidak, doktor boleh mendiagnosis keguguran. Persatuan Kehamilan Amerika mengutip garis panduan bahawa jika kantong kehamilan lebih besar daripada 16-18 milimeter dan tidak mengandungi kutub janin atau jika kutub janin lebih besar daripada 5 milimeter dan tidak mempunyai degupan jantung, keguguran telah berlaku. (Keadaan ini akan disebut sebagai ovum yang hancur atau keguguran yang tidak dijawab .)
Ultrasounds untuk Mengesahkan Kehilangan Kehamilan Lewat
Maklumat dalam panduan ini adalah khusus untuk ultrasound yang dilakukan pada kehamilan awal, terutamanya pada awal trimester pertama, sebelum kehamilan tujuh minggu. Semasa kehamilan berlangsung, ultrasound menjadi lebih dan lebih tepat untuk menentukan daya maju kehamilan. Sekiranya ultrasound pada trimester kedua atau ketiga menunjukkan bahawa bayi tidak mempunyai degupan jantung, ini dianggap muktamad untuk mendiagnosis keguguran yang tidak dijawab atau kematian melahirkan mati .
Sumber:
> Persatuan Kehamilan Amerika, "Kebimbangan Mengenai Pembangunan janin awal." Mei 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Perbandingan kehamilan yang dijangkiti oleh tempoh haid yang lalu, pengimbasan ultrasound, dan kombinasi mereka." American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.