Bayi yang lahir lebih awal mempunyai tahap antibodi yang rendah, bahan dalam aliran darah yang membantu melindungi daripada jangkitan. Di bahagian akhir kehamilan, antibodi menyeberangi plasenta dari ibu ke janin. Apabila bayi dilahirkan secara beransur-ansur, mereka terlepas daripada peningkatan sistem imun ini antibodi pelindung dan oleh itu risiko mereka untuk mengembangkan jangkitan adalah lebih tinggi.
Preemies lebih mudah terdedah kepada jangkitan kerana sistem imun mereka tidak matang dan oleh itu lebih sukar bagi mereka untuk melawan kuman dengan berkesan sendiri. Jangkitan pada preemie boleh menjejaskan keupayaan mereka untuk bernafas, meningkatkan berat badan, boleh meningkatkan penginapan di rumah mereka dan mungkin membawa kepada komplikasi yang lebih kronik. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan langkah-langkah dan pengetahuan yang tepat, kita boleh mencegah beberapa jangkitan ini dan boleh membuat perbezaan yang besar dalam kesihatan keseluruhan dan hasil bayi pramatang .
Kerana sistem kekebalan tubuh mereka menurun dan ketiadaan keseluruhan, bayi pramatang boleh membuat jangkitan di hampir mana-mana bahagian badan. Yang paling biasa terdapat dalam darah (dipanggil sepsis), di dalam paru-paru, otak (pneumonia) dan saraf tunjang (meningitis), kulit, atau buah pinggang, pundi kencing (infeksi saluran kencing-UTI), atau usus (NEC). Tidak lama selepas kelahiran, semua bayi memperoleh dua jenis kuman, beberapa yang sihat, dan beberapa bakteria yang berpotensi berbahaya.
Bakteria yang sihat membantu memastikan bahaya di dalam pemeriksaan. Bakteria yang baik membantu dalam pencernaan. Kadang-kadang, untuk preemie, sistem kompleks ini menjadi tidak seimbang yang boleh menyebabkan masalah dan jangkitan. Kulit adalah barisan pertahanan pertama. Dalam bayi yang pramatang, kulitnya rapuh dan mungkin menjalani prosedur perubatan yang kerap seperti memulakan IV, suntikan, dan ujian darah.
Ini boleh menjadi portal untuk jangkitan untuk memasuki sistem bayi pramatang. Oleh kerana jangkitan itu sendiri boleh menjadi penyebab kelahiran pramatang, preemie mungkin terdedah dan memperoleh jangkitan dalam utero apabila bakteria atau virus ditularkan dari darah ibu melalui plasenta dan tali pusat kepada bayi. Mereka juga boleh membina jangkitan dari pendedahan di persekitaran mereka, selepas hari atau minggu dalam NICU.
Jangkitan disebabkan oleh satu daripada tiga jenis mikroorganisma; bakteria, virus, atau kulat. Bakteria adalah sel tunggal kecil yang terdapat dalam alam sekitar, pada kulit, dan dalam saluran gastrousus (GI). Ubat yang dipanggil antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Ampisilin dan Gentamicin adalah dua daripada antibiotik yang lebih biasa yang digunakan di NICU. Virus adalah organisma yang lebih kecil daripada bakteria dan tidak terdedah kepada antibiotik. Terdapat ubat-ubatan yang dikenali sebagai antivirals yang membantu dengan beberapa bentuk bakteria yang menyebabkan jangkitan. Kulat atau yang lebih dikenali sebagai ragi sering dijumpai di saluran GI dan pada kulit dan boleh menjadi punca beberapa jangkitan yang mengancam nyawa darah. Ubat yang dipanggil antijamur digunakan dalam rawatan jangkitan kulat.
