Bagaimana bayi yang menerima nutrisi di NICU akan bergantung pada usia kehamilan semasa kelahiran, usia kehamilan semasa, serta kesihatan, keadaan, dan kestabilan perubatan mereka.
Bayi pramatang yang dilahirkan selepas 33 minggu kehamilan mungkin bersedia untuk memberi makan pada puting susu dalam masa beberapa hari manakala bayi yang dilahirkan sebelum masa ini mungkin mempunyai sedikit perjalanan sehingga mereka bersedia untuk memulakan tugas ini.
Walaupun bayi pramatang mungkin dapat menghisap dada dan mungkin menunjukkan tanda-tanda kelaparan dan isyarat, mereka biasanya tidak dapat mengembangkan keupayaan untuk mengkoordinasi menghisap, menelan, dan bernafas sehingga kira-kira 33-34 minggu kehamilan.
Dalam utero, usus bayi dibentuk sepenuhnya oleh kehamilan 20 minggu, tetapi fungsi penting usus tidak berkembang hingga kehamilan 28-30 minggu. Ini termasuk peristalsis (kontraksi usus untuk memindahkan makanan melalui mereka.) Serta kehadiran beberapa enzim pencernaan yang sangat penting yang membantu memecah makanan dan mencernainya.
Preemie anda mungkin belum bersedia untuk minum dari puting susu, tetapi meletakkan nutrien ke dalam saluran pencernaan bayi anda akan membantu merangsangnya untuk berkembang dan matang lebih cepat. Pada hari-hari awal perjalanan NICU anda, ini dipanggil makanan trophik dan anda mungkin mendengar ia dirujuk sebagai "menyusun usus." Makanan kecil ini diberikan kepada preemie anda dan meningkat perlahan-lahan selama beberapa hari pertama ketika pasukan NICU memerhatikan bagaimana bayi anda mentolerir suapan ini.
Bergantung kepada umur dan perkembangan usia bayi anda, perkembangan nutrisi bayi anda melalui NICU mungkin terdiri daripada berikut:
Jumlah Pemakanan Ibu Bapa
Juga dikenali sebagai TPN, bentuk pemakanan ini memintas sistem pencernaan bayi dan masuk ke dalam aliran darah melalui vena (IV atau garis tengah seperti urat umbilik atau garis PICC).
Bentuk pemakanan ini diberi kepada bayi anda dengan cara yang sama bayi anda dipelihara di dalam rahim. Bayi anda menerima semua nutrien dari anda melalui plasenta, terus ke dalam aliran darah anda. NICU cuba meniru proses yang sama dengan "memberi makan" sel-sel bayi anda melalui aliran darah dan bukan saluran pencernaan.
TPN mengandungi gula, vitamin, mineral, unsur surih, garam, asid amino, serta lipid (lemak) dan mempunyai semua makanan dan kalori yang diperlukan oleh bayi untuk hidup dan berkembang. Bayi pramatang boleh diberikan TPN selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu selepas lahir. Apabila penyusuan susu anda meningkat, jumlah TPN akan menurun sehingga sistem pencernaan bayi anda dapat menerima susu sepenuhnya sebagai bentuk pemakanan mereka.
Gavage atau Feeding Tube
Bayi anda diberi susu melalui tiub, sama ada di dalam mulut atau hidung yang langsung ke perut. Anda boleh mendengar tiub yang dipanggil tiub NG atau OG. NG atau nasogastric (hidung ke perut) atau orogastric (mulut ke perut). Bayi biasanya diberi makan melalui tiub semasa saluran pencernaan mereka matang, sementara mereka bekerja pada suapan jumlah penuh, atau semasa mengamalkan mengambil susu melalui puting susu.
Pemakanan Puting
Bayi anda mungkin bersedia untuk mula bekerja pada peristiwa penting ini apabila:
- Bayi anda telah mencapai kehamilan 33-34 minggu. (Seawal 32 minggu untuk mengunyah pada payudara)
- Bayi anda menunjukkan tanda-tanda kelaparan dan tanda-tanda kesediaan seperti menghisap dengan bersungguh-sungguh pada pacu dan terjaga dan berjaga-jaga semasa memberi makan.
- Tanda-tanda penting bayi anda stabil.
