Ia mungkin tidak lama lagi untuk pengesanan atau mungkin menunjukkan keguguran
Melihat denyutan jantung bayi anda pada awal kehamilan ultrasound adalah salah satu indikator paling pasti bahawa kehamilan sedang berjalan sebagaimana mestinya. Secara umum, risiko keguguran adalah jauh lebih rendah apabila kehamilan telah mencapai tahap ini. Tetapi apakah maksudnya jika anda masuk untuk ultrasound, dan tidak ada denyutan jantung janin? Anda mungkin tertanya-tanya sama ada ini menunjukkan keguguran. Ketahui apa yang diharapkan seterusnya.
Kenapa Heartbeat Fetal Tidak Dapat Dikesan oleh Ultrasound Awal
Sebelum melihat sebab-sebab yang mungkin untuk ketiadaan degupan jantung pada ultrasound, adalah penting untuk melihat tiga faktor. Ia hanya boleh menjadi terlalu awal dalam kehamilan anda untuk denyutan jantung untuk didengar. Apabila ini berlaku, dan jika anda tidak mempunyai gejala-gejala lain, pemeriksaan semula ultrasound dalam seminggu adalah cadangan yang paling biasa.
- Jenis ultrasound: Ultrasound transvaginal (ultrabunyi di mana siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam faraj anda untuk mendapatkan akses yang lebih baik ke rahim anda) pada umumnya lebih tepat pada kehamilan awal. Sebelum kehamilan lapan minggu, ultrasound transvaginal memberikan hasil terbaik. Mencari degupan jantung janin pada doppler tangan boleh mengambil masa lebih lama. Anda mungkin dapat mendengar denyutan jantung janin dengan peranti ini pada tujuh hingga lapan minggu tetapi mungkin tidak mendengar degupan jantung sehingga anda berusia 12 minggu.
- Umur kehamilan: Jika anda kurang dari tujuh minggu mengandung, tidak mungkin menemui degupan jantung melalui ultrasound. Menggunakan ultrasound transvaginal, denyutan jantung bayi yang berkembang harus jelas kelihatan pada masa seorang wanita hamil tujuh minggu. USG abdomen agak kurang sensitif, jadi ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk detak jantung menjadi kelihatan.
- Ketepatan tarikh anda: Jika anda percaya anda sekurang-kurangnya tujuh minggu bersama dan mempunyai ultrabunyi transvaginal, pertimbangkan sama ada tarikh anda salah. Pada kehamilan awal, dengan beberapa hari dengan tempoh haid terakhir yang dianggarkan anda atau mempunyai corak ovulasi yang tidak teratur boleh membuat perbezaan sama ada anda melihat degupan jantung pada ultrasound awal atau tidak. Sebagai contoh, jika anda tidak menetap betul-betul dua minggu selepas haid anda bermula, ada peluang anda tidak benar-benar "hamil tujuh minggu" pada usia kehamilan , walaupun sudah tujuh minggu sejak haid terakhir anda.
Sekiranya Tiada Tekanan Hati pada Ultrasound Lanjutan
Mempunyai tindak balas ultrasound selepas seminggu dan mengesan tiada perubahan (masih tiada denyutan jantung) menimbulkan kemungkinan keguguran, tetapi mungkin masih terlalu awal dalam kehamilan anda. Sekiranya tempoh anda tidak teratur, walaupun tujuh minggu dari tempoh haid terakhir anda, anda mungkin telah empat minggu bersama-sama pada usia kehamilan dan masih hanya lima minggu di sepanjang ultrasound kedua.
Sekiranya Tiada Tekanan Darah Fetus Dikesan Selepas Pengambilan Tujuh Minggu
Jika anda sudah berlalu tujuh minggu hamil, tidak ada degupan jantung yang boleh menjadi tanda keguguran. Tetapi terdapat banyak pengecualian kepada "denyutan jantung oleh tujuh minggu" peraturan. Anda mungkin pernah mendengar orang-orang yang pasti telah mengalami keguguran atau tidak hamil, dan kemudian mengalami kehamilan yang normal.
Oleh kerana terdapat pengecualian dan pendekatan yang anda ambil akan datang adalah sangat penting, pihak berkuasa perubatan telah membangunkan garis panduan tentang apabila anda boleh agak pasti anda telah mengalami keguguran.
Bilakah Kurang Kekurangan Jantung Fetus Menunjukkan Keguguran?
