Amniosentesis membawa risiko keguguran yang kecil
Amniosentesis adalah sejenis ujian pranatal yang melibatkan memasukkan jarum melalui perut ibu untuk mengumpul sampel cecair amniotik dan kemudian menguji cecair amniotik untuk memeriksa kromosom bayi. Walau bagaimanapun, amniosentesis boleh menjadi kontroversi kerana dua sebab: ujian membawa sedikit risiko menyebabkan keguguran , dan keputusan ujian juga boleh menyebabkan orang memutuskan untuk menamatkan kehamilan mereka .
Oleh itu, sesetengah wanita hamil takut ujian itu dan yang lain menggunakannya.
Apa Yang Kita Ketahui Mengenai Amniosentesis
Kerana mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai bayi dengan gangguan kromosom, ibu lebih dari 35 boleh ditawarkan amniosentesis atau CVS sebagai ujian rutin. Tetapi kebanyakan ibu-ibu yang lain tidak secara automatik menawarkan amniosentesis melainkan jika bayi mereka bertekad untuk mempunyai risiko gangguan kromosom yang tinggi. Satu contohnya adalah jika ujian darah tiga kali ganda atau quad menunjukkan peningkatan yang tinggi dari keadaan tertentu.
Apa Semua Kekecohan Tentang Amniocentesis?
Jadi jika amniosentesis hanya ujian untuk gangguan kromosom , mengapa orang begitu prihatin tentang hal itu, mungkin ada yang hairan?
Mungkin sebab yang paling utama orang mengambil berat tentang amniosentesis ialah risiko keguguran tambahan yang kecil - dan hakikat bahawa pelbagai nombor digunakan untuk menganggarkan risiko ini. Penyelidikan yang boleh dipercayai menunjukkan bahawa risiko amniosentesis yang menggalakkan keguguran adalah kira-kira 1 dalam 400 menggunakan kaedah moden, tetapi beberapa sumber masih menggunakan anggaran yang lebih tua, menakutkan 1 dalam 200 atau 1 dalam 100 risiko keguguran.
Dan secara semulajadi, sesetengah orang merasa bahawa apa-apa risiko tambahan - tidak kira berapa kecil - terlalu tinggi.
Sebab lain mengapa orang mungkin bersuara terhadap amniosentesis adalah kerana sesetengah ibu bapa memutuskan untuk menamatkan kehamilan mereka apabila mereka mengetahui bahawa bayi mempunyai gangguan kromosom. Orang yang paling biasa menganggap bahawa ketika membincangkan amniosentesis adalah Down syndrome, keadaan yang menyebabkan masalah perkembangan dan kognitif.
Sesetengah orang secara moral menentang pemberhentian bayi dengan sindrom Down, terutama kerana keadaan ini biasanya tidak menimbulkan masalah kesihatan yang mengancam nyawa, dan oleh itu penghakiman moral orang pada penghentian boleh meluas ke ujian amniosentesis kerana ujian itu boleh menjadi pemangkin bagi orang memutuskan untuk menamatkan kehamilan mereka.
Kelebihan Amniosentesis
Alasan untuk mempunyai amniosentesis adalah banyak, tetapi yang paling besar adalah kemungkinan ujian memberi anda jawapan yang cukup konklusif sama ada bayi anda mempunyai gangguan kromosom yang serius. Dengan kadar ketepatan 99.4%, peluangnya adalah rendah bahawa amniosentesis anda akan memberi anda positif atau negatif palsu untuk gangguan kromosom.
Bagi ibu bapa yang memilih untuk menamatkan kehamilan dengan gangguan kromosom, ketepatan amniosentesis adalah pro kuat yang memihak kepada ujian.
Di samping itu, walaupun persatuan bersama dengan sindrom Down sindrom, amniosentesis juga boleh mengesahkan atau mengatasi beberapa gangguan dengan prognosis yang lebih teruk daripada sindrom Down. Adalah mungkin bahawa ibu bapa yang tidak memilih untuk menamatkan bayi dengan sindrom Down akan mempertimbangkan penamatan jika amniosentesis mendedahkan keadaan dengan kemungkinan besar menyebabkan kematian pada awal bayi, seperti sindrom Edwards atau triploidy . Dalam kes sedemikian, amniosentesis boleh menjadi cara yang boleh dipercayai untuk membezakan gangguan kromosom mana yang sebenarnya berlaku pada bayi sekiranya ujian skrining atau ultrasound menunjukkan penyebab tidak disedari terhadap gangguan kromosom.
Akhirnya, tanpa menghiraukan perasaan orang pada penamatan, amniosentesis boleh membantu ibu bapa dan doktor untuk mempersiapkan diri untuk menangani keperluan bayi ketika dilahirkan. Bahkan ibu bapa yang tidak menamatkan kehamilan mungkin lebih suka untuk mengetahui terlebih dahulu tentang diagnosis bayi sehingga mereka dapat menyelidiki keadaan dan mengetahui apa yang diharapkan saat lahir.
Kekurangan Amniosentesis
Hujah utama terhadap amniosentesis adalah risiko tambahan keguguran yang kecil. Terdapat banyak laporan yang bertentangan dengan bilangan sebenar, tetapi walaupun anggaran yang diterima 1 dari 400 mungkin terlalu menakutkan untuk beberapa ibu - terutama mereka yang mengalami keguguran atau ketidaksuburan.
Malah ibu-ibu yang menerima keputusan tiga kali ganda dan quad menunjukkan kemungkinan gangguan kromosom yang lebih tinggi boleh memilih terhadap amniocentesis atas sebab ini.
Kerana kepercayaan agama atau falsafah, sesetengah ibu mungkin merasakan mereka tidak akan mempertimbangkan untuk menamatkan kehamilan dengan apa-apa sebab - walaupun bayi mempunyai masalah kongenital yang membawa maut. Dengan penamatan yang keluar dari soalan, ibu-ibu ini mungkin memutuskan bahawa tidak ada manfaat untuk mempunyai amniosentesis kerana ia akan membawa risiko kecil dan tidak akan mengubah hasilnya.
Di mana Amniosentesis Berdiri
Mungkin penyelidikan masa depan boleh membuat seluruh perdebatan tentang amniosentesis tidak relevan. Penyelidik secara aktif di tempat kerja membuat ujian yang kurang invasif untuk menyaring gangguan kromosom dalam membangunkan bayi, seperti dengan mengasingkan bahan genetik bayi dari sampel darah ibu. Masa akan memberitahu apa yang datang dari usaha itu, tetapi buat masa ini, amniosentesis adalah apa yang ada.
Menggunakan nombor yang betul untuk risiko keguguran selepas amniosentesis, kesimpulan semulajadi nampaknya adalah ibu-ibu yang risiko memiliki bayi dengan gangguan kromosom kurang dari 1 pada 400 tidak boleh mempunyai amniosentesis (sejak kemungkinan ujian menyebabkan keguguran lebih tinggi).
Moms yang berisiko mempunyai bayi dengan gangguan kromosom adalah lebih tinggi daripada 1 dalam 400, sama ada disebabkan oleh keputusan umur atau tiga kali ganda / quad, harus mempunyai pilihan untuk melakukan ujian. Seperti kebanyakan soalan, ibu harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk membuat keputusan yang sesuai dengan kepercayaan falsafah dan keadaan perubatan mereka.
Sumber:
Amniosentesis. Persatuan Kehamilan Amerika. Diakses: 21 Apr 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Sekiranya saya mempunyai amniosentesis? CIGNA. Diakses: 21 Apr 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.