Adakah anak-anak anda berisiko semasa wabak?
Kebanyakan orang memahami bahawa kita mendapat imunisasi kita untuk melindungi anak-anak kita dan diri kita dari penyakit yang boleh dicegah vaksin , yang sering menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa.
Vaksin yang kita dapatkan juga melindungi semua orang di sekeliling kita. Kekebalan kawanan membuktikan bahawa jika kebanyakan orang menjadi kebal terhadap penyakit, maka tidak mungkin seseorang akan jatuh sakit dan menginfeksi siapa saja di kawanan, termasuk mereka yang tidak dilindungi.
Walaupun ramai yang sengaja tidak memberi vaksin kepada anak-anak mereka atau diri mereka mendakwa mereka bukan sebahagian daripada kawanan atau tidak mempercayai kekebalan ternakan, mereka masih ada. Mereka adalah ahli kumpulan kawanan yang tidak dilindungi yang bergantung kepada yang lain untuk perlindungan.
Mitos Anti-Vax dan Kesalahpahaman
Salah satu mitos klasik atau salah faham yang digunakan oleh orang-orang anti-vaks untuk membenarkan wabak mula-mula penyakit yang dapat dicegah vaksin mengatakan bahawa anak-anak mereka yang sengaja tidak dilumpuhkan tidak menimbulkan risiko kepada kita semua kerana kita semua mempunyai vaksin kita.
Mereka biasanya berfikir bahawa ia hanya anak-anak mereka sendiri dan mereka sendiri yang akan berisiko untuk penyakit-penyakit pencegahan vaksin, yang sering mereka fikir tidak berbahaya, satu lagi mitos klasik anti-vaks.
Sayangnya, ketika semakin banyaknya wabak campak di Amerika Syarikat menunjukkan, tidak ada mitos anti-vaks yang benar.
Sebenarnya, semasa kita terus memukul rekod baru, kita melihat:
- Bayi yang terlalu muda untuk dijadikan vaksin akan terjebak dalam wabak ini kerana mereka terdedah di pejabat atau hospital doktor, di mana orang yang campak mencari rawatan.
- Orang yang mengalami masalah sistem kekebalan tidak dapat didedahkan dengan campak, seperti yang berlaku di Pittsburgh, apabila seorang pelajar kolej yang campak mungkin mendedahkan kira-kira 100 pesakit kanser.
- Orang ramai mengalami komplikasi yang teruk campak, seperti pembekal penjagaan kesihatan yang dilaporkan telah mengalami encephalitis campak semasa wabak besar di Fort Worth.
Kami juga belajar berapa banyak kos untuk membebaskan wabak campak.
Terdapat 220 kes campak di Amerika Syarikat pada tahun 2011. Untuk mengandungi hanya 107 daripada kes-kes tersebut dalam 16 wabak, "anggaran jumlah kos anggaran untuk respon orang awam yang terakru kepada jabatan kesihatan awam tempatan dan negeri berkisar antara $ 2.7 juta hingga $ 5.3 juta AS dolar. "
Jadi siapa yang berisiko apabila seseorang memilih untuk tidak mendapat vaksin?
Risiko Tinggi - Terlalu Muda Akan Dikelompokkan
Antara kumpulan orang yang paling berisiko daripada mereka yang tidak sempurna ialah bayi dan anak-anak yang terlalu muda untuk dijadikan vaksin.
Ini sering kali adalah anak-anak ibu bapa yang merancang untuk mendapatkan vaksin sepenuhnya, mengikuti jadual imunisasi terbaru American Academy of Pediatrics, tetapi mereka tidak cukup lama lagi untuk dilindungi.
Ini adalah masalah yang sangat besar dengan pertussis (batuk kokol) apabila bayi tidak mula mendapat perlindungan sehingga mereka mendapat dos ketiga vaksin DTaP ketika berusia enam bulan. Dalam wabak pertusis besar di California pada tahun 2010, daripada sepuluh bayi yang meninggal dunia, sembilan adalah kurang dari dua bulan.
