Preeclampsia adalah gangguan berkaitan kehamilan yang boleh membahayakan kedua-dua wanita hamil dan bayi yang belum lahir. Gangguan ini tidak begitu biasa, menjejaskan kira-kira 5 hingga 8 peratus daripada semua kehamilan. Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang pesat, dan membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian bagi ibu dan bayi yang belum lahir.
Tidak ada rawatan untuk preeklamsia: Satu-satunya penyembuhan adalah penghantaran bayi.
Oleh itu, keadaan yang lebih teruk dan yang lebih awal berlaku pada kehamilan, semakin sukar untuk dikendalikan. Mengimbangi keperluan kehamilan berterusan untuk bayi dan risiko penyakit yang menimbulkan kepada ibu dan bayi adalah cabaran bagi wanita dengan keadaan dan doktor mereka.
Ciri utama preeklampsia adalah tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing dan bengkak kaki. Pesakit mungkin mendapati berat badan secara tiba-tiba, sakit kepala dan perubahan dalam penglihatan, tetapi ramai wanita tidak mengalami gejala sama sekali.
Mild vs. Preeclampsia yang teruk
Biasanya, preeklampsia dikategorikan dengan keterukannya, dan membezakan antara preeclampsia ringan dan teruk adalah penting kerana strategi pengurusan sangat berbeza.
Preeclampsia ringan didiagnosis apabila:
- Kehamilan adalah lebih daripada 20 minggu
- Tekanan darah lebih besar daripada 140 sistolik atau 90 diastolik
- 0.3g protein dikumpulkan dalam sampel air kencing 24 jam atau pengukuran protein berterusan 1+ pada kental air kencing
- Tidak ada tanda-tanda masalah lain dengan ibu atau bayi
Preeclampsia yang teruk adalah masalah yang lebih serius. Diagnosis preeklampsia teruk memerlukan ciri-ciri asas preeklampsia ringan serta beberapa petunjuk masalah tambahan dengan sama ada ibu atau bayi. Oleh itu, satu daripada penemuan berikut juga perlu untuk diagnosis preeklampsia yang teruk:
- Tanda-tanda masalah sistem saraf pusat (sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, status mental yang berubah)
- Tanda-tanda masalah hati (loya dan / atau muntah dengan sakit perut)
- Sekurang-kurangnya dua kali ukuran normal enzim hati tertentu pada ujian darah
- Tekanan darah yang sangat tinggi (lebih daripada 160 sistolik atau 110 diastolik)
- Trombositopenia (kiraan platelet rendah)
- Lebih daripada 5g protein dalam sampel 24 jam
- Keluaran air kencing yang sangat rendah (kurang daripada 500mL dalam masa 24 jam)
- Tanda-tanda masalah pernafasan (edema pulmonari, warna kebiruan ke kulit)
- Sekatan pertumbuhan janin yang teruk
- Strok
Gangguan Tekanan Darah Lain Semasa Kehamilan
Preeclampsia adalah salah satu daripada banyak gangguan yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi semasa hamil, termasuk:
- Hipertensi kehamilan, yang mempunyai tekanan darah tinggi semasa mengandung tetapi tidak berlebihan protein dalam air kencing atau tanda-tanda kerosakan kepada organ lain. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita dengan hipertensi kehamilan akan terus membangunkan preeklampsia.
- Hipertensi kronik, tekanan darah tinggi yang didokumentasikan sebelum mengandung atau yang berlaku sebelum kehamilan 20 minggu.
- Hipertensi kronik dengan preeclampsia yang disimpulkan, yang didiagnosis pada wanita yang mempunyai hipertensi kronik sebelum mengandung dan kemudian membesar-besarkan tekanan darah tinggi mereka bersama-sama dengan protein dalam air kencing atau tanda-tanda preeklampsia semasa kehamilan.
> Sumber:
> Diagnosis dan Pengurusan Preeklampsia dan Eclampsia. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin # 33, Januari 2002.