- Bayi anda mendapat berat pada penyusuan gavage.
- Bayi anda tidak mendapat sokongan pernafasan.
- Keadaan perubatan bayi anda stabil.
Pasukan penjagaan kesihatan bayi anda boleh merujuk kepada bentuk pemakanan ini sebagai "puting" - sama ada menyusui dari payudara atau minum dari botol.
- Penyusuan susu ibu pertama : Bayi pramatang mula mempraktikkan penyusuan dengan mengingatkan pada payudara. Bayi anda mungkin mengambil sedikit menghisap dan kemudian berhenti seketika atau mungkin dengan cepat tidur. Ini baik-baik saja dan sangat normal. Biarkan bayi anda tetap dekat dengan anda, bau susu anda, dan rasa kehangatan kulit anda. Memegang bayi anda dengan dekat semasa diberi makan melalui tiub akan membantu mencipta pengalaman makan yang positif untuk bayi anda.
- Pemakanan botol pertama : Bayi pramatang yang mengambil makanan pertama mereka oleh botol biasanya tidak dapat menyelesaikan keseluruhan jumlah mereka pada kali pertama. Ia memerlukan banyak tenaga dan percubaan awal untuk memberi makan boleh membuat bayi anda keluar dengan cepat. Adalah penting untuk terus memerhati isyarat tingkah laku bayi dan bahasa tubuh anda.
Bayi anda menunjukkan isyarat makan positif apabila:
- Bayi anda terjaga dan berjaga-jaga.
- Bayi anda mempunyai nada otot yang baik.
- Bayi anda membuka mulutnya apabila bibirnya dibengkokkan dengan pemikat, jari anda, atau puting.
Sebaik sahaja bayi anda mengetatkan puting , perhatikanlah bagaimana bayi anda sedang makan. Adakah bayi anda terlibat secara aktif dalam menghisap? Adakah bayi anda dapat menyelaras mengisap, menelan, dan bernafas? Sekiranya bayi anda mula tidur, dribble susu dari mulut mereka, melepaskan, atau menunjukkan tanda-tanda ketidakstabilan seperti kesukaran bernafas, menjatuhkan kadar jantung, atau tepu oksigen, sudah tiba masanya untuk berhenti. Ini semua isyarat bahawa bayi anda telah terlalu banyak dan bersedia untuk berehat. Benarkan bayi anda kali ini pulih.
Kalori dan nutrien adalah penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi anda dan jika bayi anda terlalu letih untuk makan, anda mungkin membakar lebih banyak kalori yang cuba menyelesaikan botol daripada bayi anda sebenarnya menerima dari susu. Ingat, pemakanan sepatutnya menjadi pengalaman yang positif, dan anda menetapkan peringkat untuk amalan makan masa depan bayi anda.
Makan adalah proses, dan memerlukan masa. Ia merupakan pencapaian perkembangan. Fikirkan ia berjalan. Anda boleh memegang tangan anak anda, membeli mainan push dan bujuk anak anda untuk mengambil langkah pertama mereka, tetapi sehingga mereka siap pembangunan, mereka tidak akan melakukannya. Ia adalah sama dengan memberi makan bayi yang belum matang. Ia adalah pada masa mereka. Apabila bayi anda siap maju, mereka akan menunjukkan kepada anda, dan anda akan tahu.
Pasukan penjagaan kesihatan bayi anda berada di sini untuk membantu anda melalui pengalaman makan pertama dan penting ini. Mereka akan menunjukkan kepada anda kedudukan yang paling sesuai untuk memegang bayi anda, bagaimana untuk memegang botol dan sudut puting, dan bagaimana untuk merayap dan menghiburkan bayi anda untuk mencipta pengalaman yang positif dan memupuk.
Memberi makan bayi anda lebih banyak daripada makanan. Ia adalah peluang untuk berhubung dan memelihara bayi anda. Ia harus menjadi pengalaman yang positif dan interaktif. Secara aktif mengambil bahagian dalam masa pemakanan preemie anda akan membantu anda mempelajari cara membaca dan memberi respons kepada bahasa dan isyarat khas bayi anda.
Dengan aktif terlibat dalam pemakanan bayi anda, anda tidak akan hanya membuat anda berasa lebih selesa dan yakin, tetapi akan memberi pengalaman yang positif untuk bayi anda ketika mereka mengalami dunia melalui rasa, sentuhan, bau, penglihatan, dan bunyi.
