Ketahui Perbezaan antara Kehilangan Darah Biasa dan Berlebihan
Kenapa anda perlu tahu mengenai pendarahan atau pendarahan berat yang berkaitan dengan keguguran ? Bilakah pendarahan normal dan bilakah terlalu banyak? Apakah punca kemungkinan pendarahan semasa keguguran, bagaimana ia dirawat, dan apakah komplikasi yang berpotensi?
Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala kehilangan darah yang berlebihan supaya anda boleh mendapatkan rawatan perubatan jika perlu.
Pendarahan semasa dan selepas keguguran adalah sangat jarang tetapi merupakan punca utama kematian yang berkaitan dengan keguguran, terutama keguguran trimester kedua.
Pendarahan disebabkan oleh keguguran
Pendarahan adalah normal selepas keguguran, tetapi bagaimana anda boleh mengetahui berapa banyak pendarahan terlalu banyak?
Keguguran ditakrifkan sebagai kehilangan kehamilan yang berlaku sebelum minggu kehamilan dan sebelum janin dapat bertahan di luar rahim. Apabila kehamilan hilang pada bila-bila masa antara tempoh yang tidak dijawab dan 20 minggu, saluran darah dalam rahim telah berkembang dan tisu telah dibina untuk menyokong kehamilan. Apabila berlaku keguguran, bahan ini diluluskan.
Semasa keguguran "biasa", pendarahan vagina biasanya lebih berat daripada tempoh haid yang tipikal, jadi bagaimana anda tahu bagaimana anda boleh mengetahui berapa banyak yang terlalu banyak? Apa yang layak sebagai "pendarahan normal" dan apa yang membentuk "pendarahan?"
Kami akan membincangkan lebih lanjut tentang definisi pendarahan, tetapi penting anda segera mendapatkan bantuan perubatan jika pendarahan anda cukup berat untuk meresap melalui pad haid (biasa, tidak maxi atau mini) dalam waktu kurang dari satu jam. Ia juga penting untuk mendapatkan bantuan perubatan segera jika anda mempunyai sebarang gejala yang boleh mencetuskan kehamilan ektopik , tanpa mengira jumlah pendarahan.
Gejala-gejala kehamilan ektopik yang pecah mungkin termasuk serangan tiba-tiba sakit di bahagian perut atau belakang, denyut nadi yang cepat, ringan, atau kehilangan kesedaran.
Definisi Peremajaan
Pendarahan merujuk kepada kehilangan darah yang berlebihan dan dibahagikan kepada kategori berdasarkan peratus darah hadir dalam tubuh anda
- Kategori I - sehingga 15 peratus daripada jumlah darah
- Kategori II - kehilangan 15 hingga 30 peratus jumlah darah
- Kategori III - kehilangan 30 hingga 40 peratus jumlah darah
- Kategori IV - kehilangan lebih daripada 40 peratus jumlah darah
Anggaran Kehilangan Darah (dan Kemungkinan Pendarahan) Dengan Keguguran
Oleh kerana kebanyakan orang tidak mempunyai cara mudah untuk mengira peratusan bekalan darah mereka yang telah hilang, ada banyak cara untuk menganggarkan kehilangan darah.
Untuk memahami maksud "pendarahan" mari kita bercakap terlebih dahulu mengenai pendarahan normal. Semasa tempoh haid yang normal, anda akan melalui kira-kira 80 ccs darah. Satu sudu teh bersamaan dengan lima ccs, jadi tempoh biasa akan menghasilkan kira-kira 16 sudu teh atau 5 sudu darah. Sebaliknya, jumlah pendarahan dengan penghantaran vagina normal adalah kira-kira 500 cc. Keguguran biasanya menyebabkan hilangnya jumlah darah di antara angka-angka ini, tetapi lebih dekat dengan tempoh biasa.
Pendarahan yang berlebihan lebih mudah dijelaskan dari segi haid. Jika anda berdarah melalui pad kurang dari 2 jam, pendarahan anda mungkin berlebihan. Jika anda berdarah melalui satu pad yang besar dalam masa kurang daripada satu jam, anda perlu mencari bantuan segera.
