Bolehkah RhoGAM Shot Mencegah Kehilangan Kehamilan?

RhoGAM Adalah Suntikan yang Mengandungi Antibodi kepada Rh Factor Protein

Sekiranya anda adalah Rh-negatif, kebanyakan doktor akan memberi nasihat bahawa anda mendapat pukulan RhoGAM selepas mengalami keguguran, kehamilan ektopik , atau kehilangan kehamilan yang lain. Mendapatkan RhoGAM atau tembakan imun globulin Rh yang lain adalah langkah berjaga-jaga terhadap keadaan yang tidak sesuai dengan Rh yang boleh menjejaskan kehamilan pada masa hadapan dan menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Bagaimana Berlaku Selepas Keguguran Adakah Saya Memerlukan RhoGAM Shot?

Sekiranya anda adalah Rh negatif , bermakna bahawa darah anda tidak mengandungi protein faktor Rh, doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda mendapat tembakan imun globulin Rh (seperti RhoGAM) dalam masa 72 jam dari pendarahan anda. Dengan pukulan anda mempunyai peluang yang lebih rendah untuk membina antibodi (menjadi sensitif) terhadap darah Rh positif dari kehamilan ini; Sekiranya anda telah mengedarkan antibodi terhadap faktor Rh, anda boleh menghadapi masalah pada kehamilan masa hadapan. Sekiranya diberikan lebih kurang 72 jam selepas permulaan keguguran, pukulan tidak mungkin membuat perbezaan.

Jika sudah lebih dari tiga hari sejak keguguran anda, bagaimanapun, jangan panik. Kemungkinan bahawa anda telah menjadi sensitif terhadap faktor Rh yang rendah. Walaupun tidak ada bukti kuat bahawa pukulan itu benar-benar diperlukan selepas kehilangan kehamilan trimester pertama, pukulan itu berisiko rendah, jadi doktor mengesyorkannya selepas mengalami pendarahan kehamilan kerana risiko teori pemekaan Rh.

Namun, adalah idea yang baik untuk mendapatkannya dalam jangka masa yang disyorkan jika anda boleh, kerana ia membuat risiko kecil pemekaan Rh lebih rendah. Terdapat lebih banyak keterangan mengenai keperluan pukulan selepas kehilangan kehamilan atau selepas melahirkan.

Sekiranya anda bimbang, anda boleh meminta doktor anda tentang ujian darah untuk memeriksa pemekaan RH supaya anda dapat menumpukan perhatian anda dengan selesa.

Apakah Rh Factor dan Bagaimana Ia Mempengaruhi Kehamilan?

Faktor Rh ialah protein yang kebanyakannya membawa darah. Kira-kira 85 peratus daripada populasi adalah Rh-positif, dan status Rh ditentukan secara genetik.

Pada wanita yang Rh-negatif yang mempunyai rakan Rh-positif, bayi mempunyai sekurang-kurangnya peluang 50 peratus menjadi Rh-positif (status Rh-positif adalah ciri genetik yang dominan). Wanita yang Rh-positif dan wanita yang Rh-negatif dengan rakan Rh-negatif tidak perlu bimbang tentang tembakan RhoGAM kerana ketidaksekalan Rh tidak mungkin. Pada kehamilan pertama, pemekaan Rh jarang masalah kerana darah ibu dan darah bayi biasanya tidak berinteraksi secara langsung sehingga penyerahan - tetapi jika darah Rh-positif (seperti dari bayi) memasuki darah ibu Rh-negatif, kekebalannya sistem boleh membina antibodi terhadap faktor Rh. Sekiranya antibodi ini memasuki aliran darah bayi Rh-positif, antibodi boleh menyerang darah bayi, menyebabkan penyakit kuning atau lebih teruk jika tidak dirawat.

Bagaimanakah Bantuan RhoGam?

RhoGAM pra-stok darah wanita dengan antibodi kepada protein faktor Rh, dan ini menghalang sistem imun wanita daripada perlu membuat antibodi kepada faktor Rh jika terdapat darah Rh positif.

Suntikan antibodi adalah lebih selamat daripada mempertaruhkan pemekaan, kerana antibodi RhoGAM akhirnya membersihkan aliran darah ibu, yang bermaksud jika darah ibu dicampur dengan bayi pada masa akan datang, sistem imuninya tidak akan belajar untuk membuat antibodi terhadap faktor Rh dan bayi tidak akan dapatkan antibodi anti-Rh. Jika darah seorang ibu sensitif kepada faktor Rh, kepekaan mungkin kekal dan dia berisiko menyampaikan antibodi anti-Rh kepada bayi masa depannya.

Sebagai sebahagian daripada ujian darah dalam penjagaan pranatal yang standard , kebanyakan doktor menyemak jenis darah wanita untuk mengenal pasti wanita yang ketidakcekupan Rh adalah kebimbangan.

Pada asalnya, cadangan adalah untuk memberikan suntikan kepada wanita yang telah melahirkan. Cadangan-cadangan itu kemudiannya diubah untuk memasukkan RhoGAM yang ditembak sekitar 28 minggu kehamilan. Walaupun beberapa kajian ada menggunakan Rh immune globulin untuk keguguran trimester pertama , banyak doktor mencadangkan mereka kerana risiko pemekaan teoritis selepas keguguran dengan idea bahawa potensi manfaat lebih besar daripada risiko yang minimum. Pukulan perlu diberikan dalam masa kira-kira 72 jam dari keguguran untuk menjadi berkesan.

Jika anda tidak mendapat pukulan RhoGAM, jangan panik - ingat bahawa risiko pemekaan selepas keguguran adalah agak kecil. Walau bagaimanapun, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang kebimbangan anda. Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa status pemekaan Rh anda. Sekiranya anda telah membangunkan antibodi anti-Rh, rawatan untuk kecocokan Rh ada dan doktor anda akan mengetahui untuk mengamati kehamilan masa depan anda dengan teliti untuk tanda-tanda masalah untuk campur tangan lebih awal jika diperlukan.

Sumber:

Weill Corner Pediatrics. "Jenis Darah dalam Kehamilan". 12 Feb 2003.

Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio, dan Paul Blackburn. "Adakah perempuan Rh-negatif dengan pengguguran spontan pertama yang memerlukan Rh immune globulin?" American Journal of Emergency Medicine . Julai 2006 487-89.

pengguguran trimester pertama? Kajian semula. " American Journal of Obstetrics and Gytoecology 20 Sept. 2002 623-27.

Mac Dimes. "Penyakit Rh". Okt 2006.