Sudah tentu persoalannya ialah siapa yang harus memotong kord selepas kelahiran bayi anda. Walaupun hari ini, apabila ia berkaitan dengan tali pusat, ada lebih banyak perkara untuk dipertimbangkan selepas kelahiran bayi anda. Inilah yang perlu anda ketahui untuk membuat keputusan yang paling tepat.
Apakah Cord dawai?
Kord pusam biasanya terdiri daripada dua arteri dan vena yang diliputi dalam bahan yang dipanggil Wharton's Jelly.
Jeli ini menghalang arteri dan urat daripada dimampatkan semasa kehamilan serta semasa kelahiran. (Sesetengah bayi mempunyai arteri umbilik tunggal yang dikenali sebagai dua tali pinggang.)
Bayi anda menerima oksigen dan nutrien melalui sistem penghantaran ini. Bayi anda juga akan membuang buangan melalui sistem yang sama. Kord pusing dipasang pada plasenta . Di sinilah salur darah ibu dan bayi, walaupun tidak dalam komunikasi langsung, bertukar-tukar perkara yang diperlukan oleh bayi untuk perkara yang perlu dibuang bayi dari darah mereka.
Sebaik sahaja bayi anda dilahirkan, tali pusat akan mula berhenti penghantaran ini. Plasenta adalah organ buang-buang, bermakna bahawa dengan setiap kehamilan baru, seorang ibu akan membuat plasenta baru untuk kehamilan itu sahaja.
Peringkat Ketiga Buruh
Sebaik sahaja bayi telah ditolak dari rahim dan dilahirkan atau disampaikan melalui cesarean, peringkat ketiga buruh bermula.
Ini biasanya difikirkan sebagai penghantaran plasenta. Dalam kelahiran faraj, terdapat kira-kira tingkap lima hingga 30 minit di mana plasenta secara semulajadi mula memisahkan dan akhirnya dibuang melalui vagina. Selepas seksyen caesar , plasenta hanya dikeluarkan secara manual dari rahim.
Jadi apa yang berlaku kepada kord?
Di sinilah pilihan untuk tali pusat masuk. Pada masa lalu, tali pusat telah diapit dan dipotong serta-merta, memisahkan bayi dari ibu sebelum penghantaran plasenta berlaku. Penyelidikan baru dalam dekad yang lalu telah menunjukkan bahawa terdapat faedah untuk kedua-dua bayi pramatang dan jangka panjang untuk menangguhkan pengapit kord.
Kelantangan Kord Tertunda atau Menunggu Sehingga Kord Quits Pulsing
Pengapit kord tertunda boleh menjadi istilah yang membingungkan. Takrifan yang paling biasa untuk penjepit kord yang ditangguhkan adalah kelewatan yang mudah untuk memotong dan menjepit tali untuk tempoh satu atau dua minit. Ini membolehkan bayi menerima lebih banyak darah yang disimpan di plasenta, yang membolehkannya mengalir ke bayi apabila kord terus nadi.
Pilihan lain ialah menunggu sehingga kord berhenti berdenyut untuk memotongnya. Ini dikatakan membenarkan semua darah yang akan pergi ke bayi untuk benar-benar diterima oleh bayi.
Apakah Manfaat Menunggu?
Bagi bayi jangka panjang, faedah-faedah melambatkan pengapit dan pemotongan adalah terdapat penurunan risiko anemia kekurangan zat besi untuk enam bulan pertama kehidupan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa walaupun bayi menerima darah dari tali pusat, ia bertindak sebagai sistem pemulihan semula jadi badan.
Sekiranya bayi anda terlalu awal, ia menjadi lebih kritikal untuk kesihatan mereka. Sebenarnya, beberapa unit rawatan intensif neonatal (NICU) telah membuat kelengkungan kelengkungan penjagaan standard mereka. Dengan bayi-bayi ini, ia dapat mengurangkan kedua-dua keperluan transfusi dan kejadian pendarahan intraventricular (IVH), selain mengurangkan anemia.
Apakah Risiko Penahan Kord Delayed?