Bernafas, menghisap dan menelan secara serentak adalah kerja keras untuk bayi pramatang, menggunakan banyak kedai tenaga mereka. Oleh sebab itu, bayi anda memerlukan anda menumpukan semua perhatian anda pada pengalaman makan supaya bayi anda hanya dapat memberi tumpuan kepada makan tanpa menambah gangguan yang mungkin membebani atau menanggung bayi anda. Bercakap, nyanyian, atau menggoyang bayi anda semasa memberi makan boleh merangsang dan boleh menyebabkan bayi anda mati akibat keletihan. Bayi anda boleh berpaling daripada atau menolak puting, menggigit, meludah, merosakkan, atau tidur. Hentikan makan bayi anda jika mereka menunjukkan isyarat tekanan anda. Beri bayi anda berehat.
Mengenal pasti bahasa khas dan isyarat bayi anda bukan sahaja akan membantu anda merasa lebih selesa dan yakin tetapi akan membantu bayi anda menjadi lebih berjaya dengan memberi makan.
Jumlah makanan yang dipakan adalah penting, tetapi jauh lebih penting untuk memastikan pengalaman itu positif, maju ke hadapan ke arah sasaran pada kadar bayi anda selesa. Anda menetapkan pentas untuk tabiat makan masa depan bayi anda. Ingat makan harus menyenangkan untuk bayi anda.
Perkara yang anda boleh lakukan untuk bayi anda untuk mencipta pengalaman makan positif dan menyenangkan:
- Pegang bayi semasa penyusuan, walaupun penyumbuk tiub.
- Sediakan bayi anda sebagai pelana. Ini akan membantu bayi anda menghisap dengan memberi makan.
- Sensasi positif di sekeliling mulut dengan memberi makan dengan bantuan anak anda makan bersama dengan keseronokan dan kepercayaan.
- Biarkan bau bayi anda dan rasa susu anda. Letakkan setitik kecil pada alat dada atau letakkan kain dengan bau anda dalam inkubator bayi anda.
- Pastikan anda menetapkan peringkat untuk memberi makan positif untuk bayi anda. Anda boleh melakukan ini dengan mempunyai ruang yang terang dan tenang. Mengehadkan masa interaksi ini hanya dengan anda dan bayi anda akan membantu bayi anda berasa selesa, kandungan, dan teratur.
- Sekiranya bayi anda menerima makanan oleh tiub, ia mungkin menjadi peluang yang baik untuk anda mempunyai beberapa kulit ke kulit atau masa Penjagaan Kangaroo dengan bayi anda. Menggabungkan bau anda dan bunyi degupan jantung anda dengan memberi makan juga akan membantu membina asas untuk pengalaman makan positif.
Makan Kesukaran
Bayi pramatang yang dilahirkan sebelum kehamilan 26 minggu, yang mempunyai ventilator atau sokongan pernafasan untuk jangka masa yang lama dan mempunyai penyakit paru-paru kronik, atau yang mempunyai perjalanan perubatan yang rumit, mungkin mengalami masa yang lebih sukar untuk memberi makan melalui mulut . Peralatan dan bekalan perubatan seperti tiub ventilator, penyedutan, pita dan tiub di muka boleh menyebabkan pengalaman lisan negatif untuk beberapa bayi. Kerana kesukaran-kesukaran ini, beberapa bayi mungkin enggan memberi makan atau tidak teratur dalam penyusuan mereka. Bayi anda mungkin bekerja dengan ahli terapi ucapan melalui perjalanan makan untuk membantu mencipta pengalaman positif dan membantu bayi anda mencapai kejayaan ini.
Sumber:
Diperolehi daripada http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Makanan dan Pemakanan: Perkhidmatan Kesihatan Meriter. (nd). Diperolehi daripada http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and- nutrition
Sistem Kesihatan Rockford - Panduan Orang Tua untuk NICU - Pemberian Makanan dan Pemakanan. (nd). Diperolehi daripada http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Menyokong Pemakanan Bayi Pramatang), NICU, preemies, menyusu, mengepam, Sistem Kesihatan UC San Diego. (nd). Diperolehi daripada http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx