Harapan bagi wanita dengan kemandulan faktor rahim (UFI)
Transplantasi rahim, prosedur yang sangat eksperimen, boleh memberikan harapan baru untuk wanita yang tidak subur . Wanita, dengan faktor ketidaksuburan faktor uterus (UFI), adalah usia pembiakan tetapi tidak dapat membawa kehamilan. Telah dianggarkan bahawa UFI mempengaruhi ribuan wanita di seluruh dunia. Sesetengah wanita telah dilahirkan tanpa rahim, yang lain telah membangunkan UFI kerana rahim mereka tidak berfungsi lagi atau ia dikeluarkan untuk tujuan perubatan, seperti jangkitan pelvik yang serius atau kanser serviks.
Transplantasi rahim telah berjaya dilakukan di Sweden dan menyebabkan lima kehamilan dan empat kelahiran hidup.
Wanita yang dipilih untuk menerima uterus yang dipindahkan perlu mengikuti protokol tertentu. Di samping itu, mereka perlu memulakan proses persenyawaan in vitro (IVF) untuk menghasilkan telur. Telur kemudiannya diambil, disenyawakan dengan sperma, dan dibekukan untuk digunakan selepas pemindahan.
Selepas penderma didapati, rahim mereka ditransplantasikan ke dalam pelvis pesakit dalam tempoh enam hingga lapan jam yang dipadankan. Rahim, lengkap dengan dua arteri utama dan empat urat, dikeluarkan dari penderma dalam pembedahan yang boleh mengambil masa sehingga tiga jam. Ia kemudiannya ditanamkan ke penerima pesakit semasa operasi selama enam jam. Pesakit penerima kemudian akan diletakkan di atas ubat imunosupresan untuk mencegah rahim yang dipindahkan dari ditolak.
Selepas pemindahan, rahim yang dipindahkan akan memerlukan masa untuk sembuh.
Proses pemulihan perlu mengambil masa kira-kira satu tahun. Pada masa ini, pesakit akan terus mengambil ubat anti penolakan dan mungkin memerlukan pembedahan tambahan. Selepas penyembuhan berlaku, embrio yang telah dibekukan dicairkan dan ditanam ke dalam rahim, sehingga kehamilan disahkan. Ubat anti-penolakan akan terus diambil semasa kehamilan untuk mencegah penolakan organ yang dipindahkan.
Untuk mengelakkan komplikasi, penghantaran bayi perlu dilakukan oleh bahagian caesar (Bahagian C ). Prosedur ini menyediakan wanita yang kurang subur keupayaan untuk menanggung anak yang secara genetik mereka sendiri dan pengalaman membawa kehamilan buat kali pertama.
Adakah Transplantasi Uterine Etika?
Terdapat perdebatan yang berterusan dalam komuniti perubatan mengenai sama ada transplantasi uterus adalah beretika atau tidak. Mengapa risiko hidup seorang wanita dan anaknya yang belum lahir apabila kemandulan bukanlah keadaan yang mengancam nyawa? Transplantasi lain seperti pemindahan jantung dan buah pinggang adalah penjimatan hayat - bukan prosedur elektif, seperti transplantasi rahim. Kami telah berjaya, terbukti alternatif untuk wanita yang tidak subur, seperti surrogacy dan adopsi. Adakah faedah transplantasi rahim melebihi risiko?
Bagi wanita yang menjalani pemindahan pertama dan kehamilan yang berjaya, jawapannya adalah ya. Tetapi bagi banyak wanita sebelum dia yang mungkin telah kehilangan nyawa, mengalami keguguran keguguran, atau tidak menjadi hamil sama sekali, jawapannya mungkin tidak. Malangnya, ia memerlukan pengorbanan seperti ini untuk menyempurnakan prosedur perubatan. Untuk mempunyai anak sendiri, ini adalah risiko yang banyak wanita bersedia mengambil.
Kebimbangan etika lain yang ditimbulkan adalah jika pemindahan uterus yang berjaya boleh membawa kepada lelaki yang membawa anak.
Sudah tentu, ini jauh ke masa depan, tetapi bolehkah mungkin? Secara perubatan, dengan terapi hormon yang mencukupi dan transplantasi rahim yang berjaya, mungkin sangat mungkin.
> Sumber:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Pemindahan Uterus. Riwayat Akademi Sains New York. 2008 Apr. Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Pemindahan rahim manusia. Jurnal Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.