Dan kita lihat ini dengan campak juga, kerana kanak-kanak tidak mendapat dos pertama mereka dari vaksin MMR sehingga mereka berusia dua belas bulan dan tidak dilindungi sepenuhnya sehingga mereka mendapat dos kedua, pada usia empat tahun. Perlu diingat bahawa kanak-kanak harus mendapatkan dos MMR lebih awal jika mereka akan keluar dari Amerika Syarikat.
Penyakit-penyakit pencegahan vaksin bahawa kanak-kanak yang lebih muda boleh berisiko sehingga mereka cukup tua untuk mendapatkan vaksin mereka juga boleh termasuk:
- influenza - dos pertama vaksin flu pada usia enam bulan, dengan dos kedua sebulan kemudian.
- cacar air seperti campak, kanak-kanak mendapat dos pertama mereka pada usia dua belas bulan dan dos kedua pada usia empat tahun. Dos kedua boleh diberikan seawal tiga bulan selepas dos pertama, terutamanya jika anak anda baru-baru ini terdedah kepada cacar air.
Kanak-kanak yang lebih muda juga berisiko untuk polio, rubella dan gondong sehingga mereka cukup tua untuk dijadikan vaksin.
Memandangkan terdapat kira-kira 4,000,000 kelahiran setahun di Amerika Syarikat, yang meletakkan banyak bayi berisiko untuk penyakit campak, pertusis, dan penyakit-penyakit lain yang boleh dicegah.
Untuk campak, kerana kanak-kanak tidak dilindungi sepenuhnya sehingga mereka mendapat dos kedua vaksin MMR apabila mereka berumur 4 tahun, ini bermakna tambahan 12,000,000 kanak-kanak dan kanak-kanak prasekolah berpotensi berisiko.
Risiko Tinggi - Sistem Imun Lemah
Kanak-kanak dan orang dewasa dengan sistem imun yang lemah boleh jatuh ke dalam beberapa kategori yang luas, termasuk mereka yang tidak dapat menerima beberapa vaksin kerana mereka mempunyai sistem kekebalan yang lemah dan mereka yang mungkin vaksin sepenuhnya, tetapi tidak lagi mempunyai perlindungan imun kerana mereka telah membangunkan kekebalan masalah sistem.
Dan jika mereka akan diberi vaksin, bergantung pada tahap penindasan ketahanan mereka, vaksin itu mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Terdapat sekurang-kurangnya 180 jenis kekurangan utama kekurangan imun dan banyak yang menengah. Antara gangguan sistem imun yang boleh menyebabkan kanak-kanak berisiko untuk beberapa penyakit yang boleh dicegah vaksin termasuk:
- Kekurangan antibodi - agammaglobulinemia yang berkaitan dengan X, kekurangan immunodeficiency variable yang biasa, kekurangan IgA selektif, kekurangan subkelas IgG
- Kecacatan T-limfosit separa dan lengkap - penyakit imunodefisiensi gabungan teruk (SCID), sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
- Kecacatan pada fungsi phagocyte - Penyakit granulomatous kronik, kecacatan lekatan leukosit, dan kekurangan myeloperoxidase
- HIV / AIDS
- Banyak jenis kanser
- Transplant menerima terapi imunosupresif
- Gangguan yang memerlukan rawatan dengan dosis imunosupresif steroid
Menurut Yayasan Kekurangan Kekebalan tubuh, "Kami ingin mencipta 'kepompong perlindungan' bagi orang-orang yang terkena imunisasi yang mengelilingi pesakit dengan penyakit imunodefisiensi utama sehingga mereka kurang mendapat peluang terkena jangkitan yang berpotensi serius seperti influenza."
Ia tidak sepatutnya sukar untuk melihat bahawa jika sesetengah kanak-kanak sengaja tidak mendapat vaksin, maka mereka pasti menimbulkan risiko untuk kanak-kanak ini mengalami masalah sistem imun.
