Bolehkah Pendedahan kepada Cacar Air Semasa Kehamilan Menyebabkan Keguguran?

Chickenpox, aka varicella, pernah menjadi jangkitan masa kanak-kanak biasa. Kebanyakan kanak-kanak pada masa ini menerima vaksinasi terhadap cacar air tetapi virus masih beredar dalam populasi.

Bagi kebanyakan orang, cacar air tidak ada sebab untuk panik. Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap virus tidak mempunyai komplikasi serius; orang dewasa mungkin agak tidak selesa tetapi biasanya pulih dari penyakit tanpa masalah yang teruk.

Sebahagian besar jangkitan cacar air berlaku pada orang yang berumur 1 hingga 14 tahun dan hanya 2% daripada jangkitan yang direkodkan berlaku pada individu berusia lebih dari 20 tahun.

Antara wanita yang jarang hamil yang belum kebal, pendedahan kepada varicella semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi. Kira-kira 10% hingga 20% wanita yang dijangkiti dapat mengembangkan keadaan yang dipanggil varicella pneumonia. Wanita yang kebal pada umumnya tidak berisiko untuk komplikasi, dan sekitar 85% hingga 95% wanita adalah kebal.

Keguguran dan kelahiran mati juga boleh berlaku selepas ibu berdagang cacar semasa mengandung, tetapi berdasarkan data yang terhad, ibu-ibu yang tidak imun yang terdedah kepada cacar air pada trimester pertama tidak kelihatan meningkat kadar keguguran berbanding penduduk umum. Kebimbangan utama dalam mengatasi varicella semasa kehamilan ialah risiko kecacatan kelahiran kongenital - dan walaupun dalam hal ini, tidak ada sebab untuk panik agak walaupun anda telah didedahkan.

Walaupun kecacatan kelahiran dari pendedahan cacar air boleh menjadi teruk (sindrom varicella kongenital), risiko bayi yang mengalami kecacatan kelahiran akibat pendedahan cacar air pada separuh pertama kehamilan ialah antara 0.4% hingga 2%. Pendedahan pada separuh kedua kehamilan tidak mungkin menyebabkan kecacatan kelahiran.

Komplikasi untuk bayi tidak mungkin jika pendedahan cacar air berlaku antara minggu ke-20 hingga kehamilan yang kehamilan, walaupun ibu dapat menghadapi risiko kesihatan. Bayi menghadapi risiko paling tinggi jika terdedah kepada cacar air pada bulan kehamilan yang lalu. Dalam kes ini, bayi boleh membuat cacar air dalam rahim. Ini akan menjadi neonatal daripada varicella kongenital - varicella neonatal tidak melibatkan kecacatan kelahiran tetapi sebaliknya jangkitan sistemik yang disebarkan dengan kadar kematian yang sangat tinggi. Terdapat risiko besar kematian bayi neonatal jika bayi dilahirkan dengan cacar air.

Wanita yang mengambil berat tentang pendedahan pada cacar air semasa hamil harus berjumpa dengan doktor tentang perkara ini. Doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk menentukan sama ada ibu sudah kebal terhadap cacar air. Dan jika tidak, doktor boleh membuat keputusan mengenai tindakan. Doktor mungkin ingin memberikan varicella-zoster immuno globulin (VZIG) kepada wanita yang telah terdedah dan yang tidak kebal, atau mereka mungkin memberi ubat seperti Acyclovir.

Sumber:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Hasil kehamilan berikutan jangkitan varisel trimester pertama." Obstetrik & Ginekologi 1992 Jan; 79 (1): 5-6).

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, "Vaksin Varicella - Soalan tentang Kehamilan." Vaksin & Imunisasi . 12 Jun 2007. Diakses pada 27 Apr 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Kekerapan sindrom varicella kongenital dalam kohort bakal 347 wanita hamil." Obstetrik & Ginekologi 2002 Ogos; 100 (2): 260-5.

March of Dimes, "Cacar Air dalam Kehamilan." Apr 2007.

Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, ​​Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino, dan Gideon Koren, "Hasil selepas Infeksi Varicella Ibu dalam 20 Minggu Pertama Kehamilan. " New England Journal of Medicine Mar 1994.

Kolej Doktor Obstetrik dan Ginekologi Diraja, "Cacar Air dalam Kehamilan: Apa yang Anda Perlu Tahu." 2003.