Ia tidak selesa, tetapi tiada apa yang perlu dikhawatirkan
Adakah anda hamil dan mengalami ruam pada badan anda?
Papules uricicarial pruritic dan plak kehamilan (PUPPP), juga dikenali sebagai letusan polimorfik kehamilan, adalah ruam yang paling biasa pada wanita hamil. (Nota: Keadaan ini juga boleh dipanggil PUPPS atau PEP.) Ia biasanya berlaku pada kehamilan pertama wanita, semasa trimester ketiga (dengan permulaan purata 35 minggu), atau ibu-to-be yang membawa gandaan.
Syukurlah, PUPPP tidak menjejaskan kehamilan seterusnya.
Rupa
Ruam PUPPP hampir selalu bermula di bahagian regangan (striae) abdomen. Ia tidak melibatkan butang perut, iaitu bagaimana doktor dapat membezakan gejala-gejala daripada ruam-urat yang biasa kehamilan.
Ruam terdiri daripada benjolan kecil, merah, gatal dalam tanda regangan yang tumbuh bersama untuk membentuk ulser yang lebih besar pada abdomen. Kadang-kadang ruam boleh termasuk vesikel kecil (lebam yang penuh dengan bendalir). Sepanjang tempoh beberapa hari, ruam boleh menyebar ke atas paha, punggung, payudara, dan lengan.
Ruam adalah pruritic (sensasi yang tidak menyenangkan kulit yang memberi anda keinginan untuk menggaruknya), dengan itu namanya. Keadaan ini tidak berbahaya kepada ibu dan bayi, tetapi ia boleh menjadi sangat menjengkelkan. Ia berlangsung selama enam minggu dan menyelesaikan dengan sendirinya satu hingga dua minggu selepas bersalin. Gatal yang paling teruk biasanya berlangsung selama tidak melebihi satu minggu.
Punca
Penyebab PUPPP tidak diketahui. Ia tidak dikaitkan dengan preeklampsia , gangguan autoimun, keabnormalan hormon, atau keabnormalan janin. Walaupun tahap DNA janin lelaki yang lebih tinggi boleh didapati dalam biopsi kulit ruam. Sejak kira-kira 70 peratus wanita dengan PUPPP melahirkan anak laki-laki, ia telah hipotesis bahawa DNA janin lelaki boleh bertindak sebagai perengsa kulit.
Kehamilan dengan peningkatan berat badan ibu juga dikaitkan dengan PUPPP, menyebabkan beberapa penyelidik mencadangkan pertumbuhan dinding abdomen pesat dan meregangkan tisu penghubung yang merosakkan, menyebabkan tindak balas keradangan.
Diagnosis
Tiada ujian makmal yang mengesan PUPPP, jadi diagnosis PUPPP adalah klinikal, bermakna ia hanya berasaskan penampilan ruam. Biopsi kulit tidak lazim dilakukan melainkan terdapat soalan mengenai diagnosis.
Rawatan
Rawatan PUPPP adalah gejala. Ini bermakna ubat diberikan untuk melegakan ruam dan mengurangkan gatal-gatal, termasuk yang berikut.
- Krim steroid berkuasa tinggi atau salap boleh dirawat untuk melegakan gatal dan mencegah penyebaran ruam.
- Sebaik sahaja ruam terkawal, berubah kepada steroid kekuatan rendah yang digunakan kurang kerap adalah dinasihatkan.
- Antihistamin lisan seperti Atarax, Benadryl, dan Zyrtec secara umumnya kurang berkesan untuk gatal daripada steroid tetapi mungkin berguna pada waktu malam untuk membantu tidur.
- Steroid lisan biasanya dielakkan semasa hamil, tetapi mereka mungkin perlu untuk mengawal gatal-gatal untuk kes-kes yang sangat teruk. Doktor anda juga boleh mempertimbangkan untuk menggerakkan buruh (jika anda hampir dengan tarikh penghantaran anda dan gatal-gatal yang melampau) dan bukannya memulakan anda dengan dos steroid oral.
A Word From Verywell
Ingatlah ini: Walaupun ia mengecewakan dan tidak selesa, PUPPP membersihkan dalam tempoh beberapa minggu selepas penghantaran. Ia juga tidak menimbulkan kemudaratan jangka panjang kepada anda atau bayi anda.
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (Jun 2014). Kondisi Kulit Semasa Kehamilan.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Oleś, E., Rogala, B. (2007). Papules urticarial prurit dan plak kehamilan. J Kerjaya Kesihatan Wanita, Jan-Feb, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Grey, GR (2007). Kondisi Kulit Biasa Semasa Kehamilan. Am Fam Doktor, Jan, 75, 2, 211-18.