Ia mungkin sukar untuk mengetahui jika seorang preemie sedang membangun jangkitan. Beberapa tanda mungkin termasuk: kulit pucat atau bergelora, lebih lambat dari kadar denyut jantung biasa, tempoh apnea (berhenti di pernafasan), dan ketidakupayaan untuk mengekalkan suhu badan yang stabil; sama ada terlalu tinggi atau terlalu rendah. Bayi mungkin mempunyai nada otot yang lemah atau menjadi liut dan mungkin mengalami kesukaran untuk berjaga-jaga atau mungkin rewel. Bayi juga mungkin mengalami masalah menangguhkan suapan mereka.
Terdapat beberapa ujian biasa yang dilakukan di NICU apabila bayi menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Ujian ini juga boleh dilakukan secara rutin untuk menolak sebarang masalah yang mungkin timbul.
Darah boleh diambil untuk memeriksa kiraan sel darah putih bayi. Tujuan utama sel darah putih '(WBC) dalam badan adalah untuk melawan jangkitan. Lebih tinggi daripada normal atau lebih rendah daripada kiraan WBC biasa adalah kebimbangan bahawa bayi mungkin sedang berkembang atau mempunyai jangkitan. Jenis WBC yang dipanggil neutrofil dihasilkan di dalam badan sebagai tindak balas terhadap keradangan dan jangkitan. Neutrophils adalah WBCs yang tidak matang dan apabila terdapat jangkitan, badan akan segera melepaskan sel-sel yang tidak matang ini untuk membantu melawan mikroorganisma yang menyerang. Ujian darah yang lain yang dikenali sebagai ujian CRP atau C-reaktif protein boleh dilakukan. Protein C-reaktif adalah bahan yang dikeluarkan oleh badan sebagai tindak balas kepada keradangan. Tahap CRP yang tinggi boleh menunjukkan adanya jangkitan. Budaya darah adalah ujian yang dilakukan untuk mencuba dan mengembangkan mikroorganisma yang mungkin terdapat di dalam darah. Ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti bug sebenar yang mungkin hadir dan akan membantu menentukan antibiotik mana yang sesuai untuk merawat jangkitan.
X-ray dada adalah ujian diagnostik untuk melihat paru-paru untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan seperti radang paru-paru. Ketuk tulang belakang atau lumbar puncture (LP) adalah satu lagi ujian yang boleh dilakukan untuk menguji meningitis. Dalam LP, sejumlah kecil cecair tulang belakang serebrum (cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) dikeluarkan dan diuji untuk kehadiran jangkitan.
Sekiranya terdapat bukti jangkitan, bayi boleh dirawat dengan antibiotik, cecair IV, oksigen, atau pengudaraan mekanikal bergantung kepada keparahan gejala dan mikroorganisma itu sendiri. Walaupun sesetengah jangkitan boleh menjadi sangat serius, kebanyakan akan bertindak balas dengan baik kepada antibiotik. Sebelum bayi dirawat, lebih baik peluang untuk berjaya memerangi jangkitan.
Sistem imun bayi pramatang akan terus menjadi tidak matang untuk beberapa bulan pertama kehidupan dan tidak berfungsi serta bayi baru lahir dan oleh itu meletakkan mereka pada risiko yang lebih besar untuk menjangkiti jangkitan, terutama yang virus. Melindungi preemie anda semasa di NICU dan selepas pelepasan adalah sangat penting. Mencuci tangan dan penggunaan sanitizer tangan adalah dua perkara yang sangat penting yang boleh anda lakukan dan menggalakkan orang lain yang akan melawat atau di sekitar preemie anda untuk melakukan perkara yang sama. Hadkan bilangan pelawat dan simpan mereka yang mempunyai tanda-tanda sejuk, batuk atau jangkitan. Penyakit mudah pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua boleh menjadi serius dan bahkan mematikan untuk bayi yang belum matang.
Sumber
Stoll et al. Sepsis neonatal awal mula: beban penyakit streptokokus dan E. coli kumpulan berterusan. Pediatrik. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Buku Teks Neonatologi Roberton , England, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Mikrobiologi klinikal sepsis bakteria dan kulat dalam bayi berat badan yang sangat rendah. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsis neonatal asal nosokomial: kajian epidemiologi daripada "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157