Laporan CDC mengenai kematian seorang kanak-kanak yang divaksin dengan leukemia adalah ilustrasi yang menyayat hati tentang bagaimana anak-anak yang mengalami masalah sistem kekebalan tubuh boleh berisiko tinggi dari penyakit yang dapat dicegah vaksin. Penyakit berusia empat tahun dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA) berkembang demam 22 hari selepas terdedah kepada cacar air dan hanya selepas memulakan satu lagi kemoterapi, yang menyebabkan imunosupresi mendalam. Dia dimasukkan ke hospital dan meninggal dunia akibat kegagalan pelbagai organ beberapa hari kemudian.
Jawatankuasa Penasihat Perubatan Yayasan Kekebalan Kekebalan juga memberi amaran bahawa "peningkatan risiko penyakit pada populasi pediatrik, sebahagiannya disebabkan peningkatan kadar penolakan vaksin dan dalam keadaan tertentu kekurangan imunitas yang lebih pesat, meningkatkan pendedahan yang berpotensi terhadap anak-anak yang mengalami kekebalan tubuh."
Risiko Tinggi - Tidak Boleh Dikelola
Terdapat juga situasi di mana seorang kanak-kanak mungkin sudah cukup lama untuk diberi vaksin dan mempunyai sistem imun yang kuat tetapi masih tidak boleh mendapatkan beberapa atau semua vaksinnya.
Walaupun tidak biasa, yang paling terkenal adalah seorang kanak-kanak yang mempunyai reaksi alahan yang mengancam nyawa kepada dos vaksin sebelumnya atau komponen vaksin. Sebagai contoh, jika anda mempunyai reaksi yang mengancam nyawa kepada neomycin antibiotik, maka anda tidak boleh divaksin dengan vaksin MMR, polio atau MMR.
Ini adalah kanak-kanak yang mempunyai pengecualian perubatan yang benar untuk mendapatkan vaksin.
Risiko Tinggi - Vaksinasi dan Tidak Perlindungan
Vaksin berkesan.
Pada masa yang paling kanak-kanak berumur dua tahun, mereka dilindungi daripada empat belas penyakit yang boleh dicegah vaksin, termasuk difteria, Haemophilus influenzae jenis b, campak, beguk, pertusis, dan polio, dsb.
Sesetengah vaksin lebih berkesan daripada yang lain. Sebagai contoh, vaksin campak adalah lebih 99% berkesan untuk mencegah campak selepas dua dos. Sebaliknya, vaksin pertusis acellular hanya berkisar 80 hingga 85%.
Walaupun vaksin campak lebih 99%, jika terdapat hampir 74.000.000 kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun di Amerika Syarikat, itu masih akan meletakkan banyak anak berisiko dari orang yang sengaja tidak divaksinasi.
Sama ada kanak-kanak berusia 6 bulan pergi ke doktor untuk pemeriksaan kanak-kanak yang baik, seorang kanak-kanak berusia 6 tahun dengan leukemia pergi ke hospital untuk kemoterapi, atau berusia 16 tahun dengan penyakit granulomatous kronik, ia sepatutnya jelaskan bahawa banyak orang tidak perlu meletakkan risiko apabila seseorang membuat keputusan untuk tidak memvakskan anak-anak mereka atau menggunakan jadual imunisasi alternatif.
Sumber:
CDC. Nota dari Bidang: Kematian Varicella-Associated dengan Anak yang Vaksin dengan Leukemia - California, 2012. MMWR. 21 Februari 2014/63 (07); 161-161.
Cadangan Umum Imunisasi. Cadangan Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP). MMWR. 28 Januari 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologi dan Pencegahan Penyakit Vaksin-Dihindari. Buku Pink. Edisi Kedua Edisi Kedua.
Yayasan Kekurangan Kekebalan tubuh, Amerika Syarikat. IDF Pesakit & Buku Panduan Keluarga untuk Penyakit Rendah Immunodeficiency EDITION FIFTH.
Jawatankuasa Penasihat Perubatan Yayasan Kekurangan Daya Saing. Cadangan untuk vaksin viral dan bakteria hidup dalam pesakit immunodeficient dan hubungan rapat mereka. Jurnal Alahan dan Imunologi Klinikal.