Tanda-tanda dan Gejala-gejala Kehamilan Berkembar atau Berkembar

Hanya ultrabunyi yang boleh mengesahkan kembar, tetapi mungkin terdapat tanda awal

Sesetengah ibu yang mengandung anak kembar mengatakan mereka mengesyaki mereka membawa lebih dari satu bayi dari awal lagi. Namun ibu-ibu lain terkejut apabila mereka mengetahui bahawa mereka mempunyai kembar.

Kebenarannya adalah bahawa walaupun terdapat beberapa tanda dan gejala kehamilan kembar, terdapat juga pertindihan yang luar biasa dengan tanda-tanda dan gejala kehamilan tunggal.

Tidak mustahil untuk mengetahui sama ada anda membawa kembar (atau berbilang bayi) dengan hanya mengukur bagaimana perasaan anda atau keluar dari ujian kehamilan di rumah. Malah, ultrasound hanya boleh mengesahkan kehamilan berkembar atau berganda.

Yang berkata, ia boleh menarik tertanya-tanya sama ada simptom atau tanda-tanda tertentu adalah petunjuk halus yang anda atau orang yang dikasihi mungkin membawa lebih dari satu bayi. Mari kita lihat lebih dekat petunjuk-petunjuk yang berpotensi ini pada pelbagai bayi.

Tahap HcG yang meningkat dalam Urine atau Darah (Ujian Kehamilan)

Apakah tanda-tanda bahawa anda mungkin mempunyai kembar ?. Paul Bradbury / OJO Images / Getty Images

Anda tidak boleh membezakan kehamilan tunggal dari kembar pada ujian kehamilan air kencing. Yang mengatakan, anda mungkin mempunyai ujian kehamilan yang sangat awal jika anda membawa kembar. Sekiranya anda menggunakan ujian kehamilan yang biasa (bukan variasi super sensitif) dan dapatkan positif segera (terutamanya penunjuk positif yang sangat gelap) beberapa hari sebelum tempoh anda tiba, mungkin terdapat peluang yang lebih tinggi untuk anda membawa kembar.

Tetapi, ingat, ujian kehamilan di rumah tidak boleh dipercayai apabila meramalkan jumlah hCG; mereka hanya mengukur sama ada jumlah minimum hCG atau tidak. Dalam erti kata lain, kemungkinan bahawa ujian awal yang positif atau gelap hanya bermakna anda mempunyai sedikit air untuk diminum pada saat anda mengambil ujian.

Ujian kehamilan darah (tahap hCG), bagaimanapun, boleh memberikan anda lebih baik, tetapi masih tidak menunjukkan konklusif bahawa anda membawa kembar. HCG adalah hormon yang dikesan dalam darah wanita hamil atau air kencing kira-kira 10 hari selepas pembuahan dan biasanya berulang setiap dua hingga tiga hari, memuncak kira-kira lapan hingga 11 minggu kehamilan.

Walau bagaimanapun, paras hCG yang tinggi pada kehamilan awal bukan cara yang tepat untuk mengesan kembar. Salah satu sebabnya ialah tahap ini tidak kerap diperiksa melainkan anda mengalami rawatan kesuburan.

Isu lain ialah bahawa hCG biasa boleh berbeza-beza antara wanita yang berbeza. Sebagai contoh, tahap antara 18 mIU / ml dan 7,340 mIU / ml dianggap "biasa" pada kehamilan lima minggu. Akhirnya, Sebagai tambahan kepada gandaan, ada sebab lain dari tahap hCG yang tinggi , seperti kehamilan molar .

Dan, semua ini mengandaikan bahawa tarikh akhir anda adalah sangat tepat, yang juga tidak biasa. Ia kemungkinan besar anda mungkin salah mengira tempoh anda yang tidak dijawab atau apabila anda menstabilkannya.

Counting Heartbeat Doppler

Mendengarkan dua detak jantung. Oleksiy Maksymenko / Getty Images

Menggunakan gelombang bunyi yang tidak berbahaya, sistem Doppler menguatkan bunyi jantung janin, biasanya dibezakan pada lewat trimester pertama. Seorang doktor atau bidan yang berpengalaman dapat mengesan lebih daripada satu denyutan jantung, menunjukkan kehamilan berganda.

Bagaimanapun, mendengar degupan jantung bayi pada kehamilan, dengan mudah dapat mengelirukan. Apa yang kelihatan sebagai denyutan jantung kedua sebenarnya mungkin denyutan jantung bayi yang sama didengar dari sudut lain (atau sebagai echo).

Denyutan jantung ibu biasanya tidak disalahartikan untuk bayi kerana biasanya hanya separuh kadar denyutan bayi. Walau bagaimanapun, denyutan jantung ibu dapat membuat bising latar belakang yang dapat membuat sukar untuk membedakan degupan jantung dua atau lebih bayi.

