Istilah yang dikaitkan dengan kehamilan kembar boleh mengelirukan dan menggembirakan. Mengetahui bahawa anda mempunyai kembar adalah permulaan pengalaman yang menarik; bersama-sama dengan menyesuaikan diri dengan idea mempunyai dua bayi sekaligus, banyak yang perlu dipelajari! Berikut adalah panduan untuk memahami istilah ini, dan apa yang mereka maksudkan untuk janin yang sedang berkembang.
Semasa kehamilan berkembar, anda mungkin pernah mendengar istilah "Di / Di" atau "Mo / Di" digunakan untuk menggambarkan kembar. Istilah ini digunakan untuk mengelaskan dan menjelaskan anatomi kembar dalam rahim. Walaupun ia mungkin seperti banyak gobbledy-gook perubatan, mereka adalah konsep penting untuk ibu bapa kerana sesetengah kembar berisiko untuk komplikasi.
Kembar Dalam Rahim
Mari kita mulakan dengan memahami alam sekitar. Dalam rahim, janin tumbuh di dalam rahim ibunya. Plasenta melekat pada dinding rahim dan berfungsi dengan tujuan dobel mengeluarkan sisa dan memberikan nutrien kepada janin. Ia menghubungkan melalui tali pusat kepada bayi. Fetus dilampirkan dalam kantung yang dipenuhi bendalir yang dikelilingi oleh membran nipis, dipanggil amnion. Membran kedua, dipanggil chorion, mengelilingi kantung amniotik.
Terminologi Dijelaskan
Let's break it down.
- Mo = Satu
- Di = Dua
- Chorion = Membran luar
- Amnion = Membran dalaman, yang membentuk kantung yang dipenuhi dengan cairan amniotik yang mengandungi janin
Apabila anda meletakkan kepingan bersama-sama, mereka menerangkan istilah-istilah ini:
Monochorionic - satu chorion
Monoamniotic (atau monoamnionic) - satu amnion
Istilah ini menggambarkan kembar - kembar monozigotik yang selalu - berkongsi persekitaran. Mereka disertakan dalam SATU amniotik dan / atau SATU chorion.
Dichorionic - dua chorions berasingan
Diamniotik - dua amnion / dua kantung amniotik
Istilah-istilah ini menggambarkan kembar - yang boleh monozigotik atau dizygotik - masing-masing mempunyai kantung berasingan sendiri. Terdapat dua plasenta , walaupun dalam sesetengah kes, plasenta bersatu menjadi satu.
Jadi mari kita lihat mereka dalam kombinasi.
Majoriti kembar adalah di / di, iaitu, dichorionic, diamniotic. Ini bermakna bahawa mereka berkembang secara berasingan, masing-masing dengan plasenta dan kantung mereka sendiri. Ini adalah bagaimana semua dizygotic - atau persaudaraan - kembar berkembang. Di samping itu, beberapa kembar monozigotik (sama) juga akan membentuk cara ini, bergantung pada bagaimana awal selepas pembuahan telur itu pecah. (Ketahui lebih lanjut mengenai kembar monozigotik di sini.)
Walau bagaimanapun, beberapa kembar monozigotik akan menjadi mo / di atau mo / mo. Ini bermakna mereka adalah monochorionic tetapi diamniotik, atau mereka monochorionic dan monoamniotic. Kembar tidak boleh di / mo. Sekiranya terdapat dua chorions, maka mereka tidak boleh berada di kantung amniotik yang sama kerana ia adalah membran yang paling dalam dan, dengan definisi, mereka akan dipisahkan.
Mari pecahkan lagi.
Di / Di - dichorionic / diamniotic . Ini adalah kembar yang berasingan, dengan chorions berasingan dan dalam kantung amniotik mereka sendiri. (Kadang-kadang ditetapkan sebagai DCDA.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Ini adalah kembar yang terdapat dalam kantung amniotik berasingan tetapi terkandung di dalam membran luar yang sama.
Terdapat plasenta tunggal dan berkongsi. (Kadang-kadang ditetapkan sebagai MCDA.)
