Penyakit tiroid adalah sesuatu yang mungkin anda alami sejak sebelum kehamilan anda. Hypothyroidism ditakrifkan sebagai tiroid kurang aktif. Ini boleh dari pembedahan, penyakit atau masalah kongenital dengan tiroid anda. Anda mungkin telah didiagnosis semasa kerja rutin darah atau kerana gejala atau komplikasi. Anda mungkin mengetahui sebelum anda mengandung pada penjagaan kesihatan preconception anda atau pada awal kehamilan jika skrin pengamal anda.
Pemeriksaan Semasa Kehamilan
Tidak ada pemeriksaan sejagat untuk hipotiroidisme semasa kehamilan. Sekiranya anda prihatin terhadap tiroid anda kerana sejarah keluarga, simptom atau sebab-sebab lain, pastikan anda meminta pengamal darah anda untuk ujian darah untuk menilai paras hormon tiroid (TSH) dan paras T4 (tiroksin) bebas anda.
Bolehkah Ia Mengandung Kehamilan Saya?
Kira-kira 2 daripada 1,000 kehamilan akan menjadi rumit oleh hipotiroidisme klinikal dan lebih kurang 2% kehamilan mengalami hipotiroidisme subklinikal. Risiko terbesar ialah apabila seorang ibu mempunyai tahap TSH yang tinggi, terdapat peningkatan risiko bayi anda mempunyai perkembangan intelektual yang lemah dan IQ diturunkan.
Sesetengah wanita dengan hypothyroidism yang terang-terangan juga akan mengalami kemandulan. Jika ini berlaku, anda mungkin berisiko untuk komplikasi lain termasuk gangguan plasenta , kelahiran pramatang , kelahiran mati dan komplikasi lain.
Bercakap dengan pengamal anda tentang risiko khusus anda. Walaupun, secara umum, jika paras tiroid anda berada dalam had biasa sebelum kehamilan, risiko anda berkurangan. Itulah sebabnya penting untuk berbincang dengan pengamal anda sebelum hamil.
Bagaimana Ia Dirawat dalam Kehamilan?
Biasanya anda perlu mempunyai tahap tiroid anda setiap 4-6 minggu semasa kehamilan anda.
Ramai wanita mendapati bahawa mereka perlu menyesuaikan penggantian thyroxine ke atas semasa kehamilan. Walaupun ini tidak semestinya benar untuk semua orang. Doktor atau bidan anda akan meningkatkan dos anda sebanyak 25-50 mcg sehingga anda berada dalam had biasa.
Postpartum akan menjadi masa yang lain untuk menonton tahap anda kerana anda mungkin perlu menyesuaikan ubat-ubatan anda selepas anda mempunyai bayi anda. Ini boleh berlaku selama beberapa minggu hingga bulan dan tidak semestinya jelas.
Adakah Ubat Tiroid Harm Bayi Saya?
Ubat tiroid dianggap sangat selamat untuk mengandung dan menyusu. Walaupun mereka mungkin perlu diselaraskan secara teratur semasa kehamilan dan selepas bersalin. Ini mungkin bermakna anda melakukan kerja darah lebih kerap daripada ketika anda tidak hamil.
Hypothyroidism dan Buruh
Anda tidak akan menyedari sebarang perubahan dalam cara anda melahirkan apabila anda mengalami penyakit tiroid.
Adakah Bayi Saya Akan Hypothyroid?
Tidak ada cara untuk mengetahui tanpa menguji bayi anda. Terdapat pemeriksaan baru untuk hipotiroidisme kongenital di setiap negeri. Bayi anda akan diuji dalam masa beberapa hari lahir. Akan ditindaklanjuti jika hasilnya tidak meyakinkan atau jika bayi menguji positif.
Sumber:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analisis pemeriksaan pranatal berasaskan populasi untuk hypothyroidism yang terang-terangan. Am J Obstet Gynecol. 2015 Okt; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 Jul.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroversi dalam pengurusan hipotiroidisme semasa kehamilan.
Williams Manual of Obstetrics: Komplikasi Kehamilan. Edisi ke-22. McGraw-Hill. 2007.