Bagaimana Nitrous Oxide untuk Buruh Membuat Kemunculan
Tawa gas, atau nitrous oksida, adalah kaedah penyembuhan rasa sakit yang muncul semula di Amerika Syarikat sebagai cara untuk orang hamil membantu mengawal kesakitan dalam tenaga kerja, dengan kesan sampingan yang kurang daripada kaedah penyembuhan sakit tradisional seperti ubat epidural atau intravena (IV) seperti Demerol atau Stadol . Anda mungkin pernah mendengar tentang gas ketawa sebagai sesuatu yang digunakan untuk membantu meredakan anda semasa berada di doktor gigi; ini adalah ubat yang sama.
Gas tertawa juga tidak enak dan tidak berbau. Ini menjadikan ia lebih mudah digunakan dan lebih sesuai untuk orang yang sedang bekerja, kerana sesetengah orang bimbang tentang dapat merasai ubat, seperti yang anda boleh dengan banyak rawatan pernafasan.
Ketika ketawa gas jatuh di Amerika Syarikat, negara-negara lain tidak pernah berhenti menggunakan gas ketawa untuk pesakit yang bekerja. Sebenarnya, anda boleh menemui banyak rujukan kepadanya dalam pertunjukan budaya popular seperti "Panggil Bidan." Di negara lain, ia sering dipanggil gas dan udara. Anda akan mendapati bahawa ia sangat biasa digunakan, walaupun dalam kelahiran di rumah .
Dalam satu kajian, diberi pilihan antara gas epidural dan ketawa, kira-kira 20 peratus daripada pesakit yang bekerja memilih gas ketawa dan 60 peratus daripada wanita ini terus melahirkan tanpa anestesia yang lain. Kedua-dua kumpulan, kumpulan epidural, dan kumpulan gas yang ketawa, diminta untuk menilai keberkesanan relief kesakitan yang mereka pilih.
Walaupun terdapat lebih banyak kebolehubahan dalam kumpulan gas ketawa dari segi bagaimana gas ketawa yang berkesan mengambil rasa sakit, terdapat tahap kepuasan yang lebih tinggi secara keseluruhan jika dibandingkan dengan kumpulan epidural.
Bagaimana Gas Tertawa Diberikan dalam Buruh?
Salah satu faedah sebenar untuk ketawa gas adalah kemudahan dan kelajuan yang dapat diberikan.
Kebanyakan bilik dilengkapi dengan keupayaan untuk menggunakan gas ketawa, atau tangki beroda kecil dipindahkan ke dalam bilik. Ini hanyalah kombinasi nitrous dan oksigen yang disampaikan melalui topeng muka. Apabila anda mengalami pengecutan, anda mengangkat topeng muka dan nafas secara normal. Anda menurunkan tangan anda dan anda tidak lagi mendapat rawatan.
Disarankan agar anda mula bernafas dalam oksida nitrogen kira-kira tiga puluh saat sebelum penguncupan anda bermula. Ini membantu kepekatan ubat untuk mencapai tahap puncak pada masa yang sama dengan puncak kontraksi anda. Ia mungkin mengambil beberapa kontraksi untuk mengetahui masa yang sesuai untuk tahap kesakitan dan toleransi anda. Anda boleh menggunakan monitor janin sebagai panduan untuk membantu anda mengetahui apabila pengecutan anda akan bermula atau bergantung kepada orang-orang di sekeliling anda seperti doula atau jururawat buruh untuk membantu anda.
Salah satu manfaat gas ketawa ialah ia agak mudah digunakan dan tidak memerlukan peralatan keselamatan khas yang pendek daripada sistem penghantaran itu sendiri. Ia boleh bermula dengan cepat dan mudah dan mula memberikan kelegaan kesakitan dalam masa satu minit penggunaan. Ini lebih cepat daripada kebanyakan ubat-ubatan dan lain-lain bentuk perubatan yang melegakan kesakitan.
Ia juga tidak menghalang penggunaan bentuk pelega yang lain, termasuk epidural. Ini mungkin menjadikannya cara terbaik untuk menjembatani masa antara permintaan epidural dan apabila pakar anestesi itu sebenarnya ada.
