Kesan Pokok Ayam pada Wanita Hamil dan Anaknya yang Belum Lahir
Apa yang perlu anda ketahui jika anda terdedah kepada atau membangunkan cacar air semasa kehamilan? Bagaimana cacar air boleh menjejaskan bayi anda dan bagaimana mungkin ia menjejaskan kesihatan anda sendiri? Adakah terdapat apa-apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah cacar air pada diri sendiri atau bayi anda?
Cacar Air dalam Kehamilan
Cacar air biasanya jangkitan viral, terhad, jangkitan virus yang disebabkan oleh virus varicella.
Walau bagaimanapun, cacar air yang diperoleh semasa mengandung menyebabkan peningkatan risiko komplikasi bagi ibu dan bayi. Masa jangkitan , sama ada semasa kehamilan awal atau berhampiran penghantaran, memainkan peranan penting dalam risiko kepada ibu dan anak.
Wanita hamil terdedah kepada ayam ayam
Wanita hamil yang mempunyai sejarah jangkitan cacar ayam sebelum ini atau yang telah diimunisasi mempunyai antibodi kepada virus. Antibodi ini dipindahkan ke bayi melalui plasenta sepanjang kehamilan. Oleh itu, wanita hamil yang kebal dan terdedah kepada orang yang cacat ayam tidak perlu risau tentang komplikasi untuk diri mereka sendiri atau bayi mereka.
Sebaliknya, wanita yang terdedah kepada cacar air (sama ada melalui tidak pernah dijangkiti atau tidak diimunisasi) berisiko. Sekiranya anda percaya bahawa anda telah terdedah kepada cacar air semasa hamil, hubungi doktor anda dengan segera.
Selain itu, wanita yang tidak kebal terhadap varicella, tetapi terdedah boleh dirawat dengan varicella-zoster immunoglobulin (VZIG), bahan yang memicu respon imun terhadap virus varicella.
Menguji Imuniti dalam Kehamilan
Semua wanita perlu dipersoalkan tentang jangkitan cacar ayam sebelum ini atau imunisasi pada lawatan pranatal yang pertama.
Daripada wanita yang tidak mengingati jangkitan atau imunisasi yang lalu, 80 hingga 90 peratus mempunyai antibodi dan dianggap kebal. Atas sebab ini, ujian untuk antibodi terhadap cacar air sebagai bukti kekebalan adalah kontroversi, tetapi ramai pengamal mendapatkan ujian ini pada lawatan pranatal yang pertama.
Vaksinasi terhadap cacar air semasa hamil tidak disyorkan. Vaksin cacar air adalah vaksin "virus hidup" dan membawa risiko teori menyebabkan jangkitan, terutama pada mereka yang mengalami imunosupresi atau hamil.
Komplikasi Ibu Ayam Pox dalam Kehamilan
Jangkitan cacar ayam utama berlaku hanya pada 0.05 hingga 0.07 peratus daripada kehamilan kerana kebanyakan wanita yang mengandung umur mempunyai imuniti terhadap virus varicella (kerana jangkitan atau imunisasi sebelum ini.) Wanita yang menghidapi cacar air semasa hamil, terutama pada trimester ketiga , berada pada risiko yang lebih besar untuk membasmi pneumonia varicella. Pneumonia Varicella adalah jangkitan yang mengancam nyawa paru-paru oleh virus varicella.
Komplikasi Bayi Ayam Pox dalam Kehamilan Awal
Jangkitan cacar ayam utama pada trimester pertama kehamilan, terutama minggu ke-8 hingga 12, membawa risiko 2.2 peratus sindrom varicella kongenital.
Manifestasi sindrom varicella kongenital dalam kanak-kanak termasuk:
- Tudung kulit
- Microcephaly (lebih kecil daripada kepala biasa)
- Masalah mata
- Berat lahir rendah
- Terencat akal
Komplikasi Bayi Kayu dalam Kehamilan
Kayap adalah keadaan yang disebabkan oleh reaktivasi virus cacar air pada bila-bila masa selepas jangkitan asal. Selepas jangkitan cacar air utama, virus itu tetap tidak aktif, dan boleh mengaktifkan semula, terutamanya apabila badan imunosupresi. Walaupun kita tidak mendengar banyak tentang kesan potensi rahim pada kehamilan, satu kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa daripada 130 wanita yang menyebarkan bayi dengan sindrom varicella kongenital, 2 kes itu berkaitan dengan kayap dan bukannya jangkitan cacar utama.
