Jangkitan kanak-kanak
Rubella juga dikenali sebagai 'Measles Jerman', sebagai doktor Jerman pada awal tahun 1800-an adalah orang pertama yang mendapati bahawa ia sebenarnya merupakan penyakit yang berlainan daripada campak.
Ia mengambil masa 100 tahun lagi untuk para pakar mengetahui bahawa rubella disebabkan oleh virus, dan sehingga tahun 1941 ia tidak lagi dianggap sebagai penyakit kecil pada masa kanak-kanak. Itulah ketika rubella dikaitkan dengan sindrom rubella kongenital.
Gejala Rubella
Secara umum, rubella menyebabkan gejala yang sangat ringan pada kebanyakan kanak-kanak.
Sekitar 14 hari (tempoh inkubasi) selepas terdedah kepada orang lain dengan rubella, kanak-kanak yang tidak kebal boleh membangkitkan ruam maculopapular (bintik-bintik kecil) yang bermula di wajah mereka dan kemudian berkembang ke kakinya.
Ruam rubella mempunyai beberapa sifat ciri yang membantu membezakannya daripada ruam campak, termasuk ruamnya yang buruk, bintik-bintik tidak bergabung sama seperti campak, dan kanak-kanak ini umumnya tidak mempunyai demam yang tinggi.
Ruam berlangsung selama 3 hari dan mungkin lebih terperinci selepas anak anda terlalu panas, terutama selepas mandi panas atau mandi.
Walaupun rubela hanya dianggap sederhana, ia adalah apabila anda mengalami ruam yang paling menular, menyebarkan virus melalui titisan pernafasan dan rembesan.
Selain ruam, kanak-kanak boleh mengembangkan limfadenopati (kelenjar bengkak) di bahagian kepala dan leher.
Ini mungkin bermula seminggu sebelum muncul ruam dan boleh berlarutan selama beberapa minggu.
Seperti banyak jangkitan virus, orang dewasa dengan rubela boleh mengalami gejala yang lebih teruk, termasuk demam rendah, malaise (tidak berasa sihat), gejala sejuk, dan gejala sendi, termasuk arthralgia dan arthritis.
Rubella Komplikasi
Walaupun rubella biasanya merupakan penyakit yang sangat ringan, ia jarang boleh menyebabkan komplikasi, terutama pada orang dewasa.
Komplikasi Rubella boleh termasuk encephalitis yang mengancam nyawa, jumlah platelet yang rendah dan kerosakan vaskular yang membawa ke otak, gastrousus, dan pendarahan ginjal, neuritis, dan orchitis. Seperti campak, rubella juga jarang boleh menyebabkan panencephalitis progresif lewat.
Tragik, komplikasi rubela adalah jarang berlaku apabila wanita dijangkiti pada awal kehamilannya, yang membawa kepada sindrom rubella kongenital.
Oleh kerana virus rubella dapat menjangkiti semua organ bayi yang sedang berkembang, komplikasi boleh termasuk:
- kematian janin
- penghantaran pra-matang
- pekak
- kecacatan mata (katarak, glaukoma, retinopati, dan microphthalmia)
- kecacatan jantung (duktus duktus arteriosus, kecacatan septum ventrikel, stenosis pulmonik, dan penyambungan aorta)
- keterlambatan pertumbuhan intrauterin
- microcephaly
- terencat akal
- perubahan tulang
- kerosakan hati dan limpa
Kanak-kanak yang mempunyai sindrom rubella kongenital juga lebih berisiko untuk diabetes mellitus, autisme, dan panencephalitis progresif subakut.
Rawatan Rubella
Tiada rawatan khusus atau ubat untuk jangkitan rubella.
Bagi bayi yang dilahirkan dengan sindrom rubela kongenital, rawatan bergantung kepada kecacatan kelahiran tertentu yang bayi dilahirkan, dan mungkin termasuk pembedahan untuk katarak dan kecacatan jantung, dan bantuan pendengaran, dsb.
Wabak Rubella
Salah satu daripada wabak terbesar dan sindrom rubella kongenital di Amerika Syarikat berlaku dari 1964 hingga 1965 dan mengakibatkan:
- 12.5 juta jangkitan virus rubella
- 2,084 kes ensefalitis
- 60 kematian
- 2,100 kematian neonatal
- 11,250 pengguguran terapeutik atau spontan
- 20,000 bayi lahir dengan sindrom rubella kongenital
Wabak ini tidak terhad kepada Amerika Syarikat. Ia adalah pandemik yang telah bermula di Eropah pada tahun sebelumnya.
Seperti yang dijangkakan, kes-kes rubella dan sindrom rubela kongenital cepat jatuh kerana vaksin pertama dilesenkan pada tahun 1969. Vaksin rubella kemudiannya digabungkan dengan vaksin-cendawan dan campak pada tahun 1971 apabila vaksin MMR diperkenalkan.
Menjelang tahun 1986, terdapat hanya 55 kes rubella di Amerika Syarikat.