Kadangkala kekurangan denyutan jantung janin menunjukkan keguguran yang pasti. Keadaan ini termasuk:
- Telah sebelum ini melihat degupan jantung tetapi tidak menemui degupan jantung pada ultrasound yang seterusnya
- Melihat tiada degupan jantung dan mengalami penurunan tahap hCG
- Mempunyai pengukuran ultrasound yang menunjukkan degupan jantung pasti ada
Garis Panduan untuk Mendiagnosis Keguguran oleh Ultrasound
Organisasi telah mengadaptasi kriteria yang berbeza apabila penemuan ultrasound menunjukkan keguguran.
Keperluan Persatuan Obstetrik dan Ginekologi Kanada termasuk:
- Tiada detak jantung dalam embrio yang lebih besar daripada 5 milimeter.
- Kantong Gestational lebih besar daripada 8 milimeter dan tidak mempunyai kantung kuning telur .
- Kantong kehamilan lebih besar daripada 16 milimeter dan tiada embrio.
Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika melanjutkan garis panduan ini untuk mengurangkan positif palsu kepada sifar berbanding dengan kriteria Kanada. Ini tanda-tanda keguguran:
- Ketiadaan aktiviti jantung embrio dengan ketulan mahkota-pantat (CRL) 5.3 millimeters.
- Kantong kehamilan diameter purata 21 milimeter tanpa embrio (sama ada atau tidak ada kantung kuning)
- Sekiranya kantong kehamilan kosong semasa imbasan awal, ketiadaan kantung kuning atau embrio yang berterusan berulang kali tujuh atau lebih hari kemudian dikaitkan dengan kehilangan kehamilan.
Sekiranya Anda Dikatakan Anda Telah Ditakdirkan
Garis panduan yang disenaraikan di atas boleh mengelirukan sesiapa sahaja. Apa yang penting ialah anda memahami bagaimana dan mengapa doktor anda telah mencapai kesimpulan yang dia ada, dan merasa yakin bahawa dia betul. Anda perlu berasa tenang dengan keputusan anda satu cara atau yang lain, dan anda tidak mahu meneka tahun pilihan anda dari sekarang.
Sekiranya doktor anda mengesyorkan rawatan untuk keguguran selepas satu ultrasound (atau selepas dua) dan anda tidak 100 peratus yakin bahawa rawatan adalah pilihan yang tepat, anda harus berbincang perkara ini dengan doktor anda dan mungkin meminta ultrasound susulan. Kebanyakan masa tidak ada risiko penting yang berkaitan dengan menunggu beberapa hari lagi selagi tidak terdapat tanda-tanda masalah seperti kehamilan ektopik.
Sebagai alternatif, anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari OB-GYN lain. Sila ingat bahawa tidak ada yang salah dengan mendapatkan nasihat doktor lain jika anda ragu-ragu.
Satu perkataan dari Verywell
Anda perlu menunggu untuk mengetahui sama ada anda mengalami keguguran difahami dengan sukar dan mungkin menjadi salah satu minggu paling sukar dalam hidup anda-tetapi pastinya lebih baik untuk menjadi pasti sebelum mendapat diagnosis. Menjadi peguam bela anda sendiri untuk menjaga anda. Tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan, dan mengharapkan untuk menerima jawapan yang jelas dan penuh kasih. Untuk profesional perubatan yang anda bekerja, keguguran adalah kejadian harian, tetapi untuk anda, mereka tidak. Dalam kehilangan kehamilan, anda bukan sahaja kehilangan seorang anak (kanak-kanak yang telah banyak dilampirkan) tetapi harapan dan impian yang dilalui dengan anak itu.
Adalah perkara biasa untuk bersedih, sama ada kesedihan antisipatif yang datang dengan tertanya-tanya tentang ketiadaan degupan jantung atau kesedihan kehilangan jika anda mengalami keguguran. Seperti kehilangan lain, orang mengalami tahap kesedihan selepas keguguran dan semua orang bertindak balas dengan cara yang berbeza. Hormatilah diri anda dan bersedih dengan cara yang terbaik untuk anda dan pasangan anda.
Sumber
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Kriteria Diagnostik untuk Kehamilan yang Tidak Dapat Diterima Pada Awal Trimester Pertama. The New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrasound Penilaian Komplikasi Kehamilan Trimester Pertama. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Menetapkan Kriteria Selamat untuk Diagnosis Keguguran: Pelaporan Pelbagai Pelajar Pelajar. BMJ . 2015. 351: h4579.