Ujian Positif untuk Kumpulan B Strep (GBS) dalam Kehamilan

Maklumat dan Langkah Seterusnya Selepas Ujian Positif

Semasa mengandung, anda akan mempunyai banyak ujian pranatal yang berbeza seperti peperiksaan fizikal, kerja darah, dan ultrasound . Salah satu ujian yang akan anda hadapi pada akhir kehamilan adalah untuk melihat sesuatu yang dipanggil kumpulan B strep (GBS). Inilah yang perlu anda ketahui mengenai ujian ini, apakah yang dimaksudkan jika ujian GBS anda positif semasa kehamilan, langkah-langkah seterusnya yang diambil, dan bagaimana merawat masalah kehamilan umum ini.

Apakah GBS?

Kumpulan B streptokokus (GBS, kumpulan B strep, beta strep), adalah sejenis bakteria yang biasanya dijumpai di dalam badan lelaki dan wanita. Pada wanita, GBS boleh berada dalam saluran kencing, kawasan kelamin, dan usus. Anggaran 25 peratus atau 1 dari 4 wanita menguji positif untuk kumpulan B strep semasa hamil, tetapi ia mungkin menjejaskan sehingga 40 peratus wanita hamil. GBS biasanya tidak memudaratkan orang dewasa yang sihat dan wanita hamil, tetapi boleh membahayakan bayi yang baru lahir.

Ujian untuk Kumpulan B Strep

Sejak sehingga 40 peratus wanita membawa GBS semasa kehamilan mereka, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan ujian pemeriksaan untuk semua wanita hamil semasa trimester ketiga antara 35 dan 37 minggu. Semasa pemeriksaan pranatal anda, doktor akan mengambil tamparan vagina dan rektum, kemudian hantar ke makmal untuk ujian. Ujian putik untuk GBS adalah cepat, mudah, dan tidak menyakitkan.

Anda TIDAK akan memerlukan ujian skrab swab pada 35 - 37 minggu jika:

• Anda mempunyai ujian air kencing yang menunjukkan GBS dalam air kencing anda semasa kehamilan ini
• Anda telah mengalami jangkitan atau komplikasi GBS semasa kehamilan ini
• Anda mempunyai bayi yang mengalami jangkitan GBS sebelum kehamilan ini

Pembelajaran Test GBS Anda Positif

Ia boleh menjadi menakutkan untuk mengetahui bahawa ujian pemeriksaan anda untuk kumpulan B strep kembali positif.

Tetapi, dalam kebanyakan kes, mempunyai GBS di dalam badan anda tidak akan menyebabkan anda berbahaya. Kebanyakan wanita yang positif untuk GBS tidak tahu bahawa mereka memilikinya. Mereka hanya pembawa bakteria, dan mereka tidak mempunyai jangkitan atau sebarang gejala. Berikut adalah beberapa fakta mengenai GBS:

• Bakteria tidak selalu hadir dan dapat dikesan di dalam badan. Mereka boleh datang dan pergi. Anda boleh menguji positif dalam satu kehamilan dan negatif dalam yang lain.
• Anda tidak sepatutnya merasa bersalah mengenai ujian positif. Anda tidak memperolehnya dari apa yang anda lakukan. Ia bukan penyakit seksual, anda tidak mendapatnya daripada tidak mencuci dengan baik, dan anda tidak dapat menangkapnya dari sesuatu yang anda sentuh atau sesuatu yang anda makan.
• Anda tidak boleh memberi GBS kepada pasangan anda atau anak anda yang lain.
• Ia tidak sama dengan streptokokus A, bakteria yang menyebabkan tekak strep.

Langkah Seterusnya Selepas Ujian Positif

Sekarang anda tahu ujian anda adalah positif, apa lagi? Inilah cara untuk mendapatkan beberapa minggu terakhir kehamilan anda selepas ujian GBS positif:

1. Cuba jangan risau.
2. Tuliskan semua soalan anda dan bercakap dengan doktor anda. Memahami GBS dan mempunyai peluang untuk menjawab soalan anda boleh melegakan beberapa kebimbangan yang mungkin anda rasakan.
3. Bercakap dengan doktor atau bidan anda mengenai rancangan kelahiran anda . Sekiranya anda merancang kelahiran hospital, anda tidak perlu mengubah rancangan anda. Tetapi, keperluan untuk antibiotik IV semasa buruh mungkin menjadikannya lebih sukar untuk memiliki kelahiran di rumah .