Terdapat banyak keprihatinan yang dicadangkan mengenai risiko penahan kord tertunda. Berita baiknya ialah penjepit tali kurungan tidak dikaitkan dengan peningkatan kehilangan darah pada ibu. Walaupun sesetengah kajian menunjukkan bahawa bayi secara jangka panjang mungkin berisiko tinggi untuk penyakit kuning, ia bukanlah sebab untuk melangkau penjepit kord tertunda-dengan asumsi rawatan tersedia di mana anda sedang melahirkan.
Terdapat beberapa data yang menunjukkan bahawa terdapat sedikit peningkatan dalam polycythemia pada bayi jangka penuh, bertentangan dengan anemia (sel darah merah tambahan dalam darah bayi). Walau bagaimanapun, ini tidak memerlukan rawatan dan tidak kelihatan sebagai hasil langsung dari penjepit kord tertunda.
Bagaimana untuk Dapatkan Pengapit Kord Delayed?
Langkah pertama adalah untuk selalu berbincang dengan doktor atau bidan anda untuk mengetahui amalan biasa mereka semasa dilahirkan. Sekiranya penjepit kord yang tertangguh bukan standard penjagaan mereka, anda boleh menerangkan keinginan anda kepada pengamal anda dan bersama-sama membuat keputusan mengenai pelan penjagaan.
Bilakah Kelemahan Kord Tertunda Tidak Mungkin?
Kadang-kadang sesuatu berlaku pada kelahiran yang memerlukan kord itu dipotong lebih awal. Satu contohnya ialah jika kord itu terikat rapat di leher bayi semasa kelahiran dan pengamal tidak dapat membawanya ke kepala bayi sebelum lahir. Ini tidak tipikal. Tetapi, penting untuk menyedari bahawa walaupun faedah kelengkungan kord tertangguh adalah baik untuk bayi anda, jika anda tidak dapat melakukannya dengan selamat, secara amnya bukan sesuatu yang tidak dapat diatasi dengan langkah lain.
Beberapa perkara lain yang perlu dipertimbangkan apabila penjepit kord yang tertunda bukan pilihan:
1. Bayi memerlukan perhatian neonatal segera atau resusitasi, seperti yang berlaku dalam penghantaran yang muncul atau dalam beberapa kes pra-matang
Pemisahan awal plasenta dari dinding rahim boleh berlaku menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan untuk kedua-dua bayi dan ibu, seperti dalam kes gangguan plasenta atau dengan plasenta previa di mana kehilangan darah yang cepat mungkin menjadi isu.
3. Keinginan untuk mengumpul darah kord untuk perbankan di mana koleksi darah plasenta yang lebih kecil dapat menghasilkan sampel yang tidak mencukupi untuk penyimpanan.
Siapa yang Boleh Memotong Kord?
Dengan keluarga pengapit kord tertunda sering dapat mempunyai lebih banyak pilihan tentang siapa yang boleh memotong tali . Ia membolehkan masa untuk pasangan anda atau anda untuk menyertai ini jika anda berminat. Pastikan anda menyemak dengan pengamal anda tentang pilihan ini untuk pelan kelahiran anda.
Sumber:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell, dan Peter S. Morris. "Kesan Masa Tali Umbilical Clamping Bayi Berkenaan pada Hasil Ibu dan Bayi." Evid. Berdasarkan Kesihatan Kanak-Kanak Bukti Berbasis Kesihatan: Kajian Semula Cochrane Jurnal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Penangguhan Kord Tertahan dalam Bayi Sangat Preterm Mengurangkan Kejadian Perdarahan Intraventricular dan Sepsis Lewat-Akhir: Sebuah Percubaan Secara Rawak, Mengendalikan." Pediatrik 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth, dan Michael P. Meyer. "Kesan Pengekalan Kord Delay (DCC) pada Pernafasan dan Peralihan pada Kelahiran di Bayi Sangat Preterm." Pembangunan Manusia Awal 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley, dan Therese Dowswell. "Kesan Pengambilan Kord Umbilical Clamping dan Strategi Lain untuk Mengekohkan Transfusi Plasenta pada Kelahiran Preterm pada Hasil Ibu dan Bayi." Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik (2012): n. pag.