Mo / Mo - monochorionic / monoamniotic. Ini adalah kembar yang berada dalam satu kantung amniotik, dengan satu chorion tunggal. Terdapat plasenta tunggal dan berkongsi. (Kadang-kadang ditetapkan sebagai MCMA.)
Fikirkan Of This Way ....
Kembar Di / Di adalah seperti dua rumah di kawasan kejiranan yang sama. Setiap bayi tinggal di rumah sendiri dan menguruskan sumbernya sendiri.
Kembar Mo / Di adalah seperti dua pangsapuri di bangunan yang sama. Setiap bayi tinggal di bangunan yang sama, tetapi mereka mempunyai ruang peribadi mereka sendiri. Ia dipisahkan oleh dinding dan pintu dalaman, tetapi bahagian luar bangunan dikongsi.
Kembar Mo / Mo adalah seperti dua individu yang tinggal di bilik yang sama di rumah atau apartmen yang sama. Mereka berkongsi sumber yang masuk ke dalam ruang dalam dinding yang sama.
Bagaimanakah Dikenakan Kembara Keperibadian?
Semasa kehamilan, pemeriksaan plasenta dan membran melalui ultrasound kadang kala mengesahkan kekuasaan. Pemeriksaan ultrabunyi, biasanya awal kehamilan, akan memeriksa satu atau dua plasenta dan ketebalan membran. Membran tebal boleh menunjukkan kembar di / di, manakala membran nipis atau ketiadaan membran boleh memberi isyarat mo / di atau mo / mo kembar. Sonographers juga boleh menyemak "tanda puncak berkembar" - juga dipanggil "lambda sign" kerana persamaannya dengan huruf Greek: λ. Ia terbentuk di mana kedua-dua plasenta dan kantung di dalam kembar di / di. Struktur berbentuk T boleh menunjukkan kembar mo / di.
Satu-satunya pengesahan definitif kembar di / di semasa kehamilan adalah apabila bayi dikenali sebagai seorang lelaki dan seorang perempuan. Jika mereka adalah jenis kelamin yang berbeza, mereka adalah dizygotik. ( Dengan pengecualian yang jarang berlaku .) Ingat, semua kembar dizygotik adalah di / di, manakala kembar monozigotik boleh di / di, mo / di atau mo / mo. Selepas penyerahan, analisis patologi plasenta dan membran boleh memberikan sedikit pemahaman, tetapi ia adalah yang paling penting untuk menentukan chorionicity semasa kehamilan untuk memantau dan mengatasi sebarang komplikasi yang berpotensi.
Apakah ramalan?
Mengetahui sifat kembar si kembar boleh membantu menilai risiko dan menentukan pelan rawatan untuk menyediakan penjagaan pranatal yang betul untuk hasil optimum kehamilan kembar. Kembar Dichorionic / diamniotic (di / di) secara umumnya lebih sedikit risiko tambahan. Walau bagaimanapun, kembar mo / di dan mo / mo perlu dipantau dengan teliti kerana mereka menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi. Sindrom Transfusi Twin-to-Twin (TTTS) atau Anemia Kembar-Polycythemia Sequence (TAPS) boleh berkembang di kembar mo / di. Kembar Mo / mo boleh dikompromi dengan kelainan tali.
Sumber:
Fox, Traci B. "Pelbagai Kehamilan: Menentukan Kepintaran dan Amnionisiti." Thomas Jefferson Jabatan Sains Fakulti Sains Radiologi Univeristy. Diakses pada 27 Julai 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., dan Argotti, Pedro S. "Pentingnya menentukan kronik dalam gestations kembar." Kontemporari OB / GYN. Diakses pada 27 Julai 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Hasil Perinatal daripada Monochorionic dalam Perbandingan ke Pregnancy Twin Dichorionic." Oman Medical Journal. , 28 Mei 2013, ms. 173.
Morgan, Matt A. dan Radswiki et. al. "Kehidupan kembar diamniotik Dichorionic." Radiopaedia.org. Diakses pada 27 Julai 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Tanda-tanda Pengimejan: Tanda Puncak Kembar." Persatuan Radiologi Amerika Utara. Diakses pada 27 Julai 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468