Kontraindikasi Medik untuk Menyusu
Penyusuan susu ibu adalah bermanfaat untuk kedua-dua ibu dan bayi, dan pakar-pakar mengesyorkan penyusuan eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan bayi. Tetapi, sementara hampir semua wanita dapat menyusu, terdapat sejumlah kecil ibu yang tidak boleh atau tidak harus menyusui anak mereka. Mungkin ibu tidak boleh menghasilkan bekalan susu ibu yang sihat , atau mungkin dia perlu mengambil ubat atau menjalani rawatan perubatan yang tidak selamat semasa menyusu .
Terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang tidak sesuai dengan penyusuan susu ibu. Dalam sesetengah keadaan, mungkin untuk pam dan menyediakan kanak-kanak dengan susu ibu dalam botol atau untuk menghentikan penyusuan susu untuk sementara waktu kemudian memulakan semula. Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, bayi tidak sepatutnya mendapat susu ibu sama ada dalam botol atau melalui penyusuan. Inilah sebab mengapa sesetengah wanita tidak boleh atau tidak seharusnya menyusu.
Bekalan Susu Susu Rendah Sebenar
Hanya sebilangan kecil wanita yang ingin menyusukan bayi tidak boleh disebabkan oleh kegagalan laktasi atau bekalan susu ibu yang rendah . Bekalan susu yang benar biasanya disebabkan oleh keadaan asas. Dengan rawatan, beberapa masalah boleh diperbetulkan, jadi seorang ibu boleh terus membina bekalan susu . Walau bagaimanapun, beberapa masalah tidak dapat diselesaikan. Penyebab bekalan susu rendah benar termasuk:
- Tisu kelenjar tidak mencukupi (payudara hypoplastic)
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Hypothyroidism
- Pembedahan payudara sebelum ini seperti mastektomi atau pembedahan pengurangan payudara
- Rawatan radiasi sebelum ini untuk kanser payudara
Sekiranya anda mempunyai bekalan susu yang benar, mungkin tidak mungkin menyusu secara eksklusif. Anak anda mungkin perlu mengambil formula bayi atau menyumbang susu ibu untuk memenuhi sebahagian besar keperluan pemakanannya.
Walau bagaimanapun, menyusukan menyediakan lebih daripada sekadar nutrisi, jadi anda masih boleh meletakkan bayi ke payudara. Banyak bayi dan bahkan lebih tua menyusu untuk keselesaan dan keselamatan . Dan, walaupun anda mungkin mempunyai sedikit susu ibu, apa-apa jumlah yang boleh anda berikan kepada anak anda adalah baik untuknya.
Ketergantungan pada Dadah Haram
Penggunaan dadah haram tidak sesuai dengan kehamilan, penyusuan susu ibu, atau keibubapaan. Selain menjadi haram, dadah jalanan berbahaya bagi seorang ibu dan anaknya. Dadah masuk ke dalam susu ibu dan lulus ke bayi. Apabila bayi menerima dadah haram melalui susu ibu, ia boleh menyebabkan kerengsaan, mengantuk, pemakanan yang buruk, masalah pertumbuhan, kerosakan neurologi, dan juga kematian. Penggunaan ubat-ubatan rekreasi meletakkan seorang ibu berisiko terkena penyakit berjangkit seperti HIV dan HTLV dan merosakkan keupayaannya untuk menjaga anaknya. Ibu-ibu yang menggunakan dadah haram semasa mengandung dan menyusu dapat mendapati diri mereka dalam masalah dengan undang-undang dan kehilangan hak asuh anak-anak mereka.
Sebaliknya, bekas pengguna dadah mungkin dapat menyusu. Mereka yang telah pulih atau sedang menjalani rawatan untuk pemulihan, kini bebas dadah dan negatif HIV, harus membincangkan keinginan mereka untuk menyusukan bayi dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Ubat
Banyak ubat-ubatan yang serasi dengan menyusu, tetapi ada yang tidak. Sesetengah ubat preskripsi boleh menyakiti bayi, dan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan penurunan dalam bekalan susu . Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan ubat baru dan selalu memberitahu doktor bahawa anda menyusu. Sekiranya anda perlu mengambil ubat, tanya apakah selamat untuk digunakan semasa anda menyusu atau jika ada alternatif yang selamat.
