Apa yang Harus Dihindari dan Apa yang Harus Dilakukan Semasa Tunggu Dua Minggu
Bolehkah ibuprofen menyebabkan kemandulan? Bolehkah ubat batuk membantu anda hamil? Adakah terdapat ubat-ubatan over-the-counter (OTC) yang tidak patut anda ambil semasa menunggu dua minggu ? Ini adalah persoalan umum yang berkaitan dengan ubat-ubatan bukan preskripsi dan cuba hamil.
Anda mungkin tahu bahawa anda perlu berhati-hati tentang apa ubat yang anda ambil semasa mengandung .
Tetapi maklumat itu tidak begitu jelas seperti yang anda sedang cuba .
Seperti biasa, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sebarang kebimbangan yang anda miliki berkaitan dengan kedua-dua preskripsi dan bukan preskripsi. Perlu diingat bahawa lelaki dan wanita perlu membincangkan ubat-ubatan mereka dan bagaimana mereka boleh mempengaruhi kesuburan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Dengan itu, inilah beberapa panduan mengenai ubat dan kesuburan OTC.
Bolehkah Ibuprofen atau NSAID Menyebabkan Masalah Ovulasi?
Ibuprofen adalah ubat anti-radang NSAID atau nonsteroidal, dan ia adalah penyembur kesakitan yang popular. Bagi wanita yang mengalami kekejangan tempoh yang teruk , NSAIDs boleh menjadi lifesaver. Malangnya, mereka mungkin mengganggu ovulasi . Kelas ubat ini adalah satu-satunya ubat over-the-counter yang mempunyai penyelidikan yang menyokong kesan negatif terhadap kesuburan.
"Saya tidak menyedari bukti pasti bahawa sebarang ubat OTC dapat mengurangkan atau meningkatkan kemungkinan pembiakan," jelas Dr Kevin Doody, ahli endokrinologi reproduktif di Dallas, Texas.
"Pengecualian untuk ini adalah bahawa kita tahu ubat kelas NSAID boleh menjejaskan pecah folikel dan pembebasan telur. Indomethacin [NSAID preskripsi] secara khusus telah ditunjukkan untuk menyebabkan LUFS (sindrom folikel tidak lutut). "LUFS adalah apabila telur berkembang tetapi tidak dikeluarkan dari folikel pada ovulasi.
Mengapa ini? Ovulasi melibatkan folikel pada ovari yang pecah dan melepaskan telur. Ini adalah tindakan radikal semulajadi badan. Dalam erti kata lain, ketika kita memikirkan keradangan sebagai "buruk," dalam hal ini, keradangan sepertinya diperlukan untuk ovulasi normal, sehat. NSAIDs menyekat keradangan, malah "baik" keradangan.
Tetapi sebelum anda membuang semua ibuprofen anda, atau menyalahkannya untuk ketidaksuburan semasa anda, sedar bahawa dos sekali-sekala tidak akan memberi kesan besar.
Apakah Penyelidikan mengenai NSAIDs dan Ovulasi?
Percubaan crossover rawak mempunyai 12 wanita mengambil 800 mg ibuprofen tiga kali sehari, selama 10 hari. Mereka mengambil penghilang rasa sakit semasa separuh pertama kitaran mereka, atau peringkat folikel sebelum ovulasi berlaku. Penyelidik mendapati bahawa ovulasi sangat tertangguh pada wanita yang mengambil NSAIDs.
Walau bagaimanapun, ini adalah kajian kecil, dengan hanya 12 wanita. Mereka juga mengambil dos ubat yang tinggi, dalam tempoh beberapa hari. Ini tidak mewakili kegunaan biasa.
Kajian yang lebih besar melihat sama ada NSAIDs dapat membantu mencegah ovulasi pramatang semasa kitaran IVF . (Sekiranya ovulasi berlaku sebelum telur boleh diambil, kitaran perlu dibatalkan.) Kajian mengenai kira-kira 1,800 kitaran mendapati bahawa ubat NSAID dapat membantu mencegah ovulasi awal.
Dalam kes ini, NSAIDs membantu. Mereka membantu mencegah pembatalan kitaran IVF . Tetapi keputusan juga menunjukkan kemungkinan bahawa NSAID boleh menunda ovulasi, berpotensi apabila ia tidak begitu berguna.