Lebih banyak Morning Sickness

Vesna Andjic / Getty Images

Ada kata-kata tentang kembar: "Dua kali sakit, tiga kali lelah, dan empat kali ganda berat badan." Tetapi ini, dalam banyak cara, kisah isteri lama.

Secara statistik, ibu berganda boleh mengalami lebih banyak penyakit pagi , tetapi menggunakan tahap sakit pagi sebagai perkiraan bahawa anda membawa kembar tidak semestinya sangat membantu.

Secara keseluruhan, kira-kira separuh daripada wanita mengalami beberapa mual dan muntah dengan kehamilan tunggal, dan sehingga 1 peratus mengalami hiperemesis gravidarum , bentuk sakit pagi yang teruk. Pada masa yang sama, beberapa ibu kembar dan kembar mengatakan mereka tidak mempunyai penyakit pagi.

Juga, dengan bayi pertama, seorang wanita tidak mempunyai rujukan untuk membandingkan tahap mualnya. Tetapi dengan bayi kedua dan seterusnya, kira-kira 15 peratus wanita melaporkan lebih banyak penyakit pada pagi dengan beberapa gandaan daripada kehamilan tunggal terdahulu.

Akhir sekali, satu lagi tanda berpotensi adalah bahawa pada wanita yang membawa gandaan, mual mungkin bermula agak awal, walaupun sebelum ujian kehamilan menjadi positif. Sekali lagi, ini bukan fakta, hanya satu pemerhatian.

Berat Badan

Sumber Imej / Getty Images

Walaupun ibu-ibu kembar hanya memperoleh kira-kira 10 paun lebih daripada ibu tunggal, jumlah berat badan seorang wanita sering bergantung kepada ketinggian, jenis badannya, dan berapa beratnya sebelum mengandung daripada bilangan bayi di rahimnya.

Di samping itu, banyak kenaikan berat badan berlaku selepas mengandung, selalunya selepas ultrasound telah mengesahkan atau mengecualikan diagnosis kembar atau gandaan lain.

Akhirnya, diet anda boleh menjadi sebab mengapa anda mendapat terlalu banyak berat badan. Anda mungkin mengambil lebih banyak kalori daripada yang anda perlukan. Sekiranya anda prihatin terhadap berat badan semasa mengandung, sila berbincang dengan doktor anda tentang melihat seorang pemakanan pranatal.

Hasil Ujian AFP yang tidak normal

ADAM GAULT / SPL / Getty Images

Pemeriksaan AFP (Alpha-fetoprotein) adalah ujian darah yang dilakukan pada ibu hamil semasa trimester kedua. Juga dikenali sebagai skrining serum ibu atau penapisan penanda berganda, ia digunakan untuk mengenal pasti peningkatan risiko kecacatan kelahiran tertentu. Kehamilan kembar boleh menghasilkan hasil yang luar biasa atau "positif". Pada amnya, doktor anda akan bertindak balas dengan menjadualkan ultrasound untuk penilaian selanjutnya.

Mengukur Besar untuk Umur Usia

Imej Hero / Getty Images

Sepanjang kehamilan anda, doktor atau bidan anda akan mengukur ketinggian fundus uterus anda (mengukur dari bahagian atas tulang kemal ke bahagian atas rahim) sebagai cara untuk menganggarkan usia kehamilan serta pertumbuhan bayi.

Kembar atau kehamilan berganda boleh menyebabkan rahim ibu meluaskan jangkauan kehamilan tunggal. Walau bagaimanapun, faktor lain juga boleh meningkatkan pengukuran. Pengukuran ini lebih sukar sebelum kehamilan daripada kemudian, apabila ultrasound mungkin telah mengesan kehadiran anak kembar.

Sudah tentu, terdapat sebab-sebab lain mengapa anda boleh mengukur besar atau "menunjukkan lebih besar atau lebih cepat" daripada yang anda harapkan. Sekiranya anda hamil pada masa lalu, anda mungkin akan menunjukkan lebih awal. Di samping itu, anda mungkin mengukur besar jika tarikh perkahwinan anda tidak tepat atau jika bayi anda hanya lebih besar.

Pergerakan janin

Imej Perniagaan Monyet / Getty Images

Merasakan bayi (atau bayi) bergerak ke dalam rahim adalah salah satu aspek kehamilan yang paling mendebarkan.

"Mencepatkan," atau masa yang pertama kali anda merasakan bayi anda, boleh terjadi pada bila-bila masa antara 18 dan 25 minggu tetapi biasanya dikesan lebih awal dalam kehamilan berikutnya, mungkin seawal 16 minggu. Apabila wanita berasa pergerakan pada kehamilan awal sering tidak konsisten dan boleh menipu.

Walaupun banyak ibu berganda yang mengalami pergerakan janin yang lebih kerap atau lebih awal, terdapat beberapa ketidaksepakatan di kalangan profesional perubatan mengenai subjek ini. Bagi sesetengah wanita, perasaan pergerakan yang dikenali berlaku sebelum ini dalam kehamilan berikutnya, sama ada terdapat satu bayi atau lebih. Di samping itu, ketahui bahawa apa yang kelihatan seperti pergerakan janin pada kehamilan awal sebenarnya boleh menjadi gas atau perut kecewa.

