Asas Pertussis
Batuk kokol (pertusis) sering terlepas pandang apabila anak-anak batuk, kerana ramai ibu bapa berpendapat bahawa jangkitan vaksin yang boleh dicegah ini tidak lagi menjadi masalah untuk anak-anak. Walaupun mereka melakukannya, mereka hanya mencari gejala batuk kokol klasik, seperti mantra batuk atau sesuai dengan bunyi "suara".
Malangnya, batuk kokol semakin meningkat, dengan peningkatan kadar jangkitan di banyak negeri.
Malangnya, pada masa kanak-kanak sampai ke tahap bahawa mereka mempunyai batuk yang sesuai, mereka biasanya jauh ke dalam jangkitan batuk kokol.
Batuk kokol
Batuk kokol adalah nama biasa untuk pertussis, jangkitan vaksin yang boleh dicegah yang malangnya tidak hilang, walaupun ramai kanak-kanak mendapat pelbagai dos vaksin untuk melindungi mereka daripada pertusis sebagai sebahagian daripada jadual imunisasi kanak-kanak.
Mengapa batuk kokol masih menjadi masalah besar, sementara banyak jangkitan yang dapat dicegah vaksin, seperti polio, campak, dan difteri, dan lain-lain, menjadi kurang biasa di Amerika Syarikat?
Sebagai tambahan kepada kadar vaksinasi yang lebih rendah dalam sesetengah kumpulan kanak-kanak kerana kebimbangan ibu bapa terhadap keselamatan vaksin dan penggunaan jadual imunisasi alternatif, perlindungan dari vaksin pertusis berkurang seiring dengan masa. Ini menjadikan banyak remaja dan orang dewasa terdedah kepada pertussis melainkan mereka menerima versi penggantian tetanus yang lebih baru yang termasuk vaksin pertusis ( Tdap - Tetanus, Diphtheria, dan Pertussis acellular).
Remaja yang tidak dijangkiti dan orang dewasa yang mendapat pertussis kemudiannya boleh menjangkiti kanak-kanak dan bayi yang baru lahir dan bayi yang belum selesai suntikan utama tiga dosis vaksin DTaP (Diphtheria, Tetanus, dan Pertussis acellular), menjadikan mereka kurang dilindungi sepenuhnya terhadap pertussis.
Gejala Pertusis
Kerana pertuduhan pertusis dan pertusis tidak biasa, adalah penting untuk mengenali gejala pertusis sekiranya anak anda menjadi sakit.
Gejala-gejala pertusis biasanya bermula seperti gejala-gejala biasa selama 6 hingga 21 hari selepas terdedah kepada orang lain dengan pertusis, selalunya orang dewasa dengan batuk kronik. Gejala pertusis awal ini biasanya berlangsung seminggu atau dua dan mungkin termasuk demam rendah, hidung berair, kesesakan, bersin, dan batuk.
Selanjutnya, seperti yang anda jangkakan gejala sejuk kanak-kanak akan bertambah baik, kanak-kanak yang mengalami pertussis sebenarnya akan menjadi lebih buruk dan mengalami gejala yang boleh bertahan selama 3 hingga 6 minggu, termasuk:
- jampi atau sesuai batuk, yang mungkin berakhir dengan bunyi 'popok' klasik
- muntah selepas mantra batuk (emesis selepas tussive)
- sianosis atau mantra biru selepas batuk
- apnea atau episod di mana bayi benar-benar berhenti bernafas semasa atau selepas ejaan batuk
Gejala-gejala pertusis kemudiannya bertambah baik secara beransur-ansur dalam beberapa bulan akan datang.
Kanak-kanak dengan pertusis sering tidak mempunyai tanda dan gejala lain, seperti:
- Demam
- Cirit-birit
- Ruam kulit
- Dengung
- Pernafasan cepat
Sekiranya anak anda batuk dan juga mempunyai gejala-gejala ini, maka dia mungkin mempunyai RSV atau jangkitan lain, dan mungkin tidak mempunyai pertussis, terutama jika dia telah vaksin sepenuhnya dan belum terdedah kepada sesiapa yang mengalami pertusis.
Apa yang perlu diingat
Ibu bapa harus melihat ahli pediatrik mereka jika mereka berfikir bahawa anak mereka mungkin mengalami gejala pertusis atau mendapatkan perhatian perubatan yang lebih serta-merta jika anak anda mempunyai gejala yang teruk, seperti apnea atau batuk yang berpanjangan.
Perkara-perkara lain yang perlu diingat tentang gejala pertusis dan pertusis termasuk:
- Diagnosis pertusis kadang kala diabaikan, kerana batuk kanak-kanak disalahkan pada jangkitan yang lebih biasa, seperti RSV atau radang paru-paru. Pastikan anda memberitahu ahli pediatrik anda jika anda berfikir bahawa anak anda telah terdedah kepada seseorang yang mengalami pertusis, sesiapa yang mempunyai batuk kronik, atau jika anda hanya berfikir bahawa anak anda mungkin mengalami pertussis.
- Ujian tindak balas kromosom atau bakteria polimerase (PCR) boleh membantu mendiagnosis pertusis, walaupun ramai kanak-kanak terdiagnosis pertama berdasarkan simptom yang ada.
- Rawatan awal dengan antibiotik boleh membantu menjadikan anak anda kurang berjangkit kepada orang lain tetapi tidak menunjukkan banyak perbezaan dalam jumlah atau tempoh gejala.
- Orang dewasa dengan pertusis sering hanya mempunyai batuk kronik selama beberapa bulan dan tidak mempunyai banyak gejala lain yang berkaitan dengan pertusis pada anak-anak
- Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) mengesyorkan bahawa orang dewasa di antara umur 19 dan 64 mendapatkan satu dos vaksin Tdap jika mereka tidak pernah melakukannya sebelum ini.
- Orang dewasa yang akan mempunyai hubungan dengan bayi yang berusia kurang dari 12 bulan, termasuk ibu bapa, datuk dan nenek (walaupun berumur lebih 65 tahun), penyedia penjagaan kanak-kanak dan pekerja penjagaan kesihatan, perlu mendapatkan vaksin Tdap jika mereka belum lagi , walaupun ia kurang dari 10 tahun sejak penggalak tetanus terakhir mereka.
Sumber:
CDC. Mencegah Tetanus, Dipteria, dan Pertusis di kalangan Orang Dewasa: Penggunaan Tetanus Toxoid, Mengurangkan Vaksin Pertusis Toxoid Dipteria dan Acellular. MMWR. 15 Disember 2006/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Pertussis: Penyakit yang menjejaskan semua peringkat umur. Pakar Perubatan Am Fam - 1-AUG-2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Buku Teks Pediatrik Nelson, edisi ke-18.
Lama: Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Pediatrik, edisi ke-3.
CDC. Cadangan Jadual Imunisasi Dewasa --- Amerika Syarikat, 2011. MMWR. 4 Februari 2011/60 (04); 1-4.