Soalan: Adakah Ubat-ubatan Anti-Kecemasan Selamat Penggunaan Semasa Kehamilan Saya?
Ia tidak biasa bagi wanita (dan kadang-kadang lelaki) untuk membina gangguan kecemasan selepas keguguran. Tetapi adakah ia selamat untuk wanita menggunakan ubat kecemasan untuk mengawal gejala dalam kehamilan berikutnya?
Jawapan:
Perasaan kecemasan selepas keguguran mungkin menjadi kebimbangan mengenai kehamilan baru atau mungkin menjadi kebimbangan tentang kehidupan secara umum.
Sesetengah mungkin menghadapi pilihan sama ada untuk menggunakan ubat anti-kecemasan untuk mengawal kebimbangan selepas keguguran. Bagi pasangan yang ingin mencuba kehamilan baru, ini menimbulkan persoalan sama ada ubat ini selamat dalam kehamilan berikutnya.
Malangnya, kajian ini bertentangan mengenai keselamatan ubat-ubatan psikiatri semasa kehamilan, dan jawapannya tidak selalu jelas. Inilah yang kita tahu tentang kategori dadah tertentu:
Benzodiazepines
Pada masa ini, kebanyakan doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat ini semasa mengandung. Benzodiazepines, seperti Valium dan Xanax, telah dikaitkan dengan beberapa laporan untuk meningkatkan risiko kecacatan orofacial, hipotonia, apnea, dan masalah makan pada bayi.
Kajian-kajian lain tidak menemui risiko menggunakan benzodiazepin semasa kehamilan, jadi perkara itu masih berlaku untuk perdebatan. Sesetengah doktor akan, bagaimanapun, masih menetapkan benzodiazepin semasa kehamilan dalam kes-kes di mana mereka merasakan manfaatnya melebihi risiko yang mungkin.
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Dadah dalam kategori, seperti Prozac (fluoxetine), secara teknikal dianggap antidepresan. Tetapi, kajian menunjukkan mereka juga boleh membantu dengan kebimbangan. Para penyelidik tidak bersetuju tentang keselamatan penggunaan SSRI semasa mengandung; Sesetengah kajian mendapati tiada kesan jangka panjang, tetapi yang lain telah menemui bukti kemungkinan masalah neonatal bagi bayi yang terdedah kepada SSRI semasa mengandung.
Pada masa ini, American College of Obstetricians and Gynecologists mencadangkan bahawa keputusan mengenai penggunaan SSRI semasa kehamilan dilakukan secara individu tetapi menasihatkan penggunaan Paxil semasa kehamilan, jika mungkin.
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Sesetengah penyelidikan juga mendapati TCAs, seperti Tofranil (imipramine), untuk membantu kegelisahan serta kemurungan. Beberapa kajian telah mengkaji penggunaan tricyclics semasa kehamilan, dan tidak ada yang menemui bukti konklusif tentang masalah jangka panjang. Satu kajian pada tahun 2007, bagaimanapun, mendapati bukti yang menggunakan tricyclics atau SSRI semasa trimester ketiga meningkatkan risiko penghantaran dan komplikasi pramatang untuk bayi ketika dilahirkan.
Buat Keputusan Yang Betul Untuk Anda
Ramai wanita lebih suka mengelakkan ubat-ubatan sepenuhnya semasa hamil, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa kecemasan teruk yang tidak terkawal semasa hamil mungkin menyebabkan masalah untuk bayi juga. Oleh itu, ia pasti menjadi soal menimbangkan risiko dan manfaat. Sesetengah wanita lebih suka mencari terapi kognitif-tingkah laku atau rawatan kecemasan bukan ubat yang lain (atau sebelum mencuba) farmaseutikal.
Walau bagaimanapun, pilihan sama ada atau tidak menggunakan ubat kegusaran semasa mengandung terpulang kepada anda dan doktor anda.
Jika anda mengalami kecemasan yang teruk selepas keguguran, ini adalah perbincangan penting untuk dimiliki.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists, "Pendapat ACOG mengenai SSRI Penggunaan Semasa Kehamilan." 1 Dis 2006. Diakses pada 22 Mei 2008.
Brower, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Kebimbangan ibu semasa kehamilan dan pembangunan bayi berikutnya." Tingkah Laku & Pembangunan Infant 2001. Diakses pada 22 Mei 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones, dan Allen A. Mitchell, "Perencat Serotonin-Reuptake Selektif dan Risiko Hipertensi Paru-paru Persisten bagi Bayi yang baru lahir . " New England Journal of Medicine 9 Feb 2006. Diakses pada 22 Mei 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Maklumat pesakit: insomnia." UpToDate untuk Pesakit 15 Jan 2008. Diakses pada 22 Mei 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Risiko kecacatan kongenital dan kejadian perinatal di kalangan bayi yang terdedah kepada ubat antidepresan semasa kehamilan." Pharmacoepidemiology dan Keselamatan Dadah Ogos 2007. Diakses pada 22 Mei 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder, dan Gideon Koren , Kesan Kehamilan Mengikut Penggunaan Ibu bagi Perencat Reuptake Serotonin Selektif Baru. " JAMA Feb 1998. Diakses pada 17 Mei 2008.
Ormond, Kelly, dan Eugene Pergament, "Update: Benzodiazepines dalam Kehamilan." Perkhidmatan Maklumat Teratogen Illinois . Diakses pada 22 Mei 2008.
Ward, Randy K. dan Mark A. Zamorski, "Manfaat dan risiko ubat-ubatan psikiatri semasa hamil - Terapi Praktikal." Pakar Keluarga Amerika 15 Ogos 2002. Diakses pada 17 Mei 2008.