Memilih Epidural untuk Buruh dan Penyampaian

Mengapa epidural dilakukan?

Epidural boleh dilakukan untuk buruh dan melahirkan secara berkala, kerja paksa (induksi) , penghantaran forsep atau vakum atau seksyen cesarean. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai anestesia epidural daripada pengajar kelas kelahiran anda.

Bagaimana epidural dilakukan?

Epidural biasanya dilakukan dengan anda di sebelah anda atau duduk, tetapi dalam jawatan ini, anda curl rapat pada abdomen hamil anda untuk memberikan pakar anestesiologi pandangan terbaik tulang belakang anda.

Kawasan belakang kemudian dibasuh dengan penyelesaian pembersihan yang sangat sejuk. Anda kemudian akan mengalami anestetik setempat untuk meminimumkan rasa sakit yang anda rasakan dari jarum epidural yang sebenar. Dosis ujian dihantar untuk memastikan ubat itu masuk ke ruang yang betul. Jarum dikeluarkan dan catheter plastik yang nipis dibiarkan di belakang anda dan dirakam untuk keselamatan.

Bagaimanakah epidural memberi saya rasa sakit?

Sekiranya dos ujian yang diberikan adalah baik, maka anda akan disambungkan ke satu kantung ubat yang akan terus mengalir sehingga mengeluarkan catheter dari belakang anda. Ubat ini boleh diubah atau diubah bergantung pada keperluan anda.

Bagaimanakah perasaannya mempunyai epidural?

Prosedur sebenar diterangkan di mana saja dari tidak selesa hingga sangat menyakitkan. Ia sukar untuk bersandar semasa mengandung dan mengalami kontraksi. Anestesia tempatan menyakitkan lebih daripada jarum epidural, kerana, pada titik yang jarum epidural masuk, anda kebas.

Kebanyakan wanita menggambarkan jarum epidural sebagai perasaan seperti menolak dan mendorong. Kadang-kadang jarum akan menyentuh saraf menyebabkan kaki anda melompat atau anda mungkin merasakan kesakitan menembak. Ini adalah perkara biasa dan tidak bermakna anda lumpuh.

Apa yang akan saya rasa dengan epidural semasa buruh?

Apa yang anda rasa akan bergantung kepada gabungan ubat-ubatan, sejauh mana anda berada dalam buruh dan pelbagai faktor.

Sesetengah wanita merasakan kontraksi tetapi tidak mengalami kesakitan. Wanita lain melaporkan bahawa mereka tidak merasakan apa-apa dari puting mereka ke lutut mereka. Pastikan anda bercakap dengan pakar anestesi anda tentang apa yang anda mahu rasakan dan lihat jika mereka boleh bekerja dengan anda.

Apa yang berlaku selepas saya melahirkan?

Selepas anda melahirkan , kateter epidural dikeluarkan dengan mengeluarkan pita di sekelilingnya dan menarik kateter keluar. Anda mungkin masih mengalami rasa kebas di kaki selama beberapa jam. Kadang-kadang, ibu akan berasa lemah pada kaki atau bahkan mati rasa untuk jangka waktu yang panjang. Sakit belakang mungkin juga berlaku di tapak epidural.

Apakah risiko epidural?

Risiko epidural banyak. Komplikasi yang paling biasa adalah perkara seperti penurunan tekanan darah ibu, yang biasanya boleh dirawat dengan cepat oleh ubat-ubatan dan perubahan kedudukan. Risiko-risiko lain seperti kencing manis janin , penderaan janin , dan kenaikan kadar cesarean juga kemungkinan dengan epidermal, tetapi sering terdapat langkah-langkah keselamatan untuk mencegah atau, apabila diperlukan, meminimumkan kesan. Lumpuh, kebas, kecederaan saraf dan jangkitan untuk ibu sangat jarang berlaku.

Bolehkah semua orang mempunyai epidural?

Tidak semua orang boleh mempunyai epidural.

Mungkin terdapat alasan mengapa epidural tidak mungkin untuk anda. Ini mungkin termasuk riwayat perubatan anda, beberapa syarat yang mungkin anda ada, kakitangan hospital atau ketersediaan. Sekiranya anda mempunyai masalah sebelum buruh, ada kemungkinan untuk membuat temujanji untuk mendapatkan konsultasi dengan anestesia.

Bilakah epidural boleh dilakukan?

Sesetengah hospital, doktor atau bidan mungkin mempunyai dasar untuk hanya menyediakan anestesia epidural selepas titik tertentu dalam buruh anda. Ini bertujuan untuk membantu memastikan buruh anda tidak melambatkan atau berhenti kerana epidural. Ia juga boleh mengurangkan risiko komplikasi anda. Pastikan anda bertanya apa dasar pengamal dan hospital anda tentang bila anda boleh mendapatkan epidural.

Sebelum mendapat epidural, anda boleh menggunakan pelega sakit lain seperti langkah - langkah keselesaan dan ubat-ubatan IV untuk membantu anda menghadapi buruh.

Bagaimana jika saya tidak mahu epidural?

Jika anda tidak mahu mempunyai epidural, anda tidak perlu mempunyai satu. Ramai ibu memilih untuk menggunakan pelbagai teknik untuk mendapatkan tenaga kerja tanpa menggunakan apa-apa ubat. Menggunakan doula juga dikenali untuk membantu mengurangkan kemungkinan bahawa anda akan menginginkan epidural.

Sumber:

Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Teknik untuk mengekalkan analgesia buruh epidural. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069

George, RB, Allen, TK, & Habib, AS (2013). Bolus epidural berselang-seli berbanding dengan infusions epidural berterusan untuk analgesia buruh: kajian sistematik dan meta-analisis. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26

Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013). Kedudukan dalam tahap kedua buruh untuk wanita dengan anestesia epidural. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev, 1, CD008070. doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2

Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Gaya, C. (2013). Posisi dan mobiliti ibu semasa buruh peringkat pertama. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev, 8, CD003934. doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3

Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Perubahan dalam status risiko semasa buruh di jabatan obstetrik Norway yang besar: kajian prospektif. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. doi: 10.1111 / aogs.12092

Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Komplikasi serius yang berkaitan dengan anestesia tulang belakang dan epidural di Finland dari tahun 2000 hingga 2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. doi: 10.1111 / aas.12064

Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Edisi Keenam.