Pada tahun 2016 American Academy of Pediatrics mengeluarkan garis panduan baru untuk doktor dan profesional perubatan lain mengenai pentingnya pengekalan kord tertunda untuk bayi baru lahir. Dalam satu cadangan baru yang juga disahkan oleh Kolej Obstetrik Amerika dan Pakar Sakit Ginekologi, AAP mengeluarkan kenyataan yang sedikit berbeza daripada cadangan mereka sebelum ini untuk pengapit tali.
Garis panduan yang lebih tua mencadangkan supaya semua bayi pramatang harus mempraktikkan pengapit kord tertunda, tetapi mengatakan bahawa juri masih keluar jika pengekalan rutin penangguhan kelengkungan dapat memberi manfaat kepada semua bayi. Sekarang, juri telah bercakap dan telah mengesyorkan pengekalan kord tertunda untuk semua bayi, kedua-dua pramatang dan istilah.
Clamping Kord Tertunda
Sekiranya anda tertanya-tanya apa yang diingatkan di bumi, maka jangan risau-sebenarnya ia merupakan amalan yang sangat mudah. Secara tradisinya, apabila bayi telah dilahirkan, seorang doktor atau bidan akan segera menahan tali pusat bayi di suatu tempat sepanjang kord, sementara plasenta masih berada di dalam ibu. Ini menghentikan aliran darah dari plasenta kepada bayi.
Doktor kemudian akan meletakkan penjepit lain sedikit lebih tinggi daripada penjepit pertama dan doktor atau rakan kongsi akan melakukan "memotong kord" yang secara rasmi mengeluarkan bayi dari ibunya. Seluruh proses biasanya mengambil masa kurang dari 30 saat.
Namun, dengan pengapit kord yang tertunda, kord itu tidak segera dipadamkan. Sebaliknya, doktor membenarkan darah terus mengalir melalui kord ke dalam peredaran bayi dari plasenta. Dia boleh menonton sehingga kord berhenti berdenyut, menandakan bahawa aliran darah plasenta telah berhenti sendiri, atau menunggu masa tertentu, seperti enam puluh saat, sebelum menjepit tali.
Manfaat Penjepit Kord
AAP dan ACOG telah menemui bukti konklusif bahawa penangguhan kord tertunda mempunyai manfaat untuk semua bayi. Bagi bayi yang dilahirkan sepenuh masa (selepas 37 minggu), mereka mendapati faedah berikut:
- Meningkatkan kadar hemoglobin (sel darah merah) pada saat lahir
- Kedai besi yang bertambah baik dalam sistem bayi sepanjang beberapa bulan pertama kehidupan, yang dikaitkan dengan pencapaian perkembangan positif seperti tingkah laku, motor, dan keupayaan kognitif.
- Peningkatan pemindahan sel-sel imun dari ibu ke bayi
Bagi bayi yang dilahirkan secara awal (di bawah 37 minggu), faedah kurungan kord tertunda lebih ketara. Faedah-faedah termasuk:
- Kadar pendarahan otak yang lebih rendah
- Peredaran yang lebih baik
- Tahap volum darah yang lebih baik
- Kadar yang lebih rendah daripada enterocolitis necrotizing, gangguan berbahaya dalam usus dan perut
- Kadar darah transfusi yang lebih rendah
Cadangan Baru
Untuk meraih faedah penahan kord tertunda, AAP mengesyorkan bahawa semua doktor dan mereka yang menghantar bayi menunggu sekurang-kurangnya 30 hingga 60 saat selepas bayi dilahirkan sebelum menjepit tali. Cadangan masa yang tepat dibiarkan mengikut budi bicara doktor dan mungkin berbeza dari hospital ke hospital. British College of Obstetricians, sebagai contoh, mengesyorkan pengekalan kord secara rutin untuk sekurang-kurangnya dua minit.
Apa yang Boleh Anda Lakukan
Bercakap dengan doktor anda tentang amalannya untuk mengepam tali kord tertunda dan sama ada atau tidak dia merancang untuk mengikuti cadangan baru. Sekiranya doktor anda tidak menyedari amalan tersebut, kongsi penyelidikan terkini dengannya dan pastikan anda dan doktor anda berada pada halaman yang sama dengan yang terbaik untuk bayi anda.
Anda juga perlu tahu bahawa terdapat beberapa persatuan dengan peningkatan kadar jaundis untuk bayi yang telah menangguhkan pengapit kord, kerana meningkatkan jumlah sel darah merah mereka. Apabila sel darah merah merosot selepas kelahiran, mereka membebaskan bilirubin, yang menyebabkan penyakit kuning.
Dalam banyak kes, jaundis tidak berbahaya, tetapi anda perlu mengetahui tanda - tanda dan tanda-tanda penyakit kuning, termasuk kulit kuning atau mata dan perubahan dalam tingkah laku bayi anda, seperti peningkatan rasa mengantuk atau keengganan untuk dimakan.
> Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017, Jan.) Pendapat Jawatankuasa: Pengapit kord tertunda. Diperolehi daripada http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping- After -Birth