Keletihan yang teruk

JGI / Tom Grill / Getty Images

Keletihan yang melampau adalah aduan yang paling sering dilaporkan semasa mengandung dengan gandaan. Sleepiness, kelesuan, dan keletihan semasa trimester pertama boleh dipertingkatkan kerana badan bekerja lebih masa untuk memupuk lebih daripada satu bayi.

Dalam sesetengah kes, keletihan boleh dikaitkan dengan faktor lain (kerja, tekanan, pemakanan yang lemah, mempunyai anak-anak lain), tetapi ia juga boleh menunjukkan gandaan.

Tahap keletihan boleh, bagaimanapun, sukar untuk menilai, sekurang-kurangnya kerana ia berkaitan dengan kembar. Kami tahu bahawa keletihan hampir tidak dapat dielakkan semasa kehamilan , walaupun dengan kaum lelaki.

Ingat, ibu-ibu kali pertama tidak mempunyai titik rujukan untuk tahap keletihan "biasa". Ibu yang kedua kalinya (dan lebih) mungkin mencatatkan keletihan yang meningkat, tetapi atribut ini untuk keperluan menjaga anak-anak kecil semasa hamil. Namun, ibu-ibu yang mempunyai kehamilan terdahulu mungkin menyedari bahawa mereka lebih letih.

Sekali lagi, keletihan adalah gejala yang agak subjektif dan mempunyai banyak punca yang berpotensi.

Perasaan Gut dan Hunches

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Walaupun item-item lain dalam senarai ini merujuk kepada beberapa jenis bukti bukti-bukti yang dibesar-besarkan, keputusan ujian yang tidak normal, peningkatan sakit pagi dan banyak lagi-kita tidak boleh mengabaikan kuasa intuisi seorang ibu. Sama ada mama-to-be mempunyai mimpi kembar atau firasat yang tidak dapat mereka jelaskan, mereka yang merawat ibu hamil dengan cepat belajar mendengar. Antara "petunjuk" terbaik yang menunjukkan kehamilan berganda tidak mudah dijelaskan dalam buku teks perubatan.

Jika anda hanya mempunyai "perasaan usus" yang anda mungkin membawa gandaan, dengarkan badan anda dan bercakap dengan doktor anda tentang perasaan ini.

Pengesahan Ultrasound

Andersen Ross / Visi Digital / Getty Images

Melihat adalah percaya. Satu-satunya cara untuk membantah mengiktiraf kembar atau kehamilan berganda ialah melihat melalui ultrasound . Imej ultrasound boleh menunjukkan tanpa keraguan jika terdapat lebih daripada satu janin. Akhirnya, tidak kira apa tanda atau gejala lain yang anda miliki, satu-satunya cara anda tahu ialah mempunyai ultrasound.

Sekiranya anda mempunyai kecurigaan bahawa mungkin terdapat lebih daripada satu bayi, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Ia sangat tidak mungkin bahawa pandangan ultrasound akan terlepas bayi tambahan, terutama pada trimester kedua atau ketiga. Walau bagaimanapun, terdapat kes kembar tersembunyi . Khususnya, kembar "tersembunyi" lebih berkemungkinan pada ultrasound awal apabila bayi-bayi adalah identik ( monochorionic ) kembar.

Kadangkala kehamilan lebih tinggi yang lebih tinggi kehamilan, seperti quintuplets atau sextuplets, juga terlalu sukar untuk dikira secara tepat pada ultrasound awal.

A Word From Verywell

Akhirnya, jika anda telah mengetahui bahawa anda mempunyai kembar, sudah biasa mengalami pelbagai emosi dari keseronokan hingga panik. Pastikan anda bukan sahaja membincangkan gejala anda dengan doktor anda, tetapi juga kebimbangan anda, soalan, dan risiko yang terlibat dengan kehamilan kembar (atau berganda).

> Sumber:

> Persatuan Kehamilan Amerika. (2016). Tanda & Gejala Kehamilan Berbilang.

> Chasen, S., dan F. Chervenak. (2017). Kehamilan Kembar: Isu Pranatal. UpToDate . Dikemaskini 05/10/17.

> Khalil A. et al. Garis Panduan Amalan ISUOG: Peranan Ultrasound dalam Kehamilan Berkembar. Ultrasound dalam Obstetrik dan Ginekologi . 2016. 47 (2): 247-63.

> Mackie, F., Morris, R., dan M. Kilby. Ramalan, Diagnosis, dan Pengurusan Komplikasi dalam Pregnancy Twin Monochorionic: Kajian OMMIT (Pengurusan Optimum Kembar Monochorionic). BMC Kehamilan dan melahirkan anak . 2017. 17 (1): 153.