Bagaimana Membuat Keputusan Mengenai Autopsi Selepas Kehamilan Kehamilan
Sekiranya autopsi janin dilakukan selepas kelahiran mati? Berapa kerap boleh autopsi memberitahu anda apa yang berlaku? Bolehkah autopsi memberi anda maklumat yang mungkin penting dalam kehamilan masa hadapan?
Autopsy janin selepas melahirkan mati
Antara kesukaran yang dihadapi oleh ibu bapa berikutan kelahiran mati mungkin keputusan sama ada melakukan autopsi janin yang dilakukan pada bayi.
Orang ramai mempunyai pelbagai reaksi terhadap prospek ini, dan pilihannya adalah keputusan yang sangat peribadi.
Mari kita lihat beberapa maklumat yang mungkin diberikan oleh autopsi, autopsi mungkin tidak boleh memberitahu anda, dan berapa kerap autopsi dapat memberi anda maklumat yang mungkin dapat membantu anda dalam kehamilan masa depan. Sudah tentu autopsi tidak dapat mengubah hakikat bahawa ia berlaku, dan sesetengah orang mendapati terlalu sukar untuk mengambil langkah ini. Terserah kepada anda dan pasangan anda apa sahaja yang anda pilih. Tidak ada yang benar atau salah, hanya pilihan yang paling baik untuk anda berdua sahaja. Yang berkata, ia sering merupakan cara terbaik untuk mengetahui bagaimana bayi anda benar-benar meninggal dunia.
Bagaimana Selalunya Autopsi Fetus Berguna dalam Mencari Alasan untuk Melahirkan Isteri?
Salah satu sebab untuk mempertimbangkan autopsi janin adalah untuk mengetahui apa yang mungkin berlaku. Terdapat banyak kemungkinan penyebab kelahiran mati . Berapa kerap boleh membantu ini? Sekitar separuh masa otopsi dapat menentukan punca kematian, dan separuh ini, kira-kira 50 peratus waktu otopsi janin menyediakan maklumat yang tidak dapat dijumpai dengan cara lain.
Begitu juga, kira-kira satu dari empat pasangan akan diberikan jawapan melalui autopsi janin yang mereka mungkin tidak mempunyai.
Bagaimana Selalunya Bolehkah Autopsi Memberi Maklumat Yang Mempengaruhi Risiko Kambuh?
Satu lagi sebab penting untuk mempertimbangkan autopsi janin adalah untuk mengetahui jika sesuatu berlaku yang boleh menjejaskan risiko anda bahawa ia akan berlaku lagi.
Kajian mencadangkan bahawa autopsi janin memberikan hasil yang mengubah risiko pengulangan yang dijangkakan untuk kelahiran mati hingga 40 peratus masa.
Bagaimana Selalunya Adakah Autopsi Fetus Memberi Diagnosis Yang Tidak Dijelaskan Tanpa Autopsi?
Satu kajian 2016 yang besar bahawa autopsi janin menyediakan maklumat yang tidak dapat dikalahkan oleh ultrasound pranatal sekitar 22 peratus daripada bayi yang hilang akibat keguguran. Para penyelidik yang melaporkan kajian ini merasakan bahawa autopsi janin perlu dilakukan hampir selalu, kerana ia dapat menemui penemuan tambahan yang mengubah diagnosis akhir atau mempengaruhi kaunseling genetik. Ia dirasai oleh ramai orang bahawa autopsi perinatal konvensional adalah standard emas untuk menentukan punca kematian. Sudah tentu, cadangan ini dibuat oleh pakar perubatan dan penyelidik yang melihat nombor dan graf, dan tidak bermakna bahawa ibu bapa yang baru sahaja kehilangan anak perlu sama sekali melakukan autopsi janin.
Bolehkah Keputusan Autopsi Menukar Cadangan Rawatan Masa Depan?
Ramai orang tidak hanya meratapi kehilangan bayi, tetapi takut akan melahirkan mati ketika mengandung. Sebaliknya, kita faham bahawa pemikiran mengenai kehamilan masa depan adalah jauh dari fikiran beberapa ibu bapa yang baru saja kehilangan anak, tetapi masih penting untuk melihat angka ini.
Satu kajian memandang secara khusus pada soalan-soalan "apa yang boleh dilakukan secara berbeza" pada kehamilan masa depan berdasarkan penemuan semasa autopsi janin. Ini termasuk:
- Membuat perubahan dalam penjagaan pranatal (9 peratus)
- Menambah prosedur diagnostik pranatal (21 peratus)
- Perubahan dalam pengurusan pranatal (7 peratus)
- Perubahan dalam pengurusan baru pada kehamilan yang akan datang (3 peratus)
Adakah Autopsi Sentiasa Berikan Jawapan?
Malangnya, bedah siasat tidak selalu dapat menentukan punca kematian. Jika autopsi tidak menemui sebab, bagaimanapun, ini masih boleh berguna, terutama jika anda sedang mempertimbangkan untuk hamil pada masa hadapan.
Autopsi negatif tidak menolak semua keadaan yang boleh berulang, tetapi ia mengurangkan peluang yang jelas ada faktor keturunan.
Apakah Maklumat yang Akan Datang dalam Laporan Autopsi?
Ahli patologi akan memeriksa badan bayi dan beberapa organ dalaman semasa autopsi, yang mungkin mendedahkan sama ada gangguan kongenital memainkan peranan dalam kelahiran mati. Pakar patologi juga akan melihat dengan teliti pada plasenta dan tali pusat dan akan menyemak bukti jangkitan virus atau bakteria atau keabnormalan lain dalam darah bayi. Laporan itu akan mendokumenkan sebarang penemuan atau kekurangannya.
