Kembar boleh berkongsi plasenta atau masing-masing mempunyai sendiri
Apabila kembar atau gandaan dilahirkan, setiap bayi mempunyai keperluan yang sama untuk oksigen, nutrien dan penyingkiran buangan. Adakah setiap bayi mendapat plasenta sendiri? Jawapannya tidak mudah dan bergantung kepada beberapa pembolehubah.
Plasenta adalah organ penting. Semasa kehamilan, fungsinya adalah untuk memberikan janin dengan oksigen dan nutrien. Ia juga mengambil bahan buangan. Plasenta membentuk di sepanjang dinding rahim ibu dan menyambungkan janin melalui tali pusat.
Dengan gandaan, bilangan plasenta boleh berbeza-beza. Terdapat banyak plasenta, satu per satu bayi, atau plasenta tunggal yang dikongsi oleh bayi. Bilangan plasenta boleh menjadi penunjuk zigositi kembar, istilah yang merujuk kepada sama ada mereka berkembang dari telur yang sama atau daripada telur yang berbeza.
Dua Placentas untuk Twins Perkawinan
Kembar Dizygotic atau fraternal akan sentiasa mempunyai dua plasenta. Juga dikenali sebagai "saudara" kembar atau kembar "palsu", bayi-bayi hanya sama unik seperti adik-beradik lain.
Kembar Dizygotic terbentuk dari gabungan dua telur berasingan dan dua sperma individu. Dalam kes ini, setiap embrio akan mengembangkan plasenta sendiri.
Kadang-kadang, bagaimanapun, plasenta yang berkembang dengan dekat mungkin bertindih atau sekering. Ini mungkin kelihatan sebagai organ tunggal apabila dilihat oleh ultrasound. Sebenarnya, Minnesota Center for Twin & Family Research berkata kembar persaudaraan dan identik sering kali tidak dikenali dan kekeliruan ini sering menjadi faktor.
Placentas berbeza untuk gandaan yang sama
Kembar monozigotik atau identik (juga dikenali sebagai kembar "sebenar") boleh mempunyai plasenta individu atau berkongsi, jadi bilangan plasenta boleh berbeza-beza. Gandaan monozygotic terbentuk daripada gabungan telur dan sperma tunggal yang berpecah selepas konsepsi. Sekiranya perpecahan berlaku segera-dalam masa beberapa hari selepas konsepsi-mereka akan membentuk seperti kembar dizygotik, menanam secara berasingan di rahim dan mengembangkan plasenta yang berasingan.
Walau bagaimanapun, jika perpecahan itu ditangguhkan selama beberapa hari, embrio akan berkembang dengan plasenta tunggal. Dalam majoriti kes, gandaan ini akan disertakan dalam chorion yang dikongsi (lapisan luar kantung yang mengandungi janin). Kebanyakannya akan berkembang secara individu dalam amnion berasingan (membran dalaman yang mengelilingi kantung cecair amniotik). Istilah monochorionic-diamniotic (MoDi) digunakan untuk menggambarkan keadaan ini.
Triplets dan Beyond
Dalam kes tiga kali ganda (dan beberapa lagi kelebihan kembar), embrio mungkin terbentuk dalam gabungan cara. Sama seperti kembar, mereka semua boleh berkongsi plasenta dan menjadi monokor.
Ia juga mungkin untuk satu embrio untuk mempunyai plasenta yang berasingan manakala dua yang lain berkongsi satu. Ini dipanggil dichorionic dan bayi yang berkongsi plasenta mungkin sama manakala bayi lain tidak.
Apabila setiap tiga bayi mempunyai plasenta sendiri, istilah trikorionik digunakan. Begitu juga, apabila empat bayi masing-masing mempunyai plasenta sendiri, ia dikenali sebagai quadchorionic, dan sebagainya.
Komplikasi yang mungkin
Kembar monochorionic mungkin berisiko untuk sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS). Ini berlaku kepada kira-kira 20 peratus kembar monochorionic.
Dalam keadaan ini, saluran darah membenarkan aliran darah yang tidak sama rata kepada setiap kembar.
Satu kembar telah menurunkan aliran darah, pertumbuhan yang lebih perlahan, dan kurang cecair amniotik. Kembar yang lain mempunyai aliran darah yang berlebihan dan cairan amniotik yang terlalu banyak, yang boleh mengakibatkan ketegangan jantung. Keadaan ini boleh diuruskan dan pembedahan laser dilakukan dalam beberapa kes.
Jarang, kembar monozigotik berpecah seminggu atau lebih selepas konsepsi dan berkembang dengan bukan sahaja plasenta dan chorion yang dikongsi tetapi terkandung dalam satu amnion tunggal. Kembar monoamniotik-monochorionic (MoMo) berlaku dalam kurang daripada 1 peratus kelahiran kembar.
Jenis kehamilan ini mesti dipantau dengan teliti. Kembar berisiko untuk keteritan kord, mampatan kord, dan komplikasi lain.
Ini kerana mereka masing-masing mempunyai tali pusat tetapi berada dalam kantung amniotik yang sama, yang membolehkan mereka menjadi saling terjalin dan mungkin rosak.
A Word From Verywell
Kehamilan datang dengan banyak soalan dan satu yang melibatkan gandaan datang dengan lebih banyak lagi. Mengetahui bagaimana susunan plasenta bayi anda berfungsi agak menarik. Perlu diingat bahawa kadang kala ultrasound boleh menipu.
> Sumber:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athology of Placenta Manusia . Berlin: Media Sains & Perniagaan Springer, 2013.
> Minnesota Center for Twin and Family Research. Maklumat Berkembar MTFS dan Soalan Lazim. Universiti Minnesota. 2007.