Jangkitan semasa kehamilan boleh disebarkan kepada bayi yang belum lahir
Keseronokan kehidupan baru di dalam perut yang semakin meningkat memberikan ibu mengandung naluri ibu alami untuk melindungi dan menyediakan untuk bayi. Wanita hamil menjalani emosi mulai dari rasa gembira kepada paranoia tentang kesejahteraan bayi mereka. Dalam sesetengah kes, hormon ibu boleh bertanggungjawab untuk perubahan mood ini. Tetapi ia juga penting untuk diingat bahawa kehamilan disertai dengan sistem imun yang lemah yang boleh meningkatkan risiko beberapa penyakit berjangkit.
Ini termasuk beberapa jangkitan biasa, seperti CMV, dan beberapa jangkitan yang ada dalam berita, seperti Zika. CMV, khususnya, adalah sangat biasa.
Mengapa Infeksi Risiko Tinggi Semasa Kehamilan?
Fetus yang semakin meningkat boleh dianggap sebagai objek asing yang diterima oleh badan dengan menurunkan imuniti terhadapnya. Sistem imun yang aktif dan normal mengiktiraf objek asing dan melancarkan serangan imun terhadap mereka. Apabila objek asing itu janin, kelemahan sistem kekebalan diri sendiri atau "imunosupresi," adalah perlu untuk kehamilan yang berjaya. Walau bagaimanapun, bahaya ini adalah kesan imunosupresif yang meninggalkan kedua-dua ibu dan merawat janin yang terdedah kepada beberapa penyakit berjangkit dan komplikasi yang biasanya tidak berlaku pada kanak-kanak yang sihat. Terdapat juga penangguhan dalam mendiagnosis beberapa jangkitan semasa pregancy, kerana tuduhan putih dinaikkan, ibu hamil bernafas lebih cepat dan beberapa ketidakselesaan dan keletihan mungkin dianggap disebabkan oleh kehamilan dan bukannya jangkitan.
Apakah Risiko untuk Bayi?
"Penghantaran menegak" adalah istilah yang merujuk kepada penyebaran jangkitan dari ibu kepada bayi. Infeksi ini mungkin berlaku semasa janin masih dalam rahim ("dalam utero"), semasa buruh dan penghantaran, atau selepas bersalin (seperti semasa menyusu).
Jangkitan berikut boleh disebarkan dari ibu kepada bayi:
Jangkitan kongenital (diluluskan dalam utero)
Jangkitan kongenital adalah jangkitan yang melepasi plasenta untuk menjangkiti janin. Banyak mikrob menular boleh menyebabkan jangkitan kongenital, yang membawa kepada masalah perkembangan janin, seperti mikrosefali atau kesan lain pada perkembangan otak, atau bahkan kematian
- TORCH adalah singkatan dari beberapa jangkitan kongenital yang lebih biasa. Ini adalah:
- T oxoplasmosis
- Penyakit lain (sifilis, hepatitis B, virus Coxsackie , virus Epstein-Barr, virus varicella-zoster (cacar air), dan parvovirus manusia )
- Rubella
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex virus
Baru-baru ini kita juga belajar tentang kesan Zika boleh menyebabkan jika jangkitan berlaku semasa kehamilan.
Jangkitan perinatal (semasa buruh dan penghantaran)
Jangkitan perinatal merujuk kepada jangkitan yang berlaku apabila bayi bergerak melalui terusan lahir yang dijangkiti. Jangkitan ini boleh termasuk, tetapi tidak terhad kepada, penyakit yang disebarkan secara seksual . Sebagai contoh, jangkitan juga boleh berlaku melalui pencemaran dengan bahan tahi semasa penyerahan.
Contoh jangkitan perinatal ialah:
- CMV
- Gonorrhea
- Chlamydia
- Herpes simplex virus
- Virus Papilloma Manusia (ketuat genital)
- Kumpulan B Streptococci (GBS)
- dan lebih baru-baru ini, Chikungunya
Ada juga jangkitan lain.
Mungkin lebih banyak yang kita pelajari. Walau bagaimanapun, dengan bantuan profesional kesihatan, penghantaran jangkitan ini boleh dielakkan (atau risiko dikurangkan). Dalam sesetengah kes ini mungkin bermakna rawatan; Dalam kes lain, ia mungkin bermakna mengubah cara bayi disampaikan. Penting untuk berbincang dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain mengenai sebarang gejala yang menganggu atau jangkitan yang diketahui.
Jangkitan postnatal (selepas penghantaran)
Jangkitan yang menyebarkan dari ibu ke bayi selepas penyebaran dikenali sebagai "jangkitan selepas bersalin." Jangkitan ini boleh disebarkan semasa menyusu melalui mikrob menular yang terdapat dalam susu ibu.
Beberapa contoh jangkitan postnatal ialah:
- CMV
- HIV
- Kumpulan B Strep (GBS)
Bagi kedua-dua jangkitan perinatal dan postnatal, terdapat risiko jangkitan mungkin juga tahan terhadap ubat. Dalam sesetengah keadaan, ini mungkin kerana jangkitan diperolehi selepas bersentuhan dengan kemudahan kesihatan, tetapi tidak semestinya kerana terdapat banyak sebab lain untuk penentangan dadah.
Ujian apa yang boleh didapati?
Berdasarkan sejarah perubatan pesakit, faktor risiko, dan pendedahan kepada penyakit berjangkit tertentu, serta hasil dari ultrasound dan lawatan pranatal, doktor anda akan menentukan sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan makmal untuk jangkitan kongenital tertentu atau tidak. Walaupun beberapa ujian diagnostik tersedia untuk jangkitan kongenital, kebanyakan pakar obstetrik memilih ujian secara langsung oleh pesakit berdasarkan penilaian mereka, bukannya melalui pemeriksaan rutin.
Semasa ultrasound, seorang juruteknik yang baik akan dapat mengesan kelainan yang mungkin menunjukkan jangkitan kongenital. Dia akan mencari kelainan dalam perkembangan, seperti ukuran bayi, saiz kepala, serta kecacatan atau kemunduran jantung, anggota badan, paru-paru, atau perut.
Selepas kelahiran, bayi baru lahir yang disyaki mempunyai jangkitan kongenital akan dinilai dengan pemeriksaan perkembangan fizikalnya dan melalui ujian makmal sampel darah untuk tahap protein hati, antibodi, platelet, dan sel darah. Sekiranya anomali dikesan, bayi yang baru lahir mungkin akan diuji untuk kehadiran mikroba menular tertentu.
Jika anda hamil dan bimbang tentang jangkitan kongenital, tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda sama ada anda perlu diuji untuk jangkitan atau tidak.
> Sumber:
> Ford-Jones, EL dan Ryan, G. Implikasi untuk Fetus Jangkitan Ibu dalam Kehamilan. Penyakit Berjangkit, Edisi ke-2. Cohen J dan Powderly WG, editor. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R, dan Anderson RM. Jangkitan Obstetrik dan Perinatal. Mikrobiologi Perubatan. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. ms 26.1-26.8.