Segala yang perlu anda ketahui tentang pemeriksaan pediatrik visi
Pemeriksaan visi rutin adalah penting kerana banyak kelainan yang boleh dirawat jika ditemui lebih awal, dan tidak dirawat, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan buta. Antara masalah penglihatan yang doktor anda akan menilai anak anda termasuk:
- Strabismus - Kesalahan dua mata, yang menjejaskan kira-kira 4% kanak-kanak. Strabismus biasanya digambarkan oleh arahan yang salah, yang boleh keluar (exotropia), ke dalam (esotropia), ke atas (hipertropia) atau ke bawah (hipotropia). Seorang kanak-kanak juga mungkin mempunyai phoria dengan sisihan mata hanya apabila salah satu mata ditutup atau ketika dia letih atau sakit.
- Amblyopia - Mengurangkan penglihatan di mata, yang boleh menengah ke strabismus, anisometropia (kesilapan bias tidak sama rata di kedua-dua mata, contohnya, jika satu mata lebih jauh dari mata yang lain), katarak kongenital, dan sebagainya.
- Kesalahan refraktif - Seperti myopia (nearsightedness) dan hypermetropia (pandangan jauh).
Pada kanak-kanak yang lebih muda, penilaian visi biasanya terdiri daripada peperiksaan untuk refleks merah (pemeriksaan katarak dan retinoblastoma), penyelarasan mata (mata tidak boleh menandakan strabismus) dan pergerakan mata.
Pemeriksaan Visi
Kanak-kanak yang lebih tua, bermula pada usia tiga tahun, harus mempunyai ujian yang lebih formal mengenai visi mereka. Sehingga ujian penglihatan formal boleh dilakukan selepas tiga tahun, visi kanak-kanak yang lebih muda dapat dinilai melalui pemerhatian bagaimana mereka membetulkan dan menjejaki objek dan dengan sejarah ibu bapa kanak-kanak. Pencapaian visual untuk bayi termasuk dapat mengikuti objek untuk midline dalam 2-6 minggu pertama, midline masa lalu 1-3 bulan dan mengikuti objek 180 darjah 3-5 bulan.
Sekiranya anak anda tidak memenuhi pencapaian perkembangan ini pada masa itu, maka anda harus melihat ahli pediatrik anda untuk penilaian.
Ujian lain mungkin termasuk ujian refleks cahaya kornea, di mana cahaya diarahkan pada jambatan hidung dan refleks cahaya diperiksa untuk memastikan ia bersimetris atau bersinar di tempat yang sama pada kedua-dua mata.
Sekiranya refleks cahaya berada di tengah-tengah atau tidak simetri di kedua-dua mata, maka ia mungkin menunjukkan salah pandangan mata. Ini berguna untuk membezakan pseudostrabismus, suatu keadaan di mana mata kelihatan tidak tersurat kerana lipatan epicanthal yang terkenal atau jembatan hidung yang luas dan yang tidak memerlukan rawatan, dari strabismus sejati.
Ujian penutup unilateral boleh digunakan untuk menentukan sama ada bayi atau anak kecil akan mengikuti objek sementara salah satu mata dilindungi. Sebagai contoh, pakar pediatrik anda boleh melihat jika anak anda boleh membetulkan dan mengikuti mainan dengan kedua-dua mata, dan kemudian menutup mata kiri dan melihat apakah dia terus mengikutinya dengan mata kanannya. Kemudian, mata kanan ditutup untuk melihat apakah dia akan mengikuti mainan dengan mata kirinya. Jika dia benar-benar rewel atau enggan mengikuti objek apabila anda menutup salah satu matanya, maka itu mungkin menunjukkan bahawa penglihatan di mata yang lain dikurangkan.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, ujian penutup unilateral juga berguna untuk memeriksa strabismus. Walaupun kanak-kanak melihat objek jauh, seperti carta mata atau mainan, menutup salah satu matanya. Jika mata yang lain bergerak keluar atau masuk, maka itu mungkin menunjukkan bahawa matanya salah dan dia mempunyai strabismus. Ujian kemudiannya diulang dengan menutup mata yang lain.
Apabila Anda Perlu Penilaian Lebih Lanjut
Masalah lain yang menunjukkan keperluan untuk penilaian lanjut termasuk ibu bapa menyedari bahawa mata anak mereka menyeberang, bahawa mata mereka tidak lurus atau jika mereka hanya tidak kelihatan dengan baik. Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak yang lebih muda biasanya tidak melaporkan masalah dengan visi mereka, terutama jika masalah itu hanya satu mata dan mata yang lain menampungnya.
Lebih tua, kanak-kanak usia sekolah, mungkin melaporkan bahawa mereka tidak dapat melihat lembaga, atau mereka mungkin mengalami sakit kepala yang kerap, penglihatan berganda, atau kerap mencelup. Ujian formal ketajaman visual biasanya boleh dilakukan apabila anak berusia tiga tahun, walaupun kanak-kanak berusia 2 tahun dapat diuji dengan kad gambar.
Carta Allen termasuk gambar mudah dikenali, termasuk kek, tangan, burung, kuda, dan telefon.