Satu ibu menerangkannya seperti ini, "Saya dapat mengawal sepenuhnya situasi ini, saya suka bahawa saya hanya dapat menaikkan topeng dan menggunakannya apabila saya memerlukannya. Saya rasa itu akan menjadi setiap penguncupan tetapi tidak. Saya kadang-kadang pergi beberapa kontraksi sebelum memerlukannya sekali lagi. Ini cukup memberangsangkan. "
Peralatan yang digunakan untuk menyediakan gas tertawa ditetapkan untuk menyampaikan 50% oksigen dan nitrous oxide sebanyak lima puluh peratus.
Ia tidak boleh diubah atau diselaraskan. Inilah yang menentukan sistem penyampaian selain daripada yang digunakan dalam pergigian. Ia juga penting untuk diperhatikan, atas alasan keselamatan, gas ini tidak mudah terbakar.
Semasa Tahap Buruh Adakah Laughing Gas Digunakan?
Gas tertawa boleh didapati untuk semua peringkat buruh , tidak seperti ubat-ubatan kesakitan yang lain. Ini boleh menjadikannya pilihan yang tepat untuk keperluan minit terakhir untuk ubat sakit, terutamanya apabila anda memerlukannya untuk bekerja dengan cepat. Oleh itu, anda boleh menggunakannya awal bekerja semasa anda sedang membuat keputusan atau menunggu epidural. Anda boleh menggunakannya dalam peralihan, apabila anda mungkin tidak mempunyai masa untuk ubat-ubatan epidural atau IV mungkin terlalu berisiko untuk digunakan. Anda juga boleh menggunakannya semasa anda menolak atau semasa kelahiran plasenta. Penggunaan ini boleh merangkumi fasa pembaikan penghantaran dan penghantaran plasenta, atau penjelajahan rahim manual. Ini adalah dua fasa di mana anda boleh melihat peningkatan kesakitan kerana prosedur perubatan, terutama jika anda tidak mempunyai epidural.
Anda boleh menggunakan gas ketawa sebagai cara untuk membantu apabila anestesia epidural tidak mencukupi. Sesetengah pengamal juga menggunakan gas ketawa semasa pentadbiran epidural untuk membantu mengurangkan rasa takut dan ketegangan semasa pentadbirannya.
Apakah Kesan Sampingan Gas Tertawa untuk Buruh?
Tiada kesan sampingan untuk buruh. Malah, apabila melihat, kaedah ini melegakan kesakitan tidak mengubah mana-mana hasil dari segi bahagian caesar atau penghantaran yang dibantu seperti forsep atau ekstraksi vakum. Ia juga tidak memberi kesan kepada panjang buruh.
Satu lagi cara untuk melihat ini adalah bagaimana buruh terjejas dari segi pergerakan, pemantauan, dan lain-lain. Walaupun anda perlu berada di dekat peralatan penghantaran, ia juga mudah alih. Kerana gas ketawa tidak membuat anda mati rasa, anda mempunyai kebebasan penuh pergerakan. Anda dapat menganggap kedudukan yang selesa untuk anda dan masih menggunakan gas ketawa. Rasa seperti berlutut di belakang katil? Berusaha untuk mendapatkannya! Ramai wanita benar-benar menyukai kenyataan bahawa ini tidak membuat badan mereka mati rasa sehingga mereka dapat bertindak balas dengan buruh mereka dengan pergerakan.
Banyak hospital tidak akan meletakkan apa-apa sekatan ke atas wanita yang sedang bekerja yang menggunakan gas ketawa. Walaupun, anda harus berhati-hati apabila anda mula menggunakannya apabila andaikan posisi yang mungkin kurang stabil. Satu contoh mungkin menggunakan bola kelahiran dan nitrous oksida. Anda ingin menggunakan pangkalan untuk membantu menstabilkan bola atau mempunyai pasangan atau doula yang membantu anda untuk memastikan anda stabil. Anda juga boleh menggunakannya semasa di dalam tab mandi. Ini sememangnya satu persoalan untuk bertanya apabila anda berada di hospital anda.
Adakah Ada Sebab Tidak Menggunakan Gas Tertawa?
Kedua-dua kontraindikasi menggunakan gas ketawa adalah mereka yang mengalami pembedahan telinga dalam baru-baru ini (kerana sistem penghantaran), dan mereka yang mempunyai kekurangan vitamin B12. Walaupun risiko masalah bagi mereka yang mengalami kekurangan vitamin B12 dilaporkan apabila menggunakan nitrous oxide sebagai anestesia, dan bukan analgesia, seperti yang kita gunakan dalam buruh dan kelahiran.