Apakah Kemungkinan Penyakit Ulang Tahun Berulang?
Kebarangkalian kelahiran mati berulang bervariasi oleh keadaan individu. Jika autopsi mendapati sebab yang jelas untuk kelahiran mati pertama, itu mungkin atau mungkin bukan sesuatu yang cenderung berulang pada kehamilan masa depan. Walau bagaimanapun, laporan ini akan membantu doktor membuat anggaran yang lebih baik mengenai risiko untuk masalah berulang dan merancang pelan untuk mengurangkan risiko sekiranya mungkin. Seperti yang dinyatakan di atas, autopsi janin boleh mengubah risiko jangkaan anda berulang (sama ada lebih tinggi atau lebih rendah) hampir separuh masa.
Bolehkah Terdapat Pengeboman Autopsi Masih?
Kebanyakan masa, ia masih mungkin untuk mengadakan pengebumian selepas bersetuju dengan bedah siasat.
Soalan-soalan yang perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan anda
Berikut adalah beberapa soalan dan komen untuk dipertimbangkan semasa membuat keputusan anda:
- Adakah anda ingin mengetahui punca kematian bayi anda? Berapa kuatnya keinginan anda? Sekiranya anda tidak memilih autopsi sekarang, adakah terdapat kemungkinan bahawa pada masa depan anda akan meminta anda meminta bedah siasat?
- Bagaimana perasaan anda tentang menyumbang kepada penyelidikan saintifik? Sesetengah orang berasa sangat kuat untuk melakukan apa sahaja yang akan mempercepat penyelidikan saintifik walaupun ia tidak akan membantu mereka secara khusus. Orang lain tidak merasakan bahawa menyumbang kepada penyelidikan adalah kesakitan emosional untuk melakukan pembedahan otopsi. Tidak ada yang betul dan salah. Satu-satunya "pilihan yang tepat" ialah yang anda dan pasangan anda paling selesa dengan kedua-duanya hari ini dan selama jangka masa panjang.
- Adakah melakukan autopsi dan berpotensi mencari jawapan yang lebih banyak membantu anda mengatasi dan meningkatkan kesejahteraan anda sepanjang jangka masa panjang? (Sudah tentu persoalan ini sukar untuk ditanyakan apabila anda mencederakan, tetapi cuba untuk memikirkan bagaimana anda sebaiknya disampaikan berhubung dengan mengatasi.)
- Bolehkah pengambilan autopsi mengurangkan rasa takut anda pada kehamilan masa depan?
- Adakah doktor anda bercakap dengan anda mengenai penghormatan yang dipamerkan pada autopsi, dan adakah anda berasa selesa bahawa bayi anda, walaupun tidak lagi hadir, akan dirawat dengan penuh hormat semasa prosedur itu?
Bottom Line pada Memilih Autopsi Fetus Selepas melahirkan mati
Terdapat kebaikan dan keburukan untuk melakukan autopsi janin sama ada cara. Autopsi mungkin mendedahkan butiran tambahan yang boleh membantu dalam menentukan punca kematian bayi anda, atau menguruskan kehamilan pada masa hadapan. Pada masa yang sama, autopsi menambah sakit hati emosi tambahan kepada apa yang anda alami. Sesetengah orang mempunyai sebab keagamaan dan juga tidak melakukan autopsi.
Sama ada anda membuat keputusan untuk membuat autopsi janin datang ke apa yang sesuai untuk anda (dan pasangan anda) sahaja (kecuali terdapat beberapa sebab mengapa bedah siasat akan diamanahkan secara sah, seperti untuk isu penyalahgunaan dadah.) Jangan biarkan sesiapa tolak anda ke dalam melakukan bedah siasat jika anda tidak selesa dan jangan biarkan sesiapa memaksa awak untuk mengundurkan diri jika ia penting bagi anda. Luangkan masa untuk berfikir tentang soalan di atas. Dengar input daripada orang yang tersayang. Tetapi membuat keputusan muktamad berdasarkan apa yang terbaik untuk anda sahaja.
Mengikuti selepas melahirkan mati
Terlepas dari keputusan anda mengenai autopsi, pemulihan fizikal dan pemulihan emosi anda selepas melahirkan mati adalah sangat penting.
Biarkan rakan dan keluarga anda membantu anda. Terdapat beberapa organisasi sokongan kehilangan kehamilan yang boleh membantu memberikan sokongan kerana anda berduka juga.
Sumber:
Arthurs, O., Hutchinson, J., dan N. Sebire. Isu Semasa dalam Pencegahan Postmorten Kematian Perinatal dan Forensik. Sains Forensik, Perubatan, dan Patologi . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Perspektif Pathologist pada Autosy Perinatal. Seminar dalam Perinatologi . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., dan N Sebire. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ujian Pemeriksaan Postmortem dalam Penentuan Pranatal, Perinatal dan Pediatrik; Kajian Sistematik. BCOG . 2017 Feb 11. (Epub di hadapan cetakan).
Rossi, A., dan F. Prefumo. Korelasi Antara Autopsi Fetus dan Diagnosis Pranatal oleh Ultrasound: Kajian Sistematik. Jurnal Eropah Obstetrik, Ginekologi, dan Biologi Reproduktif . 2016. 210: 201-206.