Memang ada beberapa penyelidikan yang menunjukkan bahawa kehamilan yang dikandung melalui persenyawaan in vitro (IVF) membawa risiko keguguran yang sedikit meningkat, berbanding dengan kehamilan spontan (semulajadi). Tahap risiko yang meningkat berbeza-beza mengikut kajian.
Sebagai contoh, satu kajian tahun 2003 mendapati bahawa wanita yang menjalani IVF dan hamil dengan seorang kanak-kanak yang mengalami keguguran sebanyak 22% pada masa itu.
Sebaliknya, Persatuan Kehamilan Amerika menyatakan bahawa kebanyakan wanita yang sihat yang mengandung secara semula jadi mempunyai kemungkinan 15% hingga 20% keguguran. Oleh itu, penyelidikan mendapati risiko keguguran yang agak tinggi untuk wanita yang menggunakan IVF dan hamil dengan embrio tunggal. Walau bagaimanapun, perlu disebutkan bahawa dalam kajian yang sama, risiko keguguran untuk wanita yang menggunakan IVF yang membawa kembar adalah hanya 18%, yang berada dalam lingkungan risiko keguguran yang biasa untuk konsep semula jadi.
Apa yang Dibalikkan Risiko Keguguran?
Penting untuk diperhatikan bahawa penyelidik tidak percaya bahawa sebab peningkatan risiko keguguran berkaitan dengan prosedur IVF itu sendiri. Sebaliknya, kemungkinan peningkatan keguguran selepas persenyawaan in vitro (atau rawatan kesuburan yang lain) lebih berkaitan dengan sebab-sebab asas untuk rawatan kesuburan. Dengan kata lain, pesakit yang memerlukan persenyawaan in vitro hanya boleh berada dalam kategori risiko yang lebih tinggi untuk keguguran, tanpa mengira cara konsepsi-tidak adil sebagaimana yang mungkin.
Berikut adalah beberapa penjelasan yang mungkin.
- Umur lanjut: Wanita yang menjalani persenyawaan in vitro cenderung lebih tua daripada wanita yang mengandung secara semula jadi, dan usia ibu yang lebih tua dikaitkan dengan risiko keguguran yang lebih tinggi. Sebagai contoh, wanita berusia di antara 35 dan 45 mempunyai peluang 20 hingga 35% kemungkinan keguguran dan wanita berusia lebih 45 tahun boleh mempunyai kemungkinan 50% keguguran, menurut Persatuan Kehamilan Amerika.
- Masalah kesihatan yang mendasari: Wanita yang menggunakan IVF lebih cenderung mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari yang mungkin menyumbang kepada risiko keguguran yang lebih tinggi.
- Kesedaran awal: Apabila seorang wanita menggunakan IVF, dia biasanya memberi perhatian yang sangat mendalam terhadap setiap kitaran dan mendapati bahawa dia hamil sangat awal dalam prosesnya. Wanita yang mengandung secara semula jadi, sebaliknya, mungkin tidak tahu bahawa mereka hamil seawal-terutama jika kehamilan tidak dijangka. Oleh kerana risiko keguguran adalah yang tertinggi semasa beberapa minggu pertama kehamilan, ramai wanita yang mengandung secara semula jadi mungkin mengalami keguguran sebelum mereka menyedari bahawa mereka hamil. Ini sering dirujuk sebagai kehamilan kimia.
- Rangsangan ovari: Satu kajian tahun 2004 mendapati bahawa berapa banyak rangsangan ovari yang diterima oleh wanita semasa menggunakan teknologi pembiakan dibantu boleh memainkan peranan. Para penyelidik menyaksikan hubungan antara rangsangan ovari yang lebih tinggi dan risiko keguguran.
Oleh itu, janganlah menghalang daripada mengejar IVF jika anda memerlukannya. Bercakap dengan doktor anda untuk membangunkan rancangan untuk apa yang paling sesuai untuk keadaan anda. Malah, dengan menggunakan preimplantation genetic diagnosis (PGD) boleh mengurangkan risiko keguguran dalam kehamilan IVF jika anda sudah mempunyai sejarah keguguran sebelum menjalani rawatan-terutama jika anda berusia di atas 40 tahun.
Sebagai contoh, satu kajian pada tahun 2006 yang meninjau lebih daripada 2,000 kitaran di 100 pusat IVF mendapati bahawa PGD mengurangkan kadar keguguran di kalangan wanita berumur 35 hingga 40 tahun dari 19% hingga 14% dan menurunkan kadar keguguran di kalangan wanita berumur 40 tahun dari 41% hingga 22%.
Sumber:
Munné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J; Merujuk Pusat Kumpulan PGD. "Diagnosis genetik preimplantasi dengan ketara mengurangkan kehilangan kehamilan di pasangan subur: kajian multicenter." Steril Fertil. 2006 Feb; 85 (2): 326-32.
Tummers, Phillippe, Paul De Sutter dan Marc Dhont. "Risiko pengguguran spontan dalam kehamilan tunggal dan kembar selepas IVF / ICSI." Reproduksi Manusia Ogos 2003. 18 (8): 1720-1723.
Wang, Jim X., Robert J. Norman dan Allen J. Wilcox. "Kejadian pengguguran spontan di kalangan kehamilan yang dihasilkan oleh teknologi pembiakan dibantu." Pembiakan Manusia Feb 2004. 19 (2): 272-277.