Apakah Kesan Sampingan Gas Tertawa untuk Bayi Anda?
Tidak ada kesan sampingan yang diketahui pada bayi yang baru lahir dan tidak ada peningkatan yang diketahui pada klinis janin yang dilihat dengan ubat lain. Ia juga tidak mengubah kewaspadaan bayi yang baru lahir, dan oleh itu, ia tidak mengubah cara sesi penyusuan pertama dengan anda dan bayi anda.
Apakah Kesan Sampingan Gas Tertawa untuk Anda?
Kebanyakan orang yang menggunakan gas ketawa untuk laporan buruh bahawa mereka sangat gembira dengan hasilnya. Yang mengatakan, tiada ubat-ubatan sepenuhnya bebas daripada kesan sampingan, walaupun, ini tidak bermakna semua orang akan mengalami kesan sampingan ini. Sesetengah orang yang telah menggunakan gas ketawa telah melaporkan mual, muntah, pening, dan mengantuk. Walaupun majoriti hanya bercakap tentang mengalami rasa relaksasi semasa kontraksi dan penggunaan gas ketawa. Sama ada cara, kesan sampingan ini, sekiranya anda mengalaminya, hidup pendek, dan cepat menghilang apabila anda menghentikan penggunaan gas ketawa.
Hospital Saya Tidak Menawarkan Gas Tertawa, Apa yang Boleh Saya Lakukan?
Sekiranya hospital anda belum mula menawarkan nitrous oxide, pastikan anda bertanya sama ada ia berfungsi. Memandangkan ia adalah sesuatu yang agak baru di dalam hospital moden, mereka mungkin dalam proses membangunkan garis panduan untuk penggunaannya di kawasan anda. Sekiranya mereka, sila tanya apabila mereka menjangkakan bahawa ia akan siap. Sekiranya mereka belum lagi meneroka pilihan, anda mungkin akan cuba menghantar surat kepada pengurus jururawat di unit buruh dan penghantaran untuk meminta bantuan mereka tentang siapa yang anda boleh bercakap untuk menjadikannya realiti.
"Saya tidak dapat mendapatkan epidural kerana keadaan perubatan tertentu, dan tidak mahu dijangkiti seperti saya merasakan ubat IV biasa, jadi saya fikir ini terdengar seperti medium gembira yang sempurna. Malangnya, ia tidak ada Doktor dan bidan saya benar-benar hebat tentang membantu saya memikirkan cara untuk mendapatkannya bekerja di hospital kami, "kata seorang ibu. "Ia sepatutnya hanya untuk saya, tetapi jururawat menganggap ia begitu menakjubkan, kini mereka menawarkannya kepada semua pesakit."
Sudah tentu, pembekal anda adalah seseorang untuk bercakap tentang keinginan anda untuk cuba ketawa gas untuk buruh. Mereka mungkin dapat menawarkannya dalam satu keadaan. Mereka juga boleh membantu anda dalam mendapatkan polisi yang telah disediakan di hospital anda. Mempunyai mereka membantu anda memperjuangkan proses ini adalah bantuan yang sangat besar. Kebenaran, permintaan yang diterajui oleh pesakit adalah kerap kali perubahan polisi hospital dalam banyak kes. Beberapa huruf dan banyak kali anda akan mendapat jawapan. Pada asasnya, anda tidak akan tahu jika anda tidak bertanya!
Pastikan anda bertanya sama ada hospital, pusat kelahiran atau penyedia kelahiran rumah anda menggunakan gas ketawa. Anda mungkin ingin mengetahui sama ada terdapat sebab yang anda tidak harus menggunakan nitrous oksida atau jika ada perkara yang akan bermakna ia tidak sesuai untuk anda.
> Sumber:
> Collins MR, Starr SA, Bishop JT, Baysinger CL. Nitrous Oxide untuk Analgesia Buruh: Mengembangkan Pilihan Analgesik untuk Wanita di Amerika Syarikat. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Analgesia yang ditimbulkan untuk pengurusan sakit. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2012, Keluaran 9. Art. No .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrous oxide untuk pengurusan kesakitan buruh: kajian sistematik. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Sekiranya Nitrous Oxide Digunakan untuk Pesakit yang Bekerja? Klinik Anesthesiol. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Nitrous Oxide Semasa Buruh: Kepuasan ibu tidak bergantung secara eksklusif terhadap keberkesanan analgesik. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.