Pilihan Rawatan Tersedia untuk Keguguran Tidak Selesai
Apa maksudnya jika anda mengalami keguguran yang tidak lengkap, apa gejala, dan apakah rawatan yang berbeza yang boleh digunakan untuk menguruskan keadaan ini? Apa yang perlu anda ketahui ketika anda membuat keputusan mengenai pendekatan ini?
Definisi Keguguran Tidak Komprehensif
Keguguran dilabel "tidak lengkap" jika pendarahan telah bermula dan serviks diluaskan, tetapi tisu dari kehamilan masih kekal di rahim.
Kebanyakan masa, keguguran yang "tidak lengkap" pada masa diagnosis akan berjalan tanpa campur tangan. Tetapi kadang-kadang badan mempunyai masalah mengatasi tisu dari kehamilan, dan keguguran masih tidak lengkap sehingga seorang wanita mencari rawatan.
Diagnosis keguguran tidak lengkap tidak sama seperti keguguran yang tidak dijawab - kehamilan yang tidak dapat dikawal di mana bayi tidak lagi berkembang, tetapi serviks masih ditutup dan tiada pendarahan telah bermula.
Gejala-gejala Keguguran Tidak Selesai
Gejala utama keguguran tidak lengkap adalah pendarahan dan kekejangan. Dalam majoriti kes, keguguran yang tidak lengkap pada masa diagnosis awal akan selesai tanpa campur tangan sekiranya wanita ingin mengelakkan pembedahan seperti D & C untuk menghilangkan produk konsep. Kadang-kadang, bagaimanapun, tisu tetap di rahim tanpa badan yang melaluinya secara semula jadi, dan pendekatan pembedahan atau perubatan ditunjukkan.
Pilihan Rawatan untuk Keguguran Tidak Selesai
Rawatan untuk wanita yang mengalami keguguran tidak lengkap memerlukan salah satu daripada tiga pendekatan berikut:
- Prosedur pembedahan yang disebut dilation dan curettage (D & C)
- Pengurusan perubatan dengan Cytotec (misoprostol)
- Menunggu yang sabar - yang bermaksud menunggu untuk melihat apakah badan itu melewati produk konsep secara semulajadi
Pendekatan Yang Terbaik?
Penyelidikan menunjukkan bahawa ketiga-tiga kaedah ini mempunyai kadar keberkesanan yang sama untuk trimester pertama yang tidak lengkap keguguran, jadi keutamaan wanita sangat dipertimbangkan, bersama-sama dengan perbincangan yang teliti dan bijaksana dengan doktornya.
Pengurusan Menunggu dan Mengharuh Berani
Dengan menunggu sabar, seorang wanita dipantau secara teliti sebagai pesakit luar. Selalunya, tubuh secara semulajadi melepasi produk konsep tanpa masalah. Ini adalah pendekatan yang paling invasif dan juga mempunyai kelebihan kos bagi mereka yang terlibat.
Bagi mereka yang memilih pengurusan jangkaan, terdapat risiko keguguran yang tidak lengkap yang lebih tinggi, dan dengan itu, risiko yang lebih besar memerlukan D & C yang tidak dirancang pada masa itu. Terdapat juga peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan dan ini boleh berbahaya jika berat dan berterusan. Apabila pendarahan berlebihan, D & C ditunjukkan. Kadang-kadang jika pendarahan tidak dapat dikendalikan dengan cepat dengan pembedahan, diperlukan pemindahan darah.
Pembedahan D & C untuk Keguguran Tidak Selesai
A D & C boleh dipilih sama ada kerana kehendak wanita, atau untuk mengelakkan atau menghentikan pendarahan berat.
Dengan D & C, pakar obstetrik / pakar sakit puan (OB-GYN) menggunakan alat atau ubat kecil untuk membuka serviks dan mengakses rahim.
Ini dilakukan paling kerap di bawah anestesia umum. Sekali di dalam rahim, doktor menggunakan curette untuk mengikis sisi rahim dan mengumpul produk yang ditahan dari konsep. Curettes boleh menjadi tajam atau menggunakan sedutan.