1. Oleh kerana anda akan menerima antibiotik IV apabila anda pergi ke hospital semasa bekerja, beritahu doktor jika anda mempunyai sebarang alahan dadah terutama jika anda alah kepada penicillin atau antibiotik lain.
2. Biarkan doktor anda mengetahui jika anda mengalami gejala jangkitan saluran kencing.
3. Pergi tentang kehidupan seharian anda bersiap untuk anak kecil anda yang baru. Anda tidak perlu berbuat apa-apa istimewa semasa anda menunggu untuk memulakan kerja.
4. Apabila air anda pecah atau anda mula merasakan penguncupan yang teratur , hubungi pejabat doktor anda dan pergi ke hospital . Rakan-rakan dan keluarga yang baik boleh memberitahu anda untuk menunggu dan buruh di rumah untuk sementara waktu sebelum pergi ke hospital, tetapi anda ingin mencuba antibiotik anda bermula sekurang-kurangnya empat jam sebelum anak anda dilahirkan. Sesetengah bayi tiba lebih cepat daripada yang lain, jadi jangan tunggu untuk pergi ke hospital.

1. Biarkan kakitangan hospital tahu bahawa anda menguji positif untuk GBS. Mereka mungkin sudah mempunyai carta dan maklumat anda tetapi memberitahu mereka sekiranya berlaku. Jika anda alah kepada apa-apa antibiotik, beritahu mereka juga.
2. Sekali kakitangan hospital menentukan bahawa anda sedang bekerja , mereka akan memulakan IV dan memberi anda dos penisilin pertama atau antibiotik alternatif. Anda akan mendapat dos yang lain setiap empat jam sehingga bayi anda dilahirkan.

Rawatan untuk Kumpulan B Strep dalam Kehamilan

Sekiranya anda mempunyai ujian GBS positif dan anda tidak mempunyai apa-apa gejala atau komplikasi, rawatan adalah antibiotik intravena (IV) pada permulaan buruh atau pembengkakan membran (apabila air anda pecah). Antibiotik adalah sejenis ubat yang membunuh bakteria. Penisilin atau ampicillin adalah ubat IV yang biasanya digunakan oleh doktor untuk merawat streptokokus kumpulan B semasa buruh dan penghantaran.

Sekiranya anda alah kepada penisilin, doktor anda akan memberi anda antibiotik yang berbeza. Dan, anda tidak perlu bimbang, ubat-ubatan yang anda terima semasa buruh tidak akan membahayakan anak anda.

Apabila Status GBS Anda Tidak Diketahui

Skrin doktor anda untuk GBS antara 35 dan 37 minggu. Jadi, jika anda mula bekerja awal, anda mungkin tidak mempunyai pemeriksaan anda lagi. Wanita yang terlepas janji temu pranatal atau tidak pergi ke penjagaan pranatal, mungkin juga tidak tahu sama ada atau tidak mereka positif untuk kumpulan B strep atau tidak. Sekiranya status GBS anda tidak diketahui, anda akan menerima antibiotik apabila anda pergi ke hospital semasa bekerja.

Anda akan menerima antibiotik IV jika:

• Anda bekerja sebelum 37 minggu .
• Anda sedang bekerja, dan sudah lebih daripada 18 jam sejak air anda pecah.
• Anda mempunyai demam (suhu lebih tinggi daripada 38 darjah C atau 100.4 darjah F).

Antibiotik lisan

Sesetengah wanita tertanya-tanya mengapa mereka tidak mendapat preskripsi untuk antibiotik oral apabila ujian pertama kali kembali positif. Masalahnya adalah bahawa semasa mengambil antibiotik melalui mulut dapat mengurangkan bakteria, kumpulan B strep dapat berkembang biak dengan cepat dan kembali sebelum buruh bermula, meletakkan bayi anda beresiko. Pada masa ini, cara paling berjaya untuk menindas bakteria dan mencegahnya daripada membuat bayi adalah mendapatkan antibiotik IV sebaik sahaja buruh bermula dan sekurang-kurangnya empat jam sebelum penghantaran, jika mungkin.

Walau bagaimanapun, anda akan mendapat antibiotik oral jika GBS menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) semasa kehamilan anda. Anda masih akan mendapat antibiotik IV semasa buruh dan penghantaran juga.

Bahagian B Strep dan Caesarean

Ujian saringan GBS positif tidak bermakna anda perlu mempunyai c-seksyen . Jika tidak ada masalah atau komplikasi lain dalam kehamilan anda, anda sepatutnya dapat menyampaikan anak anda secara vagina.

