Mengapa alat diagnostik penting kadangkala tidak tepat
Penggunaan ultrasound pada kehamilan adalah agak biasa. Ia pada asalnya direka untuk membantu memantau status kehamilan rumit atau berisiko tinggi. Hari ini, ultrasound dianggap sebagai aspek standard rawatan pranatal.
Walaupun ultrasounds boleh memberikan doktor dan bidan adalah pandangan yang berharga mengenai bagaimana kehamilan sedang berjalan, ada kalanya keputusan mungkin salah atau tidak tepat.
Antara beberapa sebab yang lebih umum untuk ini:
Tarikh Kehamilan yang Tidak Benar
Seorang juruteknik ultrasound, yang dikenali sebagai seorang sonografer, akan mencari ciri-ciri tertentu semasa peringkat kehamilan untuk menentukan sama ada perkara sedang berjalan sebagaimana mestinya. Jika juruteknik tidak dapat mencari ciri itu, ia mungkin menjadi tanda masalah. Atau tidak.
Contohnya, jika seorang wanita mengandung tujuh minggu dan ultrasound tidak mendedahkan denyutan jantung janin , mungkin ada panik tetapi penjelasannya sebenarnya agak mudah: kencan kehamilan tidak aktif, dan anda tidak hampir setakat yang anda fikirkan.
Dalam kes sedemikian, doktor atau bidan boleh memerintahkan satu lagi USG dalam seminggu. Akhirnya, kehamilan boleh saja baik, dan semua itu memerlukan pengubahsuaian mudah pada tarikh itu.
Ralat Juruteknik
Teknologi ultrasound telah banyak dipermudah dalam dekad yang lalu tetapi masih memerlukan kemahiran untuk mendapatkan hasil yang tepat.
Walaupun kebanyakan juruteknik mempunyai latihan yang diperlukan untuk melaksanakan peperiksaan, sesetengahnya, agak mudah, lebih baik atau lebih berpengalaman daripada yang lain.
Walaupun tidak ada kajian sebenar mengenai kesan ini dalam obstetrik, satu kajian terhadap penggunaan ultrasound dalam keadaan kecemasan menunjukkan bahawa kesilapan atau diagnosis yang tidak dijangka berlaku di mana saja dari lapan hingga 10 peratus daripada kes.
Hasil yang sama dilihat teknik-teknik lain seperti sinar-X dada (di mana "kadar ketinggalan" adalah lebih daripada 20 peratus) dan mamografi (di mana kadar "ketinggalan" adalah setinggi 75 peratus).
Sekiranya terdapat sebarang ketidakpastian mengenai kecekapan seorang anak lelaki, anda perlu meminta doktor yang menghadiri semasa peperiksaan.
Obesiti
Menjadi berat badan berlebihan boleh membuatnya sukar-dan, dalam beberapa kes, mustahil-untuk seorang juruteknik mendapatkan imej ultrasound yang jelas. Ini terutama berkaitan kerana obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran janin (termasuk keabnormalan jantung dan gastrointestinal) dan komplikasi kehamilan seperti pra-eklampsia dan pendarahan selepas bersalin.
Kajian menunjukkan bahawa obesiti (ditakrifkan sebagai indeks jisim badan lebih daripada 30kg / m 2 ) mengurangkan kemungkinan bacaan yang tepat dengan hampir 50 peratus (37 peratus berbanding 19 peratus) berbanding dengan wanita yang normal.
Untuk mengatasinya, ahli sonografi akan sering melakukan ultrasound transvaginal (peranti yang dimasukkan ke dalam vagina) pada usia 12 hingga 15 minggu. Ini adalah tempoh di mana kecacatan lebih kerap dapat dilihat.
Dalam semua kes lain, adalah penting bahawa juruteknik berpengalaman dalam mengetahui bagaimana "bekerja" kawasan berlebihan lemak ketika melakukan ultrabunyi luar, abdomen.
> Sumber:
> Paladini, D. "Sonography di kalangan wanita hamil yang gemuk dan berlebihan: klinikal, perubatan dan masalah teknikal." Gyst Ultra Obstet. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Sumber ralat dalam ultrasonografi kecemasan." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.