Anda boleh mendengar tentang gejala lain yang boleh menyebabkan kehilangan darah, tetapi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan sebelum gejala-gejala ini berlaku.
Sebagai contoh, anda mungkin mendengar bahawa pendarahan yang berlebihan akan meningkatkan kadar denyutan jantung anda (takikardia.) Namun sebanyak 30 peratus daripada darah anda mungkin hilang sebelum kadar denyutan jantung berlaku. Begitu juga dengan gejala lain dan tanda-tanda kehilangan darah dan anemia. Sekiranya tekanan darah anda jatuh, atau jika anda kelihatan pucat dan berpeluh, anda sudah kehilangan darah yang terlalu banyak dan harus menghubungi 911.
Punca-punca pendarahan dengan keguguran
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab pendarahan selepas keguguran, tetapi setakat ini yang paling umum ialah produk konsep yang ditahan atau keguguran yang tidak lengkap . Apabila produk-produk kehamilan kekal dalam rahim anda, kontrak rahim yang normal yang berlaku selepas keguguran tidak berlaku.
(Apabila ini tidak berlaku selepas penghantaran jangka penuh ia dipanggil atrium rahim.) Untuk menghentikan pendarahan anda, penyingkiran produk konsepsi mesti berlaku.
Sebagai tambahan kepada keguguran yang tidak lengkap, sebab lain yang kurang umum tetapi penting termasuk:
- Masalah pendarahan seperti penyakit hemofilia dan von Willebrands (penyakit von Willebrands mempengaruhi 1.3 peratus penduduk dan ramai wanita tidak mengetahui keadaannya sehingga mereka berdarah secara berlebihan selepas keguguran atau penyerahan)
- Ubat penipisan darah (ubat-ubatan seperti Heparin, walaupun penting untuk diperhatikan bahawa beberapa persiapan herba boleh menyebabkan pendarahan juga)
- Kista ovari yang merosakkan
- Fistula AV (di mana arteri menyambung terus dengan urat dalam uterus atau serviks)
- Kejutan diikuti oleh pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC)
- Choriocarcinomas (tumor yang sangat luar biasa pada rahim)
Mendiagnosis pendarahan dengan keguguran
Ultrasound sering boleh membantu dengan diagnosis keguguran yang tidak lengkap, dengan penebalan dinding rahim dilihat. Dalam membuat diagnosis doktor anda juga akan melihat sejarah anda (terutamanya usia kehamilan kehamilan anda) dan ujian fizikal (sama ada serviks anda terbuka dan sama ada apa-apa produk konsep wujud).
Rawatan Pendarahan disebabkan oleh Keguguran
Rawatan pendarahan selepas keguguran boleh menjadi kecemasan perubatan. Langkah pertama ialah memastikan anda stabil, menilai langkah-langkah kecemasan yang biasa berlaku untuk sebarang kecemasan, pernafasan, dan peredaran.
IV besar biasanya diletakkan dan cairan intravena diberikan. Darah anda akan ditarik untuk jenis dan crossmatch supaya pemindahan darah boleh diberikan jika perlu.
Langkah seterusnya adalah dengan cepat menilai punca pendarahan anda (mengesahkan penyebab pendarahan yang kurang biasa seperti kehamilan yang berdaya maju dengan sista ovari yang pecah, gangguan pendarahan, dan lain-lain) dan kemudian menyelesaikan punca pendarahan anda. Selalunya ini bermakna kecemasan D & C (dilancarkan dan curettage) untuk menghilangkan produk konsep. Ubat boleh digunakan untuk membantu penguncupan rahim anda selepas ini dikeluarkan.
Komplikasi Perdarahan Menengah untuk Keguguran
Pendarahan dengan keguguran adalah komplikasi yang mengancam nyawa dan rawatan perubatan yang muncul. Tanpa bantuan kecemasan, kejutan dan juga kematian boleh berlaku. Kehilangan darah yang teruk boleh mengakibatkan kekurangan aliran darah ke otak, dan komplikasi yang berkaitan dengan hipoksia (kekurangan oksigen dalam tisu badan) adalah mungkin jika rawatan kecemasan ditangguhkan.