Sekiranya anda mempunyai c-section terperinci yang dirancang, hasil pemeriksaan GBS anda masih penting. Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika air anda tidak pecah dan anda tidak melakukan kerja sebelum c-seksyen yang dijadualkan. Tetapi, jika air anda pecah dan anda mula bekerja awal, anda akan menerima rawatan antibiotik dalam IV anda untuk mengelakkan lulus jangkitan pada bayi anda.

Komplikasi GBS yang Tidak Diubati dalam Wanita Hamil

Oleh kerana kebanyakan wanita yang menguji positif untuk kumpulan B strep adalah pembawa, mereka tidak mempunyai jangkitan atau sebarang gejala. Bagi wanita yang sihat, peluang untuk membangunkan jangkitan bakteria semulajadi adalah rendah. Walau bagaimanapun, walaupun komplikasi disebabkan oleh GBS adalah sangat tidak biasa, apabila GBS yang tidak dirawat terlalu banyak, ia boleh menyebabkan masalah semasa mengandung dan selepas penghantaran seperti:

• Jangkitan saluran kencing
• Perubahan dalam pembuangan vagina
• Jangkitan pada cecair amniotik (beg air yang mengelilingi bayi)
• Jangkitan rahim
• Bakteria dalam darah
• Jangkitan di tapak pembedahan selepas c-section
• Dalam kes yang teruk, jangkitan GBS boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan kelahiran mati

Infeksi bayi yang baru lahir dan GBS

Jangkitan strep kumpulan B dapat dilalui oleh seorang ibu kepada anak semasa melahirkan anak . Tetapi, sementara ramai wanita menguji positif untuk GBS, peluang bayi menjadi sangat sakit dari jangkitan GBS adalah rendah. Kerana garis panduan semasa pemeriksaan dan rawatan, hanya 1-2 peratus daripada bayi baru lahir dijangkiti:

• Tanpa rawatan, peluang bayi mendapat jangkitan GBS adalah 1 dalam 200.
• Dengan rawatan, peluangnya adalah 1 dalam 4000.

Kebanyakan bayi yang mempunyai ibu mengandung sekurang-kurangnya empat jam menjalani terapi antibiotik semasa buruh adalah sihat semasa dilahirkan. Bayi pramatang , bayi berat lahir rendah , dan mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi lebih berisiko membuat jangkitan. Bayi pramatang atau bayi baru lahir yang menunjukkan tanda-tanda penyakit akan tinggal di hospital untuk pemantauan dan rawatan . Mereka akan mempunyai kerja darah dan mula antibiotik, jika perlu.

Walaupun kebanyakan bayi akan menjadi jangkitan GBS yang sihat dan serius tidak biasa, ia boleh berbahaya apabila ia berlaku. Bayi pramatang dan bayi yang baru lahir dengan jangkitan GBS yang teruk boleh membina masalah perubatan seperti masalah pernafasan, radang paru-paru, sepsis, dan meningitis. Ia boleh membawa kepada masalah neurologi jangka panjang dan juga kematian.

A Word From Verywell

Ia boleh menjadi menakutkan untuk mendengar bahawa anda telah menguji positif untuk kumpulan B strep, atau sebarang isu lain, terutamanya semasa mengandung. Ia bahkan menakutkan apabila anda melihatnya dan mula membaca komplikasi yang boleh menyebabkannya. Tetapi, ingat, GBS cukup biasa dan dijumpai sehingga 40 peratus wanita hamil. Doktor dan kakitangan hospital melihatnya secara teratur, dan mereka tahu apa yang perlu dilakukan. Pasukan penjagaan kesihatan anda adalah sumber maklumat terbaik anda, jadi pastikan anda bertanya dan mengikuti nasihat mereka. Dengan rawatan, komplikasi GBS adalah rendah. Kebanyakan bayi baru lahir kepada ibu yang menguji positif untuk GBS sihat dan pulang bersama ibunya pada hari yang dijadualkan.

> Sumber:

> American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendapat Jawatankuasa No. 485. Pencegahan penyakit awal streptokokus Kumpulan B pada bayi baru lahir. Menggantikan No. 279, Disember 2002, Menegaskan semula 2016. Obstetrik dan Ginekologi. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual Ginekologi dan Obstetrik. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mac 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Trofi JF, Schneerson R, Robbins JB. Penilaian profilaksis antibiotik intrapartum untuk pencegahan penyakit B Streptococcal kumpulan awal awal. Jurnal penyakit berjangkit pediatrik. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Penjajahan saluran kelamin wanita oleh Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Pencegahan penyakit streptokokus kumpulan perinatal B: Garis panduan yang disemak semula daripada CDC, 2010.