Tidak semua penyelidikan menunjukkan NSAIDs tidak baik untuk ovulasi. Dalam kajian observasi, penyelidik mengumpul data wanita menggunakan pelbagai penyembuh sakit seperti biasa dan bagaimana ia boleh mempengaruhi hormon pembiakan dan ovulasi.
Daripada 175 wanita, hampir 70 peratus mengatakan mereka menggunakan penghilang kesakitan over-the-counter. Ibuprofen adalah ubat yang paling popular yang digunakan, pada 45 peratus masa itu, diikuti oleh acetaminophen, aspirin, dan naproxen.
Wanita yang dilaporkan menggunakan ubat pelepasan sakit pada separuh pertama kitaran mereka kurang berkemungkinan mempunyai kitaran anovulatory. Dalam erti kata lain, bukan sahaja ubat kesakitan tidak menangguhkan kemandulan-mereka seolah-olah dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah daripada masalah ovulasi . Dalam kes ini, ubat OTD mungkin membantu kesuburan.
Jadi, apa yang anda fikirkan? Ibuprofen atau NSAID sesekali tidak mungkin menyebabkan masalah kesuburan, tetapi mungkin lebih baik untuk mengelakkannya, jika mungkin.
Adakah Ibuprofen Masalah untuk Kesuburan Lelaki?
NSAID mungkin tidak menjadi masalah hanya untuk wanita. Mereka mungkin juga boleh menyebabkan masalah kesuburan lelaki .
Dalam percubaan klinikal kecil, 31 lelaki terdedah kepada dosis tinggi ibuprofen yang berpanjangan. Ini bertujuan untuk meniru bagaimana atlet lelaki boleh mengambil dadah. Kajian itu diperluaskan selama enam minggu dan melibatkan mengambil 600 mg ibuprofen, dua kali sehari.
Selepas hanya 14 hari menggunakan ibuprofen, beberapa lelaki yang mengambil ibuprofen mengembangkan keadaan hipogonadisme yang diberi pampasan. Ini adalah apabila nisbah testosteron kepada hormon LH tidak normal. Ini secara teorinya membawa kepada kiraan sperma yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun kajian ini tidak menjalankan ujian kiraan sperma . Oleh itu, adakah lelaki yang cuba hamil dengan pasangan mereka mengambil ibuprofen?
"Saya fikir dengan mudah, Advil adalah baik," kata ahli urologi dan pakar kesuburan lelaki James M. Hotaling dari Associate Medicine Reproductive New Jersey. "Kesan itu hanya dilihat selepas pendedahan yang berpanjangan. Lebih banyak kerja diperlukan sebelum kita dapat membuat kesimpulan yang tegas. "
Berapa banyak ibuprofen? "Saya fikir mereka harus bimbang jika mereka mengambil dos yang tinggi ibuprofen atau Tylenol untuk jangka masa yang panjang, selama lebih dari dua minggu." Namun, tidak semua penyingkiran kesakitan di luar cangkuk, terutamanya narkotik preskripsi. "Lelaki tidak boleh mengambil narkotik ketika cuba hamil kerana ini boleh mengubah paksi hormon lelaki dan menyebabkan masalah dengan sperma," kata Hotaling.
Adakah Ubat Batuk Baik atau Buruk untuk Kesuburan?
Jika anda telah menghabiskan masa dalam forum kesuburan atau kumpulan media sosial, anda telah mendengar bahawa guaifenesin expectorant dapat membantu kesuburan anda. Khususnya, orang mengatakan bahawa ia meningkatkan kualiti lendir serviks .
Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti yang tidak benar. "Idea bahawa guaifenesin mungkin menggalakkan kesuburan melalui pengeluaran pengeluaran lendir serviks telah berlaku selama beberapa dekad," jelas Doody. "Saya tidak tahu apa-apa bukti bahawa ini benar. Saya tidak tahu mana-mana pakar kesuburan yang mengesyorkannya. "
Terdapat ubat batuk lain yang perlu anda ketahui: dextromethorphan. Ini adalah salah satu kemungkinan anda harus menjauhi ketika anda sedang hamil. Dextromethorphan adalah penahan batuk dan terdapat dalam beberapa ubat-ubatan sejuk yang popular. Ubat ini tidak digalakkan semasa kehamilan dan disenaraikan oleh FDA sebagai risiko kategori ubat kehamilan. Apa ini bermakna bahawa kajian haiwan telah menemui risiko yang mungkin berlaku kepada janin, dan walaupun itu tidak bermakna ia pasti mempunyai kesan negatif terhadap bayi manusia, supaya selamat, itu adalah yang terbaik untuk dielakkan semasa kehamilan.
