Apakah perkara pertama yang timbul dalam fikiran anda apabila seseorang bertanya, "Bagaimanakah bayi anda melakukan penyusuan?" Jika anda seperti kebanyakan wanita, tindak balas anda berpusat pada berapa susu yang anda buat dan berapa kerap bayi itu sebenarnya di payudara. Tiada siapa yang akan membincangkan tentang anatomi lisan, kepala, dan leher bayi, tetapi di sinilah keseluruhan proses pemakanan bermula.
Fungsi rantau ini badan bayi boleh membuat atau memecahkan keseluruhan pengalaman makan. Pemain utama adalah:
- Rongga hidung : Ini adalah laluan utama udara, yang membantu dalam membersihkan dan melembapkannya sebelum memasuki paru-paru. Di bahagian depan, kawasan ini dikelilingi oleh bahagian hidung kartilaginous (tisu, elastik). Di bawah hidung, lelangit keras menyediakan sempadan yang kukuh di antara rongga hidung dan mulut.
- Rongga mulut : ini mempunyai peranan penting dalam pengambilan makanan. Ia bersempadan dengan bumbung dan lantai mulut, bibir, dan pipi.
- Pharynx : Kerja yang paling penting adalah menelan dan menjaga dirinya terbuka, yang penting untuk pernafasan.
- Larynx
- Trachea
- Esophagus
Kecacatan Oral yang Boleh Terganggu Dengan Penyusuan Susu
- Cleft lelangit atau bibir : Terdapat tiga jenis celah - bibir, lelangit, atau palatum dan bibir. Isu makan berasal dari bayi yang tidak dapat membentuk rongga mulut yang dimeteraikan untuk menghasilkan sedutan.
- Frenulum pendek : Juga disebut sebagai "lidah" atau "lidah pendek."
- Rahang atau lidah yang ditarik balik : Tanda ceritanya ialah apabila pipi bayi dimpled atau dia membuat bunyi klik semasa menyusu. Sesetengah kaedah untuk memperbaiki keadaan termasuk memastikan kepala dan leher bayi diselaraskan dengan betul; melakukan senaman di mana anda strok dan sapukan tekanan ke lidah dari hujung ke belakang; penggunaan jangka pendek perisai puting, puting silikon yang fleksibel yang dipakai atas puting ibu untuk memberi makan.
- Micrognathia : Ini adalah rahang bawah yang kecil atau "ditarik balik". Di bahagian luar badan, dagu kelihatan tersembunyi. Di dalam mulut, lidah diletakkan di belakang dengan kaitan dengan rongga mulut. Ia sering dikaitkan dengan pelapik berbentuk U yang berbentuk lebar dan urutan kecacatan Pierre-Robin. Dengan rahang yang kecil atau tersembunyi, lidah mungkin tidak dapat tampil cukup untuk berada di bawah puting. Di samping itu, rahang bawah tidak boleh diposisikan dengan baik untuk memampatkan areola untuk pengeluaran susu produktif. Satu teknik yang boleh membantu perlahan-lahan menarik ke hadapan di bawah rahang.
Menghisap Masalah
- Bayi yang mengantuk : Beberapa sebab yang mungkin berlaku ialah masalah perubatan ; bayi boleh overstimulated; atau susu anda mungkin "masuk." Walaupun penting untuk menentukan mengapa bayi anda mengantuk, sama pentingnya untuk bekerja pada kaedah yang terbangun .
- Lemah menghisap : Biasanya, payudara terus keluar dari mulut bayi, terutamanya apabila ibu beralih sedikit pun. Juga, susu tercabut dari mulut bayi ketika dia sedang menyusui. Kelemahan keseluruhan boleh menjadi faktor penyumbang, atau bayi mungkin mengalami masalah pernafasan atau ketahanan. Kedua-dua membantu bayi untuk menghisap lebih kuat dan meningkatkan aliran susu adalah kunci untuk menukar menghisap yang lemah. Selain memastikan bahawa selak dan kedudukan bayi adalah betul, sokongan pipi dan rahang adalah penting.
