Bagaimana Baca Monitor NICU

Apa Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Tanda Penting

Apabila anda mempunyai bayi di NICU, anda akan menjadi terlalu akrab dengan simfoni bunyi yang menemani persekitaran ini. Sukar untuk tidak menjadi bergantung dan hampir terobsesi dengan monitor kerana ianya tetap di NICU. Anda mungkin telah diberitahu dalam istilah neonatal , apa yang "Brady" adalah dan apa yang "desat" itu dan bahkan mungkin mula merujuk kepada mereka sebagai "episod." Tetapi benar-benar mengetahui dan memahami "apa" dan "mengapa" semua wayar dan monitor boleh membantu menenangkan minda anda.

Setiap bayi dalam unit penjagaan rapi neonatal akan dipantau pada sesuatu yang dipanggil monitor kardiopulmonari. Pada asasnya, ini adalah sistem yang terdiri daripada wayar dengan elektrod yang melekat pada bayi; dua di kedua-dua sisi dada, dan satu di bahagian bawah abdomen atau di kaki. Elektrod ini dilampirkan oleh wayar dan mengesan setiap aktiviti jantung dan menghantarnya ke monitor tempat ia direkam dan dipaparkan sebagai bentuk gelombang pada skrin.

Sistem ini juga mengukur kadar pernafasan bayi, (seberapa pantas pernafasan) mempunyai kapasiti untuk merekodkan ketepuan oksigen (O2 duduk) dalam darah, (diukur oleh penyelidikan yang dilampirkan pada tangan atau kaki) dan juga mengukur tekanan darah bayi; sama ada melalui pembacaan cuff atau melalui bacaan masa sebenar melalui arteri di umbilicus, (UAC) pergelangan tangan, atau kaki. Bacaan arteri diterjemahkan ke dalam bentuk gelombang yang boleh dilihat pada monitor.

Pembacaan tekanan darah berterusan ini biasanya digunakan pada permulaan penginapan NICU dan dalam keadaan yang lebih kritikal.

Tekanan darah

Tekanan darah diukur dalam dua nombor, sistolik dan diastolik. Systolic adalah tekanan apabila jantung mengendalikan dan diastolik adalah tekanan apabila jantung menjadi tenang.

Tekanan darah biasa untuk bayi pramatang berbeza-beza bergantung pada usia kehamilan. Biasanya dalam NICU, kita mahu median tekanan darah (nombor pertengahan) yang diukur antara sistolik dan diastolik, berada di sekitar usia kehamilan bayi.

Tujuan pemantauan tekanan darah pada bayi pramatang adalah memastikan tekanan darah bayi tidak terlalu rendah. Tekanan darah rendah adalah biasa pada bayi pramatang selepas lahir tetapi juga boleh disebabkan oleh jangkitan, kehilangan darah atau cecair, dan beberapa ubat. Meningkatkan tekanan darah bayi boleh semudah memberikan cecair tambahan oleh IV yang meningkatkan jumlah darah bayi, yang seterusnya meningkatkan fungsi jantung. Ubat yang dipanggil vasopressors juga boleh digunakan. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah dopamin, dobutamine, dan epinefrin. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan kadar denyut jantung, mengatasi saluran darah, dan meningkatkan aliran darah ke organ-organ penting.

Kadar denyutan normal untuk bayi pramatang adalah antara 120-160 bip per minit. Ia tidak biasa untuk melihat kadar denyut bayi melonjak sehingga 200 apabila mereka menjadi gelisah, lapar, atau kecewa. Kadar pernafasan normal preemie adalah antara 30-60 nafas seminit.

Nilai normal tepu oksigen juga berbeza-beza berdasarkan usia kehamilan bayi. Kadar denyutan jantung secara konsisten boleh menjadi petunjuk anemia, penurunan sel darah merah (sel darah merah membawa oksigen ke organ penting badan).

Monitor mempunyai parameter yang ditetapkan untuk penggera jika nombor jatuh di bawah atau di atas apa yang diharapkan. Ia tidak lazimnya mempunyai penggera palsu apabila bayi bergerak, atau jika elektrod menjadi terpisah. Adalah penting untuk mendapatkan tabiat melihat bayi anda dan mengenali warna kulit dan pergerakan kulit anda, dan apabila mereka melakukannya dan tidak sepadan dengan penggera monitor dan bentuk gelombang.

Apa itu Bradycardia & Mengapa Adakah Ia Terjadi?

Bradycardia adalah perlambatan jantung. Apabila jantung bayi mula perlahan, terdapat penurunan aliran darah ke paru-paru dan oksigen ke titis tisu. Bradycardia pada bayi pramatang ditakrifkan sebagai denyutan jantung yang lebih rendah daripada 100 denyutan seminit. Bradycardia adalah bahagian normal jangkaan sejak sistem pra-matang kerana sistem saraf tidak matang. Jantung dikawal oleh sebahagian sistem saraf yang disebut sistem saraf autonomi (ANS). Dalam kebanyakan situasi, kita tidak menyedari tentang kerja-kerja ANS kerana ia berfungsi secara sukarela dan tidak bersifat refleksif dan tidak dapat dikawal oleh kawalan kita.

