Kehilangan kehamilan mungkin didiagnosis walaupun sebelum gejala berlaku
Ada kemungkinan keguguran tanpa pendarahan atau kekejangan. Bagaimanapun, simptom-simptom ini biasanya akan mengikut kebanyakan masa. Walaupun terdengar tidak mungkin, diagnosis keguguran sebelum gejala berlaku menjadi lebih biasa kerana pengamal perubatan menjalankan rutin ultrasound dan pemeriksaan rutin.
Pendarahan dan Lain-lain Gejala Peruguran
Tanda yang paling biasa dikaitkan dengan keguguran adalah pendarahan.
Pendarahan boleh berubah-ubah pada permulaan, mulai dari sedikit darah coklat hingga pendarahan berat. Pendarahan berlaku apabila produk-produk konsepsi berlalu dari rahim melalui serviks dan vagina.
Selain pendarahan, gejala keguguran yang lain termasuk:
- Sakit kram atau sakit di belakang atau pelvis yang mungkin berterusan atau datang dan pergi
- Laluan tisu janin-kelihatan seperti jisim pepejal putih yang diliputi oleh darah
- Kehilangan sakit pagi yang sangat awal (perlu diingat bahawa sakit pagi biasanya hilang pada bulan kelima kehamilan)
Jika anda mengalami tanda-tanda atau gejala ini-walaupun pendarahan tidak hadir-hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Keguguran tidak dijawab
Apabila keguguran didiagnosis tanpa pendarahan, keadaan yang disebut kegagalan keguguran kadang-kadang diterangkan. Sebab mengapa keguguran dirujuk sebagai "terlepas" adalah bahawa tubuh belum lagi dikenali bahawa wanita tidak lagi hamil.
Pendarahan dari keguguran jarang bermula dengan segera janin tidak lagi berdaya maju, tetapi selepas tahap hormon ibu jatuh - isyarat kepada badan bahawa kehamilan tidak dapat diteruskan lagi. Pada ketika ini, lapisan rahim wanita akan mula berkurang dan pendarahan akan bermula (sama dengan kitaran haid).
Ini boleh mengambil beberapa hari atau minggu, itulah sebabnya ultrasound yang dilakukan selepas pendarahan kehamilan awal akan sering menunjukkan bahawa bayi itu telah meninggal satu hingga dua minggu sebelum permulaan pendarahan yang sebenarnya.
Tetapi jika ultrasound dilakukan untuk beberapa sebab lain, seperti pemeriksaan rutin untuk detak jantung, mungkin ultrasound dapat mengesan bahawa bayi telah mengalami keguguran sebelum ibu telah mengalami sebarang gejala keguguran, dan dia mungkin masih merasa hamil.
Garis Masa Gejala dan Perubatan Terindikasi Keguguran
Dalam kebanyakan kes, pendarahan keguguran akan bermula sendiri dalam masa dua minggu selepas diagnosis. Tetapi memandangkan ketidakpastian jangka masa dan aspek emosi yang membawa kehamilan yang tidak dapat dikawal, ramai ibu memilih untuk D & C atau keguguran yang disebabkan oleh perubatan apabila diagnosis telah disahkan, lebih suka untuk mendapatkan aspek fizikal keguguran dengan secepat mungkin .
Pengurusan jangkaan, yang bermaksud menunggu keguguran berlaku secara semulajadi, juga merupakan pilihan yang munasabah.
Bagi kebanyakan orang, tiada kaedah tunggal yang dianggap paling baik, dan orang sering diberitahu untuk memilih kaedah yang mereka rasa paling selesa. Jika anda menghadapi keputusan ini, berikut adalah beberapa kebaikan dan keburukan yang perlu dipertimbangkan.
Kelebihan Setiap Kaedah
- Menunggu dengan teliti: Ini adalah pendekatan paling kurang invasif dan mungkin berasa lebih "semula jadi" untuk sesetengah wanita. Ia juga mempunyai kelebihan kos berbanding kaedah lain.