- Inisiasi buruk untuk menghisap : Terdapat banyak alasan yang jelas untuk ini - bayi yang terdedah, jaundis, atau neurologi mengalami masalah. Seringkali, bayi akan memaparkan refleks perakaran berlebihan. Tidak kira apa masalahnya, adalah penting bahawa masalah asas menerima rawatan. Menguruskan perakaran yang berlebihan dicapai dengan memberi sokongan badan badan bayi dan mengawal kepala melalui kedudukan yang betul. Ia juga penting untuk membantu bayi dengan penutup mulut oleh sokongan rahang yang kukuh.
- Menggigit, mengepam atau menanggapi tindak balas : Pastikan bayi disokong dengan baik kerana ini sering berpunca daripada nada otot yang terlalu aktif. Sesetengah kaedah rawatan termasuk "mulut bermain," atau memberikan bayi banyak pengalaman lisan (makan, menyentuh) untuk meningkatkan kesedaran tentang apa yang boleh dilakukan mulut. Stimulasi pada muka juga akan membantu mencapai matlamat ini.
- Ketinggian lidah yang berlebihan : Hujung lidah dinaikkan terhadap lelangit keras, tepat di belakang kawasan mulut di mana soket gigi perlu. Dalam kes ini, meletakkan payudara di dalam mulut adalah masalah.
- Tekanan atau ketegangan lidah : Satu rawatan termasuk penggunaan firma, tekanan ke bawah ke lidah untuk menolaknya dan keluar. Teknik lain adalah dengan berjalan kaki jari anda ke lidah untuk mencapai matlamat yang sama.
- Kurangnya grooving lidah utama : Kaedah rawatan terbaik adalah "input proprioceptive," atau mengajar reseptor deria dalam bahasa lidah untuk bertindak balas terhadap rangsangan. Ini melibatkan tekanan menurun di tengah-tengah lidah dan sedikit mengusap ke hadapan. Firma, puting lurus juga boleh membantu, jadi perisai puting mungkin disyorkan.
- Pelancaran rahang yang berlebihan : Bayi akan menyedut yang tidak teratur di payudara dengan kehilangan sedutan dan keperluan berulang untuk "buka." Untuk membantu keadaan, perlu meletakkan kedudukan betul dan ibu memberikan rahang bayi dan sokongan pipi.
- Pembukaan mulut yang tidak mencukupi : Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi biasanya berkaitan dengan keadaan kewaspadaan bayi atau rahang berkerut. Sesetengah kaedah untuk membantu keadaan mungkin: menyesuaikan keadaan bayi; memulakan refleks perakaran; membantu membuka mulut; menghalang keradangan rahang.
- Gags : Kaedah rawatan terbaik adalah desensitization.
- Nada otot yang rendah atau tinggi : Bayi digambarkan sebagai "keras untuk memegang" atau mereka "memanah dari ibu."
Bayi Pramatang dan Masalah Menghisap Bersekutu
Sekiranya bayi anda masih belum matang, anda mungkin mendapati bahawa dia mempunyai gabungan masalah menghisap. Yang paling umum adalah:
- Corak penyedut yang tidak teratur atau tidak cekap
- Meterai bibir yang lemah
- Mengurangkan lidah membentuk atau bergerak
- Kestabilan pipi dalam
- Masalah menyegerakkan menghisap dan menelan dengan pernafasan
- Keupayaan yang lemah untuk menyedarkan dan terus berjaga-jaga di payudara
- Kawalan rendah postur
- Kerosakan
Satu komplikasi yang sering dilihat pada bayi pramatang ialah Sindrom Penyakit Pernafasan Bayi (RDS). Ini juga memberi impak negatif kepada pemakanan. Bayi dengan RDS mempunyai kesulitan menyegerakkan menghisap, menelan, dan bernafas. Mereka tidak dapat menahan makanan panjang dan tayar dengan mudah. Hasilnya, bayi tidak mempunyai pengambilan makanan yang mencukupi.
Sumber:
Arvedson JC dan Brodsky L. Pediatrik menelan dan makan: Penilaian dan pengurusan. San Diego: Singular. 2002.
Cherney LR. Pengurusan klinikal disfagia pada orang dewasa dan kanak-kanak. Edisi ke-2. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L dan Glass R. Memberi makan dan menelan gangguan pada peringkat awal: Penilaian dan pengurusan. Tucson, AZ: Pembina Kemahiran Terapi. 1992.