Kesan Herpes Simplex Virus pada Ibu dan Bayi
Kerana seorang wanita mempunyai herpes kemaluan, tidak bermakna dia tidak boleh mempunyai anak. Dua puluh peratus kepada 25 peratus wanita hamil mempunyai herpes genital. Walau bagaimanapun, virus herpes simplex menimbulkan risiko kepada anak yang belum lahir dalam keadaan tertentu. Mengetahui lebih lanjut mengenai risiko jangkitan herpes genital semasa kehamilan membantu ibu-ibu dan rakan kongsi membuat keputusan yang bijak untuk melindungi diri mereka dan anak mereka.
Jangkitan Virus Herpes Simplex
Virus herpes simplex menyebabkan pelbagai jangkitan dan mempunyai ciri-ciri tertentu. Berikut ini memberi lebih banyak maklumat mengenai asas-asas jangkitan virus herpes simplex:
- Gambar-gambar Jangkitan Virus Herpes Simplex
- Bagaimana Virus Herpes Simplex berfungsi
- Wabah Herpes Genital Pertama
- Rawatan Herpes Genital
- Luka Sejuk - Herpes Oral
Faktor Risiko untuk Jangkitan Simplex Herpes Bayi
Risiko menyebarkan virus herpes simplex kepada bayi bergantung kepada beberapa faktor:
- Pendedahan bayi kepada lesi herpes semasa penghantaran
- Sama ada ibu mempunyai antibodi kepada virus herpes simplex
- Sama ada bayi mempunyai masa untuk memperoleh antibodi ini sebelum penghantaran
Kadar Penghantaran untuk Infeksi Herpes Simplex Bayi
Untuk menggambarkan bagaimana risiko bayi berubah berdasarkan faktor-faktor di atas:
- Seorang wanita yang mengalami pembesaran herpes genital pertama pada trimester ketiga dan yang tidak membangunkan antibodi kepada virus dengan permulaan buruh mempunyai peluang 33 peratus untuk menghantar virus kepada bayi.
- Sebaliknya, seorang wanita yang mengalami wabak herpes genital berulang, kerana dia sudah mempunyai antibodi terhadap virus herpes dan telah meluluskannya kepada anaknya yang belum lahir, mempunyai peluang 3 peratus untuk menghantar virus kepada bayi.
Kesan Herpes Simplex Virus pada Ibu
Ramai wanita telah terdedah kepada virus herpes simplex dan telah membangunkan antibodi kepada virus itu, tetapi mungkin tidak mengalami pembesaran herpes genital. Semasa mengandung, sistem imun menjadi kurang berkesan dan wanita ini mungkin mengalami wabak pertama. Jenis wabak ini membawa risiko yang sama sebagai jangkitan berulang untuk bayi yang kurang risiko penyakit neonatal daripada dengan jangkitan utama. Kira-kira 80 peratus wanita yang dijangkiti virus herpes simplex akan mengalami kekambuhan semasa mengandung. Wanita hamil yang sebelum ini dijangkiti dengan herpes akan mempunyai purata 3 kambuh semasa mengandung.Kesan Herpes Simplex Virus pada Bayi
Pada bayi yang diketahui mempunyai jangkitan virus herpes simplex, hanya kurang daripada satu pertiga yang mempunyai ibu-ibu yang pernah mengalami ruam herpes atau pasangan seksual dengan ruam herpes. Banyak jangkitan neonatal berlaku kerana virus menumpahkan dari serviks tanpa bukti ruam, biasanya selepas jangkitan utama. Kebanyakan kes penyebaran simplex herpes berlaku semasa buruh dan penghantaran. Bagi setiap 10 jangkitan herpes neonatal, 6 hingga 7 diperolehi kerana ibu memperoleh wabak pertama tanpa gejala. Penyebaran virus herpes simplex kepada bayi yang baru lahir (neonat) boleh memberi kesan buruk. Tahap jangkitan herpes simplex boleh berkisar dari ruam pada kulit untuk penglibatan mata dan mulut, kepada jangkitan otak, kepada jangkitan di seluruh tubuh. Semua bayi yang disyaki memiliki jangkitan virus herpes simplex harus dirawat dengan IV acyclovir. Panjang rawatan ditentukan oleh sistem badan yang terlibat dalam jangkitan.Jenis Herpes Simplex
Jenis herpes simplex menentukan risiko kepada bayi. Satu jangkitan HSV-1 primer atau berulang semasa buruh lebih mudah dihantar ke bayi tetapi penyakit ini terhad kepada mulut, mata, dan membran mukus. Jangkitan primer dengan HSV-2 lebih cenderung mempengaruhi sistem saraf pusat menyebabkan sawan, meningitis, kelewatan perkembangan dan kematian.Penghantaran
Pada masa ini, semua wanita yang mengalami pembesaran herpes genital, primer atau berulang, harus mempunyai seksyen cesarean untuk mengurangkan pendedahan bayi kepada virus herpes simplex.Rawatan Herpes dalam Kehamilan
Cadangan terkini oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) adalah untuk merawat semua wabak utama herpes genital dengan ubat antivirus, termasuk wabak utama pada wanita hamil. Ubat-ubatan antiviral yang tersedia untuk mengubati herpes genital adalah acyclovir, famciclovir, dan valacyclovir. Acyclovir mempunyai data yang paling banyak mengenai keselamatan penggunaan semasa kehamilan. Pendaftaran lebih daripada 1000 wanita hamil yang terdedah kepada acyclovir semasa kehamilan awal mencadangkan bahawa asiklovir mungkin selamat kerana tidak ada peningkatan kecacatan kelahiran .Langkah berjaga-jaga untuk Wanita Hamil Tanpa Herpes
Walaupun mana-mana wanita yang tidak pernah herpes harus berhati-hati tentang melakukan hubungan seks dengan seseorang yang mungkin mempunyai herpes, wanita hamil perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan dalam trimester ketiga mereka termasuk:- Elakkan hubungan intim dan seks oral dengan rakan kongsi yang mempunyai atau anda mengesyaki mempunyai herpes kemaluan.
- Pertimbangkan bertanya pakar obstetrik anda tentang ujian antibodi HSV
Sumber:
CDC. "Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual, 2006." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Warts, Herpes Simplex, dan Jangkitan Virus Lain" Dermatologi Klinikal, Edisi ke-4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD dan Jeffrey Stringer, MD. "Penilaian skrining untuk antibodi virus herpes simplex khusus jenis ibu untuk mencegah herpes neonatal". American Journal of Obstetrics and Gynaecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., dan Grant Hoekzema, MD. "Infeksi virus herpes simplex neonatal". Pakar Keluarga Amerika. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex virus 1 dan 2." Klinik Dermatologi 20 (2002): 1-21.