- Cytotec (misoprostol) keguguran yang disebabkan oleh perubatan: Pendekatan ini kurang invasif daripada pembedahan tetapi lebih menyerang daripada penantian menunggu-semacam "di antara" pendekatan. Kebanyakan orang mampu melakukan ini sebagai pesakit luar. Walaupun berjaya untuk kebanyakan wanita, mereka yang gagal menyelesaikan keguguran memerlukan D & C.
- Pendekatan pembedahan D & C: Dengan D & C, penghapusan produk konsep boleh dilakukan pada masa yang anda pilih, dan anda akan dapat kembali ke kehidupan anda lebih cepat (biasanya).
Kelemahan Setiap Kaedah
- Menunggu dengan teliti: Dengan pendekatan ini, anda perlu menunggu untuk melepasi tisu janin, yang boleh mencabar dari segi emosi dan fizikal. Sederhana pendarahan dan kekejangan berat mungkin berlaku. Di samping itu, orang yang memilih tunggu menunggu mungkin mempunyai D & C yang tidak dirancang.
- Cytotec (misoprostol) keguguran yang disebabkan oleh perubatan: Cytotec mempunyai beberapa kesan sampingan ringan seperti mual, muntah, dan cirit-birit. Ubat ini tidak berfungsi dengan serta-merta, jadi mungkin mengambil sedikit masa sebelum keguguran selesai. Sentiasa menunggu, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan yang lebih berat daripada menstruasi dan sederhana hingga kekejaman yang teruk.
- Pendekatan pembedahan D & C: Ini adalah yang paling invasif kaedah dan boleh dilakukan di bawah anestesia am (dengan risiko anesthesia) di bilik operasi, atau kadang-kadang dalam suasana pejabat. Jarang sekali, wanita mungkin mengalami perekatan rahim ( Asherman's syndrome ), yang boleh menyebabkan masalah ketidaksuburan. Terdapat juga risiko kerosakan yang sangat kecil pada serviks atau perforasi rahim. Ini juga merupakan kaedah yang paling mahal.
Gambaran besar di sini ialah apabila menangani keguguran, seorang doktor akan mempertimbangkan pilihan anda. Risiko agak setanding di antara pendekatan-pendarahan yang signifikan dan / atau jangkitan mungkin berlaku dengan ketiga-tiga (walaupun ini jarang berlaku).
A Word From Verywell
Kemungkinan keguguran yang terlewat adalah menakutkan bagi mana-mana wanita hamil. Walau bagaimanapun, kebanyakan kehamilan berterusan tanpa komplikasi ini. Malangnya, dalam kebanyakan kes (terutamanya dalam trimester pertama), tidak ada apa-apa yang boleh dilakukan untuk mempengaruhi hasil ini.
Sekiranya anda berasa bimbang tentang kehamilan anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk panduan lanjut. Jika anda mengetahui bahawa anda telah mengalami keguguran, ia boleh menjadi masa yang mencabar apabila anda menghadapi rawatan fizikal sebagai tambahan kepada emosi kerugian.
Jangkau keluarga dan rakan-rakan. Sesetengah orang mendapati sangat membantu untuk bercakap dengan orang lain yang menghadapi situasi yang sama, sama ada di kalangan sahabat mereka atau melalui salah satu daripada banyak organisasi sokongan yang direka untuk membantu orang mengatasi kehilangan kehamilan.
> Sumber:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Impak Memperkenalkan Pengurusan Perubatan Pengurusan Konservatif dan Pembedahan untuk Keguguran Awal Kehamilan. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Australia dan New Zealand . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Analisa Cytogenetic Produk Terkendali Konsepsi Selepas Pengguguran Ditinggal Berikutan Pemindahan Blastocyst: Kajian Retrospektif, Skala Besar, Single-Pusat. Biomedik Reproduktif Dalam Talian . 2017. 34 (2): 203-210.
> Kongres Obstetrik dan Jawatankuasa Ginekologi Amerika mengenai Bulletins-Gynecology. Kehilangan Kehamilan Awal: Buletin Amalan No. 150. Obstetrik & Ginekologi . 2015; 125 (5): 1258-1267. Ditegaskan kembali 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januari 2017). Pengguguran secara spontan: faktor risiko, etiologi, manifestasi klinikal, dan penilaian diagnostik. Dalam: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.