Antihistamin dan alergi: Bolehkah Mereka Menyebabkan Masalah?
Sesuatu yang anda mungkin lihat dalam forum kesuburan adalah cadangan untuk mengelakkan ubat-ubatan alahan, khususnya antihistamin. Ini kerana histamines diketahui mempunyai peranan dalam rahim. Tiada siapa yang benar-benar tahu bagaimana histamines penting untuk konsepsi, tetapi kebimbangannya ialah antihistamin dapat mengganggu implan embrio.
Yang mengatakan, pada masa ini tiada bukti bahawa antihistamin mengurangkan kesuburan. Itu tidak bermakna mereka tidak mengganggu kesuburan. Hanya bahawa tiada penyelidikan telah terbukti sebaliknya.
Satu lagi kebimbangan adalah bahawa banyak ubat alahan mengeringkan lendir (untuk menghentikan hidung berair). Ini bermakna ia juga boleh menyebabkan lendir serviks yang kurang subur. Sekurang-kurangnya, itulah yang dikatakan orang. Sekali lagi, tidak ada bukti yang kuat bahawa ubat alergi mengganggu keupayaan anda untuk hamil.
Untuk berada di tempat yang selamat, mengelakkan ubat-ubatan alahan apabila anda sedang hamil, dan terutama semasa rawatan kesuburan, mungkin bijak. Tetapi mungkin tidak perlu. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk anda.
Dadah OTC dan Tunggu Dua Minggu: Apa yang Harus Anda Lakukan?
Baca label amaran pada hampir setiap ubat yang berlebihan, dan ia akan berkata seperti, "Jika anda hamil atau menyusu, berbincanglah dengan doktor anda." Ini sebahagiannya merupakan isu perundangan (mereka mahu mengelakkan daripada didakwa) , tetapi juga kerana kita tidak tahu pasti apa kesan setiap ubat akan dijangkiti pada janin.
"Ubat adalah bahan yang tidak hadir dalam alam sekitar semasa evolusi kita," jelas Doody. "Ia sangat tidak mungkin ubat akan memberi manfaat langsung kepada janin apabila ia berkembang. Sebaliknya, molekul yang menyeberangi plasenta pada kepekatan yang ketara mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini. "
"Memang benar bahawa ubat-ubatan OTC yang biasa digunakan tidak mungkin dapat memberi impak segera (contohnya kecacatan kelahiran utama)," kata Doody. "Tidak mustahil untuk mengkaji secara memadai kesan-kesan halus yang mungkin menyebabkan bahan-bahan ini. Contohnya ialah kontroversi yang kini mengelilingi penggunaan Tylenol semasa kehamilan. Kelewatan ucapan adalah halus. Ubat jenis NSAID juga akan menjejaskan testis janin lelaki. "
Bagaimanakah ia berlaku semasa menunggu dua minggu? Secara teknis, selepas ovulasi, jika telur disenyawakan, anda sudah berusia tiga atau empat minggu kehamilan anda. Sekiranya anda bertindak seperti anda hamil semasa menunggu dua minggu? Dr. Doody berkata ya. "Embrio mungkin terdedah pada masa ini."
Apa yang dikatakan, hanya anda dan doktor anda boleh menentukan sama ada risiko kemungkinan ubat tertentu lebih besar daripada faedahnya. Sekiranya anda sedang mengambil ubat, terutamanya ubat preskripsi, jangan berhenti mengambil tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Ia boleh berbahaya untuk menghentikan beberapa ubat-ubatan secara tiba-tiba, dan mungkin lebih baik untuk anda (dan bayi anda) untuk meneruskannya-walaupun anda sedang hamil atau mengandung.
> Sumber:
> Doody, Kevin J. MD. Pusat Pengeluaran Pembantu Bantuan (Kesuburan CARE.) Temuduga email. 25 Februari 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproduktif Perubatan Associates New Jersey (RMANJ.) Temu bual email. 20 Februari 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Aplikasi ubat anti-inflamasi jangka pendek, rendah dan tidak steroid mengurangkan ovulasi dini dalam kitaran semula jadi IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Mac; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen mengubah fisiologi testis manusia untuk menghasilkan hipogonadisme yang diberi pampasan. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Kesan penggunaan analgesik over-the-counter pada hormon pembiakan dan ovulasi pada wanita yang sihat dan premenopausal. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.