ANS dibahagikan kepada sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasympatetik. Sistem saraf simpatik menggunakan perjuangan atau tindak balas penerbangan dan meningkatkan tekanan darah, dan jantung berdegup lebih cepat. Sistem saraf parasympatetik berfungsi untuk menjimatkan tenaga dan menurunkan tekanan darah dan jantung berdegup lebih perlahan. Dalam sistem saraf matang, kerja-kerja dalam irama, membolehkan kadar pernafasan dan tekanan darah menjadi agak stabil. Dalam bayi yang pramatang, sistem saraf tidak matang, dan sistem-sistem ini, oleh itu, dapat keluar dari irama menyebabkan ketidakcocokan yang boleh menyebabkan bradikardia.

Bayi pramatang boleh memicu yang menyebabkan mereka mempunyai episod bradikardia. Rangsangan mudah, makan, memasukkan tiub makan, dan refluks boleh mencetuskan preemie menjadi episod bradikardia. Bergantung pada punca Brady akan bergantung kepada campur tangan. Bradycardia preemie normal kadang-kadang dapat menyelesaikan sendiri apabila sistem saraf dicetuskan untuk berbunyi. Sekiranya ini tidak berlaku, bayi akan memerlukan rangsangan, sama ada melalui sentuhan ringan atau selekoh kaki atau menggosok belakang. Dalam sesetengah keadaan, bayi memerlukan oksigen atau peningkatan oksigen. Kafein adalah ubat yang digunakan jika bradikardia disebabkan oleh apnea (jeda dalam bernafas). Kadang-kadang Brady adalah tanda-tanda amaran bahawa sesuatu mungkin salah secara medis seperti jangkitan. Dalam kebanyakan kes, ketika bayi tumbuh dan sistem saraf matang, mereka akan tumbuh dari situ.

Apakah Apnea?

Apnea adalah istilah untuk ketiadaan pernafasan atau jeda dalam bernafas dan cukup biasa pada bayi pramatang. Semakin awal bayi, semakin besar peluang apnea berlaku. Apnea prematur biasanya disebabkan oleh sistem saraf pusat yang tidak matang. Pusat-pusat yang mengendalikan pernafasan tidak dibangunkan sepenuhnya dan tidak boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, mantra apnea dapat dicetuskan oleh sebab-sebab lain dan boleh menunjukkan:

Apabila apnea berlaku, rangsangan dengan menggosok belakang atau kaki boleh membantu mengingatkan bayi supaya mula bernafas lagi. Kebanyakan bayi pramatang akan menghidupkan apnea sebelum kehamilan biasanya apabila mereka mencapai kehamilan 36 minggu. Jeda yang singkat tidak membahayakan preemie tetapi jika ia sering berlaku, bayi akan dimasukkan ke dalam ubat (biasanya kafein) untuk membantu merangsang sistem saraf pusat.

Para monitor adalah sebahagian besar daripada NICU kerana mereka memaparkan maklumat berterusan mengenai tanda-tanda vital bayi. Semua loceng dan bong boleh menjadi sangat mengganggu pada mulanya. Tetapi mengetahui apa setiap penggera dan apa yang dimaksudkan dapat membantu membuat anda berasa lebih selesa dengan bayi anda. Pemantau sering menjadi sumber maklumat yang sangat berharga untuk ibu bapa, dan sebenarnya mungkin sukar untuk menyesuaikan diri dengan ketidakhadiran mereka ketika Anda pulang ke rumah. Ia boleh menjadi sangat menarik dan menakutkan pada masa yang sama untuk akhirnya mempunyai bayi tanpa kabel, tanpa wayar.

> Sumber:

> Apnea dan Bradycardia. (nd). Diperolehi daripada http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html

> Gangguan tekanan darah - neonatus: ehandbook neonatal - Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Victoria, Australia. (nd). Diperolehi daripada http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm

> Tekanan darah berkisar pada bayi pramatang. I. Jam pertama kehidupan. - PubMed - NCBI. (nd). Diperolehi daripada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481

> Epidemiologi Resolusi Apnea dan Bradycardia pada Bayi Pramatang. (nd). Diperolehi daripada http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full

> Hipertensi Neonatal. (nd). Diperolehi daripada http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview

> Pemantauan Neonatal, Satu Lapisan Penjagaan yang Lebih - RT: Untuk Pembuat Keputusan dalam Penjagaan Pernafasan. (nd). Diperolehi daripada http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/

> Apabila Bayi anda berada di NICU. (nd). Diperolehi daripada http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html