Walaupun D & C, sebahagian besarnya, prosedur yang selamat, terdapat potensi risiko yang terlibat (seperti mana-mana jenis pembedahan).
Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi D & C:
- Berdarah
- Komplikasi anestesia
- Kerosakan serviks
- Pemindahan produk yang tidak sempurna ke atas konsep
- Penebalan rahim
- Jangkitan
- Tisu parah atau perekat pada dinding rahim, yang boleh mengakibatkan keadaan jarang dipanggil sindrom Asherman . Sindrom Asherman, pada gilirannya, kadang-kadang boleh menyebabkan keguguran berulang, kemandulan, atau kelahiran prematur (tetapi sekali lagi, ini jarang berlaku)
Wanita yang terus berdarah beberapa hari selepas D & C atau melihat pelepasan pelepasan harus segera memberitahu doktor mereka. Tanda-tanda lain yang membimbangkan selepas D & C termasuk kesakitan yang berterusan dan kekejaman.
Cytotec untuk Keguguran Tidak Selesai
Dari segi pengurusan perubatan, Cytotec (misoprostol) adalah ubat yang boleh diberikan kepada wanita secara vagina, mulut, terhadap pipi, atau di bawah lidah. Cytotec pertama kali direka untuk merawat penyakit ulser tetapi kini digunakan dengan kerap untuk menguruskan keadaan obstetrik. Kesan sampingan mungkin termasuk rasa sakit, mual dan muntah, dan cirit-birit.
Secara keseluruhannya, kadar kejayaan Cytotec adalah sekitar 80 hingga 99 peratus kehamilan umur usianya 13 minggu atau kurang. Bagi sesetengah wanita, rawatan tidak akan berkesan, dan D & C akan diperlukan. Secara keseluruhannya, pengurusan perubatan mempunyai kelebihan risiko yang lebih rendah menyebabkan perekatan rahim, tetapi risiko kehilangan darah yang sedikit meningkat.
Sesetengah wanita lebih suka pilihan ini, sebagai pilihan antara pilihan. Ia tidak menyerang sebagai pembedahan, tetapi wanita berasa seperti mereka melakukan sesuatu untuk mempercepat proses.
A Word From Verywell
Jika anda atau orang yang dicintai mengalami keguguran yang tidak lengkap, bincangkan pilihan pengurusan anda dengan teliti dengan doktor anda dan terangkan keinginan dan kebimbangan anda. Adalah penting bahawa anda merasa disokong dalam pilihan rawatan anda. Kecuali anda mempunyai sebab yang jelas untuk memilih satu pilihan rawatan yang lain, pilihan terbaik adalah rawatan yang terasa paling diterima oleh anda secara peribadi. Biasanya, keputusan tidak perlu dibuat dengan serta-merta. Luangkan masa untuk mengetahui tentang keguguran yang tidak lengkap dan pastikan semua soalan anda dijawab.
Di samping isu-isu yang menguruskan keguguran yang tidak lengkap secara perubatan, ini boleh menjadi masa yang sangat menyedihkan. Kehilangan bayi untuk keguguran adalah kerugian besar, dan orang ramai mengalami tahap kesedihan seperti kehilangan yang lain. Anda mungkin ingin menyemak beberapa petua tentang mengatasi keguguran yang membantu orang lain menghadapi kerugian yang sama.
Jika anda menghadapi kesedihan keguguran dengan rakan kongsi, pastikan anda memasukkannya dalam membuat keputusan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa kedua-dua lelaki dan wanita berduka cita akibat keguguran, tetapi mungkin menyatakan kesedihan ini dengan cara yang berbeza. Ini boleh menyebabkan geseran pada masa yang sudah sukar. Biarkan ini menjadi masa untuk anda semakin dekat dan bukannya terpisah.
> Sumber
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., dan J. Huirme. Komplikasi Jangka Panjang dan Hasil Pembiakan selepas Pengurusan Produk Yang Dipertahankan Konsep: Kajian Sistematik. Kesuburan dan Kemandulan . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., dan L. Dou. Rawatan Perubatan untuk Keguguran Tidak Selesai. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2017. 1: CD007223.