Menimbang Manfaat dan Kemungkinan Risiko
Dilancarkan dan curettage , yang dikenali sebagai D & C, adalah prosedur pembedahan yang kadang-kadang digunakan selepas keguguran atau pengguguran untuk mengeluarkan sebarang tisu yang tersisa dari rahim. Ia melibatkan penggunaan alat berbentuk sudu yang disebut curette yang perlahan mengikis lapisan dinding rahim.
Dalam sesetengah kes, D & C mungkin dianggap sebagai keperluan perubatan, terutamanya pada wanita mengalami pendarahan berat berikutan keguguran.
Ini adalah cara paling cepat untuk menghentikan pendarahan seperti itu dan mengelakkan perkembangan hipovolemia (kehilangan darah yang berlebihan) dan anemia.
Dengan itu dikatakan, D & C mungkin tidak dianggap sebagai keperluan dalam situasi tertentu yang tidak kecemasan, termasuk keguguran yang tidak lengkap . Dalam keadaan seperti ini, anda mungkin diberi pilihan untuk mempunyai D & C atau membiarkan sifat mengambil kursus dengan membenarkan keguguran meneruskan dengan kadarnya sendiri.
Menimbang Manfaat
Terdapat kebaikan dan keburukan kepada setiap pendekatan. Untuk membuat pilihan yang sesuai, anda perlu mempertimbangkan nasihat perubatan doktor anda untuk memastikan bahawa keputusan anda dimaklumkan dan selamat.
Berhubung dengan D & C, terdapat beberapa faedah yang perlu dipertimbangkan, iaitu:
- Ia akan menamatkan proses fizikal keguguran dengan cepat. Sebaliknya, keguguran semulajadi boleh ditarik keluar dari hari ke hari dan bahkan minggu. A D & C adalah acara tunggal yang dijadualkan yang akan menyelesaikan proses dan juga boleh membantu mengurangkan pendarahan dan kekejangan. Sesetengah wanita akan memilih D & C sebagai cara untuk mengatasi trauma segera keguguran. Walaupun ia mungkin tidak menawarkan penutupan lengkap, ia dapat memberikan mereka cara untuk secara beransur-ansur bekerja melalui emosi tanpa peringatan fizikal yang berterusan untuk acara tersebut.
- Ia tidak menyakitkan. D & C biasanya dilakukan di bawah anestesia. Lebih-lebih lagi, kesakitan seterusnya cenderung menjadi ringan dengan kebanyakan wanita dapat kembali ke rutin normal mereka dalam satu atau dua hari.
- Ia mengurangkan risiko komplikasi tertentu. Seperti mana-mana prosedur pembedahan, a D & C mempunyai bahagian komplikasi tetapi umumnya dianggap selamat, terutamanya apabila dilakukan dengan ultrasound. Sebaliknya, dengan keguguran yang tidak lengkap, mana-mana sisa kehamilan boleh mengakibatkan pendarahan yang berpanjangan dan peningkatan risiko jangkitan.
- Anda tidak akan melihat kehamilan kekal. Seperti yang menyusahkan sebagai keguguran, trauma tambahan untuk melihat kehamilan kekal semasa baki keguguran boleh menjadi sama trauma. Ini mungkin termasuk sisa-sisa kantung kehamilan serta sisa-sisa janin yang dikenali.
- Ia mengurangkan risiko anda untuk kembali. Sekiranya anda memilih untuk mengalami keguguran semulajadi, terdapat kemungkinan anda akan kembali untuk D & C kemudian jika pendarahan berterusan, tisu kelahiran tidak sepenuhnya tersumbat, atau jangkitan telah berlaku.
- Tidak ada bukti yang akan menjejaskan kehamilan masa depan. Pengajian biasanya mendapati bahawa D & C tidak dikaitkan dengan sebarang risiko komplikasi kehamilan yang lebih besar berbanding wanita yang belum menjalani prosedur. Ini termasuk risiko kelahiran prematur, preeklampsia, gangguan plasenta , malpresentasi, pendarahan trimester pertama, atau keguguran.
Menimbang Risiko
Wanita yang mengalami keguguran akan berduka dengan diri sendiri dengan beberapa orang yang kurang respons emosi daripada yang lain. Walaupun tidak ada tindak balas yang salah dan tidak benar, perasaan itu menjadi faktor dimana kursus rawatan mungkin sesuai dalam keadaan tidak kecemasan.
Antara kemungkinan risiko dan komplikasi D & C:
- Prosedurnya adalah invasif. Oleh sebab itu, sesetengah wanita akan memilih untuk membiarkan alam mengambil jalannya daripada menjalani prosedur yang mungkin merasakan "terlalu klinikal" atau subjek mereka kepada anestesia yang tidak diingini.
- Prosedur ini mungkin terlalu cepat untuk sesetengah wanita. Akan ada orang-orang yang lebih suka tidak melepaskan kerugian mereka dengan cepat dan merasakan bahawa D & C berkesan memadamkan semua bukti bahawa kanak-kanak ada di sana. Mereka sebaliknya memilih untuk melalui keguguran semulajadi, namun selagi diperlukan, secara beransur-ansur melepaskan kerugian selaras dengan penumpahan tisu kelahiran.
- Terdapat risiko komplikasi yang serius. Kadang-kadang D & C boleh mengakibatkan pendarahan, jangkitan, pembengkokan rahim atau usus, atau keadaan yang jarang dikenali sebagai sindrom Asherman di mana perekatan (band tisu parut) terbentuk di dalam rongga rahim. Walaupun tidak biasa, komplikasi seperti ini perlu dipertimbangkan.
- Terdapat risiko yang kecil tetapi potensi kekurangan serviks. Ketidakseimbangan serviks , juga dikenali sebagai serviks yang tidak cekap, digunakan untuk menggambarkan kelemahan otot dan tisu serviks. Ia boleh menyebabkan pembesaran pramatang serviks pada kehamilan pada masa depan, meningkatkan risiko kelahiran prematur atau keguguran. Dengan itu dikatakan, ia adalah keadaan yang lebih berkaitan dengan prosedur D & C yang berulang. Sebilangan besar kajian, sebenarnya, meragukan mengenai hubungan berkaitan dengan penggunaan D & C berikut keguguran.
A Word From Verywell
Keguguran boleh menjadi masa yang melecehkan emosi bagi ramai wanita, jadi membuat keputusan yang jelas mungkin tidak mudah. Oleh itu, anda perlu fokus pada keselamatan terlebih dahulu apabila menilai pro dan kontra dari D & C berbanding keguguran semulajadi.
Jika mengelakkan D & C boleh menyebabkan anda membahayakan, anda mungkin perlu meletakkan naluri semula jadi anda dan mengatasi keperluan fizikal anda terlebih dahulu. Ia mungkin tidak mudah, tetapi, dengan masa dan sokongan, anda akan dapat meneruskannya.
> Sumber:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Soalan-soalan yang kerap ditanya: Dilancarkan dan Curettage (D & C)." Washington DC; dikemaskini Februari 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "Adakah Pelebaran dan Curettage Mempengaruhi Keputusan Kehamilan Masa Depan?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.