Dengan rawatan perubatan yang baik, kebanyakan komplikasi berkaitan dengan pembedahan (D & C dan mungkin histerektomi jika teruk) atau reaksi transfusi.
Berikutan pendarahan yang berkaitan dengan keguguran, boleh mengambil sedikit masa untuk mengira jumlah darah anda untuk kembali normal, dan penting untuk mengambil mudah pada masa ini.
Nota : Jika anda melihat kesusasteraan jangan khawatir jika anda melihat artikel bercakap tentang pengguguran. Pakar menggunakan istilah "pengguguran" untuk menggambarkan kedua-dua pengguguran dan keguguran, dengan pengguguran yang disengajakan dipanggil "pengguguran elektif" dan keguguran dipanggil "pengguguran spontan."
Berapa Lama Adakah Pendarahan Terakhir Dengan Keguguran?
Semasa keguguran, pendarahan dan kekejangan abdomen yang menyakitkan (gejala keguguran utama yang lain) cenderung berlaku paling banyak apabila anda melepasi plasenta dan kantung melalui vagina anda. Proses ini biasanya boleh mengambil masa mana saja dari 60 minit hingga beberapa jam. Sekiranya anda tidak dapat melepasi tisu-tisu secara semulajadi, anda boleh membuangnya dengan menggunakan prosedur perubatan yang disebut dilation dan curettage (sering dirujuk sebagai D & C).
Berikutan keguguran, anda mungkin berdarah sedikit selama dua minggu ke depan atau lebih, tetapi jumlah darah perlahan-lahan akan berkurangan. Kitar haid normal anda harus kembali dalam masa enam minggu
Penyebab Keguguran
Majoriti keguguran disebabkan oleh masalah kromosom rawak. Jika sel-sel di dalam janin mengandungi terlalu banyak kromosom, terlalu sedikit daripada mereka, atau jika mereka mempunyai kelainan struktur, keguguran mungkin berlaku. Keguguran juga mungkin berlaku disebabkan oleh ovum yang hancur (apabila implan telur disenyawakan di rahim tetapi tidak pernah menjadi bayi), dadah, alkohol, merokok, dan pengambilan kafein yang berlebihan semasa kehamilan. Kadangkala keadaan kesihatan ibu sendiri juga boleh menyumbang, seperti lupus, penyakit tiroid, diabetes, jangkitan, dan masalah hormon.
Jika anda tidak pasti sama ada anda mengalami keguguran, seorang doktor boleh menggunakan pemeriksaan ultrasound, ujian pelvik, dan ujian darah (untuk mengukur paras gonadotropin chorionic manusia atau hCG anda) untuk menjawab soalan itu.
Sekiranya Anda Mempunyai Keguguran
Keguguran boleh menjadi sangat menyakitkan dari segi fizikal dan emosi. Adalah semulajadi untuk merasa tertekan , keliru, dan marah selepas fakta, dan bercakap dengan wanita lain yang juga telah melalui itu boleh membantu anda mengatasi. Tanya doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut, dan jika dia mengetahui kumpulan sokongan tempatan. Terdapat banyak sokongan komuniti sokongan dalam talian yang tersedia untuk membantu mereka yang mengalami kehilangan kehamilan, dan beberapa organisasi yang menyokong orang yang telah mengatasi keguguran.
Paling penting, beri masa untuk bersedih . Anda mungkin mendengar banyak kata-kata dari kawan-kawan dan keluarga yang kadang-kadang boleh membuat anda berasa lebih teruk. Kami tahu bahawa ia tidak membantu mendengar bahawa anda masih muda atau anda boleh cuba lagi. Anda perlu menyedihkan kehamilan ini. Manjakan diri anda pada masa ini.
Sumber
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., dan L. Dou. Rawatan Perubatan untuk Keguguran Tidak Selesai. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. Kriteria Kesesuaian ACR ® Pendarahan Trimester Pertama. Ultrasound Quarterly . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., dan S. Hawkins. Penggunaan Belon Obstetrik untuk Pendarahan Postabortion dengan Penyebaran Intravascular Disseminated. Obstetrik dan Ginekologi . 2015. 126 (5): 1019-21.