Walaupun penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B telah dikenal sejak zaman Hippocrates pada abad ke-5 SM, tidak sampai tahun 1960-an dan 70-an ia telah dikenal pasti.
Hari ini, walaupun kebanyakan bayi baru lahir vaksinasi terhadap hepatitis B sebelum mereka meninggalkan tapak semaian, kami masih mempunyai kira-kira 40 kes perinatal hepatitis B setiap tahun bayi yang mendapat hepatitis B dari ibu mereka.
Walaupun sangat lebih baik daripada era pra-vaksin, apabila terdapat lebih daripada 3,500 kes setiap tahun, itu bermakna masih terdapat beberapa kerja yang perlu dilakukan. Dan ia bermakna bahawa ia masih sangat penting untuk mendapatkan vaksin.
Kenapa Bayi Dapatkan Hepatitis B
Mengapa bayi masih mendapat hepatitis B? Risiko termasuk:
- Ibu yang tidak mendapat rawatan pranatal dan tidak diuji untuk hepatitis B
- Bayi yang baru lahir dari ibu-ibu yang positif HBsAg yang tidak dapat dirawat tepat pada waktunya, dalam tempoh 12 jam selepas kelahiran, sering kali kerana kesilapan perubatan, seperti tidak memberi HBIG dan vaksin tepat pada masanya atau hilang atau hilang keputusan ujian positif
- Bayi yang baru lahir dengan keputusan ujian hepatitis B yang tidak diketahui yang tidak dapat dirawat tepat pada waktunya (biasanya mereka harus dirawat seolah-olah mereka positif, kerana mereka mungkin)
- Bayi ibu yang positif HBsAg yang tidak melengkapkan suntikan vaksin hepatitis B mereka
Dan kemudian ada bayi yang baru dilahirkan untuk ibu-ibu yang sangat viremik, yang mungkin masih mendapat hepatitis B walaupun mendapat HBIG dan vaksin hepatitis B.
Penggunaan ubat anti-HBV oral, seperti lamivudine, telbivudine dan tenofovir, semoga dapat menjaga bayi-bayi ini daripada mendapat hepatitis B.
Ujian viral load Hepatitis B biasanya dilakukan pada trimester kehamilan ketiga, supaya terapi antiviral ibu dapat dimulakan jika sangat tinggi, membantu mengenal pasti ibu-ibu yang sangat viremik.
Risiko lain untuk mendapatkan bayi yang mendapat hepatitis B mungkin tidak mempunyai ujian atau rawatan antivirus.
Ambil Langkah-langkah untuk Mencegah Hepatitis B
Virus hepatitis B:
- Telah dijangkiti 2 bilion di dunia
- Mempunyai kronik dijangkiti lebih daripada 350 juta orang, termasuk sekurang-kurangnya 2.2 juta di Amerika Syarikat
- Menyebabkan 50 juta jangkitan baru setiap tahun di seluruh dunia
- Kemungkinan besar menyebabkan jangkitan kronik pada kanak-kanak kecil
- Membunuh lebih daripada 600,000 orang setiap tahun
- Sebarkan dari orang ke orang melalui cecair darah dan badan
- Boleh menyebabkan hepatitis akut dan kronik (dengan jaundis ), sirosis, dan karsinoma hepatoselular (kanser hati)
Mujurlah, terutamanya kerana masih tiada penawar untuk jangkitan ini, hepatitis B adalah penyakit yang dapat dicegah vaksin sekarang.
Vaksin hepatitis B pertama yang diperoleh plasma pertama telah diluluskan pada tahun 1981 dan tidak lama kemudian digantikan oleh vaksin generasi kedua rekombinan pada tahun 1986.
Walaupun vaksin itu berkesan untuk mencegah jangkitan hepatitis B, strategi awal hanya mensasarkan golongan berisiko tinggi (vaksinasi terpilih) tidak berfungsi dengan baik. Ini kebanyakannya kerana ramai orang tidak tahu bahawa mereka berisiko tinggi, terutamanya jika mereka hanya merupakan rumah tangga atau hubungan seksual orang lain yang berisiko tinggi, seperti mempunyai banyak pasangan seksual atau menggunakan ubat intravena.
Walaupun pemeriksaan berdasarkan faktor risiko pranatal (vaksinasi selektif dengan pemeriksaan) terlepas banyak wanita hamil dengan jangkitan hepatitis B kronik dan peluang untuk menghentikan bayi mereka daripada mendapatkan hepatitis B.
Itulah sebabnya mengapa tidak sampai kita beralih kepada program imunisasi zaman kanak-kanak sejagat (1991) bahawa kita dapat melihat penurunan dramatik dalam jangkitan hepatitis B pada kanak-kanak. Menurut CDC, kejadian hepatitis B akut menurun 96 peratus pada kanak-kanak dan remaja dari tahun 1990 hingga 2005.
Walaupun sesetengah negara masih melakukan pemeriksaan selektif dengan vaksinasi, ia semata-mata kerana mereka mempunyai kelaziman rendah pembawa hepatitis B di negara mereka bahawa vaksinasi universal semestinya tidak dianggap kos efektif.
Ini termasuk negara-negara seperti Denmark, Finland, Iceland, Jepun, Norway, Sweden, dan United Kingdom.
Sebahagian besar negara melakukan vaksinasi sejagat, termasuk beberapa, seperti Ireland dan Belanda yang baru-baru ini beralih dari skrining selektif.
Dua vaksin hepatitis B, Recombivax HB dan Engerix-B, kini tersedia dalam formulasi kanak-kanak dan dewasa. Mereka menawarkan perlindungan hebat (80 hingga 100 peratus) terhadap jangkitan hepatitis B apabila diberikan sebagai tiga siri dos.
Pediarix adalah gabungan vaksin yang mengandungi DTaP, hepatitis B (Engerix-B), dan vaksin IPV dalam satu pukulan.
Pokoknya
Hepatitis B adalah penyakit yang boleh dicegah oleh vaksin yang boleh dielakkan oleh anak-anak anda. Sama ada mereka dilahirkan di hospital, pusat kelahiran, atau di rumah, mereka harus divaksinasi dengan tiga siri imunisasi dos yang bermula tidak lama selepas mereka dilahirkan.
Sumber:
Strategi Imunisasi Komprehensif untuk Menghapuskan Penularan Jangkitan Virus Hepatitis B di Amerika Syarikat Saranan Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) Bahagian 1: Imunisasi Bayi, Anak-anak, dan Remaja. MMWR. 23 Disember 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiologi dan Pencegahan Penyakit Vaksin-Dihindari. Buku Pink: Buku Teks Kursus - Edisi ke-13 (2015)
Giraudon, Isabelle. Faktor-faktor yang sosiosiasi dengan Vaksinasi Bayi yang Tidak lengkap pada Risiko Perinatal Hepatitis B Transmisi: Kajian London pada tahun 2006. Vaksin, Jilid 27, Keluaran 14, 23 Mac 2009, Laman 2016-2022
Houweling H. Program vivaksasi awam terhadap Hepatitis B di Belanda: Menilai Sama ada Pendekatan Sasaran atau Pendekatan Universal Adalah Sedia. Vaksin. 2010 Nov 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Pengurusan Penyebaran Hepatitis B Ibu-Anak-Anak: Cadangan dan Cabaran. Jurnal Virologi Klinikal, Volum 77, April 2016, Halaman 32-39