Beberapa ubat-ubatan yang tidak serasi dengan penyusuan adalah ubat-ubatan kemoterapi, ubat-ubatan antiretroviral, iodine radioaktif, sesetengah ubat penenang, ubat penyitaan, dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan rasa mengantuk dan menahan nafas.
Ubat-ubatan yang boleh mengurangkan bekalan susu ibu termasuk ubat-ubatan yang sejuk dan sinus yang mengandungi pseudoephedrine dan beberapa jenis kawalan kelahiran hormon .
Penyakit berjangkit
Banyak jangkitan biasa boleh dirawat dengan mudah dan tidak mengganggu menyusu atau membahayakan bayi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit berjangkit yang boleh menyebarkan kepada bayi melalui susu ibu dan risiko penghantaran melebihi manfaat penyusuan. Keadaan ini termasuk:
- HIV: Virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah virus yang menyebabkan sindrom imunodefisiensi diperolehi (AIDS). Ibu yang mempunyai HIV boleh melewatkan virus kepada anaknya melalui menyusu dan susu ibu. Sejak AIDS tidak menyembuhkan, seorang ibu yang positif HIV tidak seharusnya menyusu jika dia tinggal di kawasan di mana alternatif yang selamat tersedia. Walau bagaimanapun, di negara-negara di mana penggantian selamat tidak mungkin, penyusuan eksklusif mungkin disyorkan.
- HTLV: Virus lymphotropic T-sel manusia 1 (HTLV-1) adalah virus yang boleh membawa kepada leukemia dan limfoma. Virus lymphotropic T-sel manusia 2 (HTLV-2) boleh menyebabkan masalah otak dan paru-paru. Virus-virus ini tidak boleh menyebabkan gejala apa pun, tetapi mereka adalah keadaan seumur hidup yang tidak ada penawarnya. Memandangkan HTLV-1 dan HTLV-2 boleh menyusup bayi melalui susu ibu, bayi tidak seharusnya menyusu. Walaupun, kajian menunjukkan bahawa sel HTLV-1 boleh dimusnahkan oleh pembekuan dan pencairan susu ibu yang dinyatakan jika susu beku pada suhu -4 darjah F (-20 C) atau lebih kurang selama lebih dari 12 jam.
- Jangkitan tuberkulosis yang aktif: Tuberkulosis (TB) jangkitan bakteria di dalam paru-paru. Ia diluluskan melalui titisan pernafasan, bukan dengan penyusuan atau susu ibu. Walau bagaimanapun, seorang ibu boleh memberi batuk kering aktif kepada kanak-kanak melalui batuk, bersin, dan menyentuh. Apabila seorang ibu mempunyai TB aktif, tetapi bayinya tidak, dia tidak sepatutnya bersentuhan dengan anaknya dan oleh itu tidak harus menyusu. Tetapi, sejak tuberkulosis tidak ditularkan melalui susu ibu, bayi boleh menerima susu ibu yang dipam sehingga penyusuan susu ibu boleh bermula selepas kira-kira dua minggu rawatan. Apabila kedua ibu dan bayi mempunyai TB, mereka boleh tinggal bersama semasa rawatan, dan bayi boleh menyusu.
- Herpes di payudara: Herpes tidak dilalui susu ibu, selagi lesi tidak di payudara, sebarang luka pada bahagian badan lain dilindungi, dan mencuci tangan yang teliti dilakukan, selamat untuk menyusu. Walau bagaimanapun, apabila terdapat luka aktif pada payudara, menyusu adalah berbahaya. Virus herpes boleh membawa maut kepada bayi.
Apabila Bayi Tidak Boleh Menyusu
Kebanyakan bayi boleh menyusu. Malah, bayi yang dilahirkan dengan masalah kelahiran seperti prematur, bibir bibir dan lelangit, atau sindrom bawah yang mungkin tidak dapat segera mengambil payudara itu masih boleh meminum susu ibu dalam botol . Dengan kesabaran, masa, dan bantuan, bayi-bayi ini boleh terus menyusu. Ia hanya apabila bayi dilahirkan dengan salah satu daripada beberapa keadaan metabolik genetik langka yang menyusu mungkin tidak mungkin. Tetapi, walaupun begitu, kadang-kadang bayi masih dapat menyusu sebahagiannya. Keadaan ini termasuk:
Galactosemia klasik: Galactosemia adalah ketidakupayaan badan untuk merobohkan galaktosa. Galaktosa adalah sebahagian daripada laktosa gula susu, dan laktosa adalah gula utama dalam susu ibu . Jadi, jika bayi menguji positif galactosemia klasik, dia tidak boleh menyusu atau mengambil susu ibu dalam botol. Kanak-kanak akan memerlukan formula bayi khas dan diet bebas galaktosa apabila ia tumbuh untuk mengelakkan komplikasi teruk seperti penyakit kuning , muntah , cirit-birit , masalah perkembangan jangka panjang dan kematian.