Mengiktiraf tanda-tanda awal dan gejala-gejala kayap adalah penting untuk semua orang, terutamanya wanita hamil, kerana rawatan boleh mengurangkan keterukan penyakit, tetapi hanya apabila bermula pada beberapa hari pertama penyakit.
Komplikasi Bayi Ayam Pox dalam Kehamilan Lewat
Sekiranya seorang wanita memperoleh jangkitan cacar ayam utama pada bila-bila masa dalam tempoh 5 hari sebelum dan 2 hari selepas bersalin, bayi baru lahir berisiko untuk jangkitan varikon yang disebarkan. Jangkitan varises yang disebarkan berlaku apabila virus menjangkiti bayi yang baru lahir sebelum pemindahan antibodi maternal perlindungan. Jangkitan virus yang menggalakkan ini menyebabkan kematian kira-kira 30 peratus kanak-kanak yang menghidap penyakit yang disebarkan, tetapi kadar kematian menurun kepada 7 peratus dengan penggunaan varicella zoster immuno globulin.
Rawatan Wanita Hamil dengan Pai Ayam
Wanita yang mengambil cacar ayam utama semasa hamil haruslah dirawat dengan ubat antivirus Zovirax (acyclovir,) ubat-ubat yang nampaknya mempunyai profil keselamatan yang baik semasa kehamilan. Wanita hamil dengan pneumonia varicella harus dirawat dengan acyclovir intravena dan diperhatikan di hospital.
Rawatan Bayi dengan Ayam Pox
Bayi yang ibu mengandung varicella 5 hari sebelum melahirkan atau 2 hari selepas penghantaran harus menerima varicella zoster immunoglobulin (VZIG) selepas lahir.
Bayi yang menghidap varicella semasa 2 minggu pertama hidup harus dirawat dengan asiklovir intravena.
Vaksinasi selepas bersalin
Semua wanita yang didapati tidak kebal terhadap cacar air selama kehamilan, dan tidak mengembangkan penyakit semasa kehamilan, harus diimunisasi dalam masa pascapacitam untuk mencegah risiko kehamilan nanti.
Baris Bawah pada Pendedahan Cacar Air atau Chickenpox semasa Kehamilan
Ia boleh menjadi sangat menakutkan jika anda membesar atau terdedah kepada cacar air semasa kehamilan. Anda mungkin pernah mendengar cerita tentang bagaimana cacar air boleh menjejaskan kanak-kanak atau anak yang tidak dilahirkan sejurus selepas kelahiran. Nasib baik, terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko cacar air untuk diri sendiri dan bayi anda, atau untuk merawat jangkitan apabila ia berlaku.
Mereka yang merancang kehamilan perlu mengetahui sama ada mereka mempunyai cacar air dan sama ada mereka mempunyai vaksin. Sekiranya status imun tidak diketahui, ujian darah untuk memeriksa imuniti boleh dilakukan dan vaksin diberikan jika diperlukan. Sekiranya anda sedang merancang untuk diimunisasi, disarankan agar anda berbuat demikian 3 bulan atau lebih sebelum hamil.
Sekiranya anda hamil dan tidak pasti tentang imuniti anda untuk cacar air, berbincanglah dengan pakar obstetrik anda. Anda mungkin telah diuji semasa lawatan pranatal anda yang pertama. Sekiranya anda terdedah kepada virus, hubungi doktor anda dengan segera. Langkah-langkah pencegahan adalah paling berkesan apabila digunakan secepat mungkin selepas pendedahan dan lama sebelum sebarang gejala berkembang.
> Sumber:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Sindrom Varicella kongenital: Kajian Sistematik. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi . 2016. 36 (5): 563-6.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Chickenpox (Varicella). Orang yang Berisiko Tinggi untuk Komplikasi. Dikemaskini 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary, dan John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: Perubatan Pendidikan McGraw-Hill, 2014. Cetak.
> Jespersen, C., Helmuth, I., dan T. Krause. Rawatan Immunoglobulin Varicella-Zoster dalam Wanita Hamil di Denmark dari tahun 2005 hingga 2015: Epidemiologi Deskriptif dan Lanjutan. Epidemiologi dan Jangkitan . 2016 Ogos 18. (Epub di hadapan cetakan).