Bertepatan dengan wabah penyakit campak, terdapat beberapa wabak rubella pada tahun 1990-91, yang membawa kepada sekurang-kurangnya 2,526 kes rubella dan 58 kes sindrom rubella kongenital.
Dos pengambilan MMR dan tahap vaksinasi yang meningkat membantu mengurangkan kes rubella sekali lagi.
Walaupun kita tidak melihat wabak besar lagi, adalah penting untuk diperhatikan bahawa rubella tidak sepenuhnya hilang:
- 2011 - 5 kes rubella dan 3 kes sindrom rubella kongenital
- 2012 - 9 kes rubella dan 3 kes sindrom rubella kongenital, termasuk satu bayi yang mati
- 2013 - 9 kes rubella dan 1 kes sindrom rubella kongenital
Seperti halnya penyakit-penyakit lain yang boleh dicegah, rubella dan sindrom rubella kongenital juga masih banyak masalah di seluruh dunia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa lebih 100,000 bayi dilahirkan dengan sindrom rubela kongenital setiap tahun.
Rubella dan sindrom rubella kongenital masih menjadi masalah di sesetengah negara maju juga. Wabak rubella seluruh negara di Jepun pada 2012 hingga 2013 menyebabkan sekurang-kurangnya 10 kes sindrom rubella kongenital.
Terdapat juga wabak di:
- Belanda - wabak rubella 2004 menyebabkan 387 kes rubella, 14 kes sindrom rubella kongenital, dan 2 kematian janin. Wabak ini dalam komuniti keagamaan yang tidak terbatal merebak ke Kanada.
- Kanada - wabak rubella tahun 2005 di komuniti keagamaan yang tidak sempurna di Ontario menyebabkan sekurang-kurangnya 309 kes rubella
- Romania - wabak rubella 2012 menyebabkan lebih 20,000 kes rubella
- Poland - wabak rubella 2013 menyebabkan lebih 20,000 kes rubella, kebanyakannya di kalangan lelaki dewasa muda, kerana remaja perempuan biasanya yang menjadi sasaran suntikan rubella. Wabak ini membawa kepada peningkatan laporan sindrom rubella kongenital.
- Itali - wabak rubella membawa kepada peningkatan kes sindrom rubela kongenital pada tahun 2008 (29 kes), 2009 (13 kes), dan 2012 (19 kes)
Walaupun rubella adalah penyakit yang dapat dicegah vaksin , kes-kes ini terus berlaku di kalangan kebanyakan orang yang tidak dapat dijangkiti apabila terdapat vaksin. Dan seperti yang kita lihat berulang kali, ini boleh menyebabkan peningkatan kematian neonatal dan kes sindrom rubella kongenital.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Rubella
Fakta menarik lain mengenai rubella termasuk:
- seorang pakar mata di Australia pada tahun 1941, Dr. Norman Gregg, mula-mula mengaitkan virus rubella dengan cacat kelahiran kongenital
- tempoh inkubasi rubella boleh berkisar antara 12 hingga 23 hari
- sehingga separuh daripada orang dengan rubella tidak mempunyai gejala atau gejala yang jelas, walaupun mereka masih boleh menular kepada orang lain
- Orang dengan rubella boleh menumpahkan virus itu, dan berjangkit, sehingga 7 hari sebelum dan selepas ruam bermula
- Ujian antibodi boleh menentukan sama ada seseorang mempunyai rubella atau jika mereka kebal selepas suntikan
- Wabak rubella berlaku setiap musim bunga, tetapi dengan kitaran epidemik 6-9 tahun yang lebih besar, yang telah dipecah oleh kadar vaksin yang cukup tinggi di Amerika Syarikat, menyebabkan penghapusan rubella pada tahun 2004
- Antibodi rubella ibu hanya melindungi selama dua bulan, jauh lebih pendek daripada antibodi campak ibu
- vaksin MMR tunggal adalah sekitar 97 hingga 98% perlindungan terhadap rubella
Penghapusan rubella dan sindrom rubella kongenital di Amerika Syarikat telah menjadi kisah kejayaan suntikan yang hebat. Tetapi rubella belum sepenuhnya dibasmi.
Daripada enam kes sindrom rubela kongenital yang dilaporkan antara tahun 2004 dan 2011, sekurang-kurangnya lima kes melibatkan ibu hamil yang dijangkiti rubella di luar Amerika Syarikat.
Dapatkan pendidikan . Dapatkan divaksin. Hentikan Wabak.
Sumber
CDC. Penghapusan rubella dan sindrom rubella kongenital-Amerika Syarikat, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiologi dan Pencegahan Penyakit Vaksin-Dihindari. Buku Pink: Buku Teks Kursus - Edisi ke-13 (2015)
CDC. Dilaporkan Kes dan Kematian dari Penyakit-Penyakit yang Boleh Dihindari Vaksin, Amerika Syarikat, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Vaksin. Edisi Keenam. 2013.