Satu bentuk galactosemia yang kurang teruk dipanggil galactosemia Duarte. Kanak-kanak dengan galactosemia Duarte boleh memecahkan beberapa galaktosa. Di bawah penjagaan langsung doktor yang pakar dalam gangguan metabolik, mungkin menyusukan bayi sambil menambah formula tanpa galaktosa. Doktor perlu memantau tahap galaktosa bayi dengan kerap untuk memastikan mereka tetap terkawal.
Phenylketonuria (PKU): Bayi dengan PKU tidak boleh memecah fenilalanin, asid amino. Sekiranya fenilalanin membina badan bayi, ia boleh menyebabkan kerosakan otak. Oleh itu, bayi dengan PKU memerlukan diet rendah dalam fenilalanin. Terdapat formula bayi khas untuk bayi dengan PKU. Tetapi, sejak ASI rendah dalam fenilalanin, bayi dengan PKU mungkin dapat menggabungkan penyusuan susu ibu dan susu formula dengan formula khas. Jumlah penyusuan perlu dikawal, dan bayi perlu menjalani kerja darah yang kerap dan pemantauan yang teliti.
Penyakit kencing sirap maple: Bayi yang lahir dengan penyakit kencing sirip maple tidak dapat memecahkan asid amino leucine, isoleucine, dan valine. Apabila asid amino ini terkumpul di dalam darah bayi, mereka mengeluarkan bau sirap maple manis yang kelihatan dalam air kencing, lilin telinga, dan peluh. Pembentukan asid amino ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, pemakanan yang buruk, muntah, sawan, koma, dan kematian. Untuk memenuhi keperluan nutrisi bayi, doktor akan memerintahkan formula bayi khas yang tidak mengandungi tiga asid amino leucine, isoleucine, valine. Doktor juga boleh mengesyorkan penyusuan separa jika jumlah susu diukur dengan teliti dan bayi itu diawasi dengan teliti.
A Word From Verywell
Setiap ibu dan bayi adalah unik, dan begitu juga setiap keadaan penyusuan. Sekiranya anda mahu menyusu, tetapi anda diberitahu bahawa anda tidak boleh atau tidak boleh, ia boleh memudaratkan. Sukar untuk berasa marah atau sedih dan meluangkan masa untuk bekerja melalui emosi anda. Anda juga boleh membincangkan perasaan anda dengan doktor, pasangan anda, atau seseorang yang anda percayai.
Sepatutnya, cuba ingat bahawa menyusu bukanlah satu-satunya cara untuk memberi nutrisi dan membina hubungan yang rapat dengan anak anda. Bayi anda boleh mendapat pemakanan yang diperlukannya daripada susu ibu penderma, formula bayi, atau formula bayi khas. Ikatan dan sambungan akan menguatkan setiap kali anda memegang anak anda, bercakap dengannya, menghiburnya, dan memberi makan dengan botol. Hanya kerana anda tidak boleh atau tidak seharusnya menyusu tidak bermakna anda tidak boleh menjadi ibu yang hebat dan mempunyai anak yang bahagia dan sihat.
> Sumber:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Menyusu dan penggunaan susu manusia . Pediatrik. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. Protokol klinikal ABM # 21: Garis panduan untuk penyusuan susu dan wanita yang bergantung kepada dadah. Perubatan Menyusukan. 2009 1 Disember; 4 (4): 225-8.
> Protokol AB. Protokol klinikal ABM # 7: model penyusuan dasar (semakan 2010). Perubatan Menyusukan. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Pemindahan dadah dan terapeutik ke dalam susu ibu manusia: kemas kini mengenai topik yang dipilih . Pediatrik. 2013 Sep 1; 132 (3): e796-809.
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Sebab perubatan yang boleh diterima untuk penggunaan pengganti susu payu dara . 2009.