Ujian lain yang biasa digunakan untuk kanak-kanak berusia 3-5 tahun ialah carta E yang jatuh atau permainan 'E', carta dengan huruf E dalam orientasi yang berbeza (naik, turun, kanan dan kiri) dan saiz. Kanak-kanak diuji dengan bertanya apa orientasi atau arah surat E dalam setiap saiz huruf. Untuk menyediakan anak anda untuk ujian ini, anda boleh memainkan permainan menunjuk dari Mencegah Kebutaan Amerika. Mereka juga mempunyai satu salinan Ujian Visi Jarak untuk Anak-Anak Muda, yang menggunakan carta E, dan yang boleh anda gunakan di rumah.
Bagi kanak-kanak yang boleh mengenali beberapa huruf, sistem HOTV, di mana huruf H, O, T dan V dipaparkan dalam pelbagai saiz pada carta boleh digunakan. Kanak-kanak diberikan papan dengan H, O, T dan V besar di atasnya, dan dia diarahkan untuk menunjukkan surat di papan yang sepadan dengan huruf pada carta.
Kanak-kanak yang lebih tua boleh diuji dengan carta mata Snellen biasa yang digunakan untuk orang dewasa. Secara umum, carta Snellen adalah yang paling tepat dan harus digunakan apabila mungkin.
Piawaian untuk Ketajaman Visual
Selepas ujian selesai, langkah seterusnya adalah menentukan jika anak lulus ujian, kerana kanak-kanak umur prasekolah tidak semestinya perlu mempunyai penglihatan 20/20 untuk lulus ujian. American Academy of Pediatrics telah mengeluarkan piawaian untuk ketajaman penglihatan pada umur yang berbeza, termasuk:
- 20/40 untuk kanak-kanak 3-4 tahun
- 20/30 untuk kanak-kanak yang lebih tua
- 20/20 untuk kanak-kanak umur sekolah
Selain ketajaman visual mereka, bagaimana dua mata kanak-kanak membandingkan antara satu sama lain juga penting. Di mana-mana umur, jika terdapat perbezaan dua garis antara mata, maka itu mungkin menunjukkan kehilangan penglihatan yang serius, seperti misalnya, jika satu mata adalah 20/20, tetapi mata yang lain adalah 20/40. Atau jika satu mata ialah 20/30 dan mata yang lain ialah 20/50.
Kanak-kanak yang tidak beroperasi atau yang gagal dalam ujian pemeriksaan visi di pejabat Peditrician, terutamanya jika terdapat banyak percubaan, harus dilihat oleh Pediatrik Oftalmologi untuk ujian yang lebih formal.
Satu rujukan kepada seorang Ahli Pediatrik Oftalmologi juga adalah idea yang baik untuk kanak-kanak dengan strabismus selepas mereka berumur enam bulan, jika mereka mempunyai ptosis, di mana kelopak mata kelopak mata atas, atau jika mata sama ada tetap di tempat atau mempunyai pergerakan yang terhad, walaupun ia biasanya normal jika mata bayi baru lahir atau muda kadang-kadang menyeberang. Strabismus adalah satu lagi keadaan Pediatrik di mana pendekatan 'tunggu dan lihat' untuk mengetahui sama ada seorang kanak-kanak akan berkembang daripada masalah itu tidak sesuai. Kanak-kanak juga harus dilihat oleh pakar mata jika mereka berisiko tinggi mengalami masalah visual, seperti bayi pramatang, kanak-kanak dengan sindrom Down, sindrom Sturge Weber, JRA, neurofibromotosis, diabetes atau sindrom Marfan, kanak-kanak yang dilahirkan dengan jangkitan kongenital, atau jika terdapat sejarah keluarga strabismus atau gangguan mata kanak-kanak yang lain.
Juga, jika ahli pediatrik anda tidak menawarkan pemeriksaan penglihatan pada pemeriksaan 3 tahun, anda mungkin mempertimbangkan untuk melihat pakar mata kanak-kanak untuk memeriksa penglihatan anak anda.
Apa itu Pakar Pediatrik Pediatrik?
Seorang ahli oftalmologi adalah doktor perubatan (MD), yang latihannya meliputi 4 tahun kolej, 4 tahun sekolah perubatan, 1 tahun magang dan 3 tahun latihan residensi dalam bidang oftalmologi. Sebagai tambahan untuk menetapkan cermin mata atau kanta lekap, pakar oftalmologi mendiagnosis dan merawat kebanyakan masalah mata dan melakukan pembedahan mata.
Seorang Ahli Pediatrik Pediatrik (MD), sebagai tambahan kepada menamatkan sekolah perubatan, kediaman magang dan ophthalmology, telah melengkapkan tahun tambahan latihan persahabatan dalam bidang oftalmologi pediatrik.
Seorang Optometris (OD) biasanya menghabiskan 2-4 tahun kolej dan 4 tahun kolej optometrik. Optometris boleh mendiagnosis dan menyaring keabnormalan penglihatan dan menetapkan gelas dan kanta lekap.
Menurut Akademi Pediatrik Amerika, 'jika ahli pediatrik anda mencadangkan bahawa anak anda melihat matanya, pakar mata pediatrik mempunyai pilihan rawatan yang paling luas, latihan yang paling luas dan komprehensif, dan kepakaran terbesar dalam menangani kanak-kanak dan merawat gangguan mata kanak-kanak. '
Dapatkan Ahli Pakar Pediatrik di kawasan anda. Jika anda tidak mempunyai sumber kewangan untuk menilai visi anak anda atau masalahnya dirawat, lihat sumber-sumber ini untuk mendapatkan bantuan:
- Penglihatan untuk Pelajar - Program ini menyediakan ujian visi dan cermin kepada kanak-kanak yang tidak diinsuranskan di Amerika Syarikat.